心血管的康复体育

体育锻炼 营养与心血管疾病 WHO报告 发达国家的死因有47 为心血管疾病 排在第一 发展中国家因循环系统疾病死亡的人数约占总死亡人数的18 排在次席 我国心血管疾病流行特征出现的变化 心血管疾病已不再是城市或经济发达地区人口所特有的 富贵病 近年来农村和非经济发达地区人口的发病率 患病率和死亡率显著升高发病年龄提前 青壮年人群的发病与患病水平明显升高心血管疾病不仅是今天危害人类健康的主要疾病 更是未来20年导致人类死亡的头号杀手 心血管疾病是一组以心脏和血管异常为主的循环系统疾病 它包括体循环疾病 肺循环疾病以及脑血管疾病 该组疾病中以高血压 脑卒中和冠心病对人类健康的危害最为严重 一 高血压 高血压指以动脉收缩压和 或 舒张压增高 常伴有心 脑 肾和视网膜等器官改变为特征的全身性疾病 高血压可分为 原发性高血压 以血压升高为特征 原因不明的独立疾病 占高血压的95 以上 继发性高血压 血压升高是某些疾病的一部分表现 其中肾脏疾病占70 以上 高血压水平定义和分类 类别收缩压mmHg舒张压mmHg理想血压 120 80正常血压120 12980 84正常偏高130 13985 89一级高血压 轻度 140 15990 99二级高血压 中度 160 179100 109三级高血压 重度 180 110单纯收缩期高血压 140 90 二 冠心病 冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称 是由于冠状动脉功能性或器质性改变而引起的冠状动脉血流和心肌需求不平衡所导致的心肌缺血性心脏病 以心绞痛和心肌梗死最常见 动脉粥样硬化斑块 横切面 坏死中心细胞碎片胆固醇结晶胆固醇酯钙质 正常动脉构造 异常动脉构造 外膜 内膜 主要包含内皮细胞 中膜 主要包含平滑肌细胞 纤维帽增殖的平滑肌胶原细胞细胞内外脂质泡沫细胞 冠心病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 1 高血脂 血脂增多 形成 血稠 血管壁中沉积 形成粥样斑块 斑块增多 增大 堵塞血管 冠心病脑中风 冠心病的危险因素 2 高血压3 肥胖4 糖尿病糖尿病患者冠心病发病率是非糖尿病患者的3倍 5 吸烟 吸烟引起冠心病死亡率增加主要是由于心肌梗死和冠心病猝死6 缺乏体力活动7 遗传一级亲属中有冠心病早发的个体发生冠心病的危险性增加2 10倍 三 脑卒中 脑卒中又称为脑血管意外或中风 是由于脑血管异常所造成的突发性神经功能损害包括蛛网膜下腔出血 脑血栓形成 脑栓塞在中国高血压患者最常见的并发症是脑卒中 脑卒中的危险因素 1 高血压脑卒中发生的危险性与血压的升高程度呈明显正相关无论是收缩压升高还是舒张压升高 都是脑卒中的一个最重要危险因素2 心脏病在任何水平上 有心脏病者患脑卒中的危险性增加2倍以上 3 糖尿病糖尿病也是脑卒中的重要危险因素之一4 吸烟吸烟是一个可诱发脑卒中的独立危险因素 其危险度随吸烟量增加而增加5 饮酒过量或长期饮酒可增加出血性脑卒中的危险性有研究表明脑梗死的发病率随饮酒量增加而增加 心血管疾病的成因 1 高血脂2 肥胖3 高血压4 糖尿病5 吸烟 过量饮酒6 缺乏体力活动7 精神压力8 遗传 营养治疗原则1 控制能量摄入2 限制饱和脂肪酸 胆固醇摄入升高血脂的食物 动物性脂肪 内脏 蛋黄 鱿鱼 降低血脂的食物 蔬菜 水果 豆类及豆制品 海产品 海带 海鱼 粗粮 燕麦 玉米 黑木耳等 心血管疾病饮食疗法 3 碳水化合物比例适当4 动植物蛋白合理调配5 多吃蔬菜 水果 菌藻类6 限制钠盐 每日应在3g 5g以下 7 戒除烟酒 8 建立良好膳食制度 食物选择宜用食物1 富含优质蛋白的豆类及其制品 深海鱼类 2 富含膳食纤维的粗粮 如玉米 小米 高粱等 3 富含维生素 矿物质及膳食纤维的新鲜蔬菜 水果 4 富含特殊成分 有降脂 降压作用的海带 香菇 木耳 洋葱 大蒜等 忌 少 用食物1 动物油脂及油炸食品 如肥猪肉 炸鸡腿等 2 过咸 过甜的食品及酒 如咸菜 大酱 食用糖 蜂蜜 心血管疾病的运动疗法 适量运动有规律的有氧运动 能预防和治疗高血压 降低心血管疾病的发病率和死亡率 1 有氧耐力性运动 各种步行 慢跑 走跑交替 自行车 有氧舞蹈 健美操 不剧烈的球类活动等 2 伸展柔韧性运动 太极拳 八段锦 五禽戏 慢节奏健美操 医疗体操等 强度控制在心率为120