2023年药师技能竞赛

中国药师技能比赛-试题二一、选择题（40道）1、单纯餐后血糖升高、空腹与餐前血糖水平不高的Ⅱ型糖尿病患者宜首选的降糖药物为(）A、格列本脲Ｂ、二甲双胍C、罗格列酮D、阿卡波糖答案:D２、ACEＩ类药物与螺内酯之间互相作用的不良后果为（）A、ＡCEI类药物疗效减少B、螺内酯疗效减少Ｃ、高钾血症D、ACＥI类药物作用时间缩短答案：Ｃ３、以下糖皮质激素中对水盐代谢影响最小，抗炎作用最强的是（）A、氢化可的松B、泼尼松C、甲泼尼龙D、地塞米松答案：D４、呋塞米的重要作用部位是(）Ａ、近曲小管B、髓袢升支粗段C、远曲小管D、集合管答案:Ｂ５、具有降血糖及抗利尿作用的药物是（)A、吡格列酮B、氯磺丙脲C、格列吡嗪D、二甲双胍答案:B6、下列哪类激素重要用于贫血、再生障碍性贫血、老年骨质疏松症治疗（)A、皮质激素类B、甲状腺激素类C、雌激素类D、同化激素类答案：D７、存在明显肝肠循环的免疫克制剂为()A、左旋咪唑Ｂ、卡介苗C、环孢素ＡD、环磷酰胺答案：C8、下列哪种药物不宜用于2岁以下小儿腹泻的治疗(）A、蒙脱石散Ｂ、复方地芬诺酯溶液C、消旋卡多曲颗粒D、枯草杆菌肠球菌二联活菌颗粒答案：B９、幼儿甲状腺素局限性易患（)A、侏儒症B、呆小病Ｃ、黏液性水肿D、单纯性甲状腺肿答案：Ｂ１0、下列关于铁剂的叙述错误的是(）A、口服铁剂重要在十二指肠和空肠上段吸取B、儿童缺铁也许影响其行为和学习能力C、最容易吸取的铁剂为三价铁Ｄ、吸取的铁一部分储存,一部分供造血答案:Ｃ11、胺碘酮抗心律失常的作用机制是（）Ａ、提高窦房结和浦肯野纤维的自律性Ｂ、加快浦肯野纤维和窦房结的传导速度C、阻滞心肌细胞Na＋、K+、Ca2＋通道D、缩短心房和浦肯野纤维的动作电位时程、有效不应期答案：C１２、临床最常用的口服强心苷药物是()Ａ、洋地黄毒苷B、毒毛花苷ＫC、地高辛D、去乙酰毛花苷答案：Ｃ1３、能有效地防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物是（)A、依那普利B、多巴酚丁胺C、米力农D、氢氯噻嗪答案：A１4、为避免哌唑嗪“首剂现象”，可采用的措施为（）A、空腹服用B、低钠饮食C、小剂量睡前服用D、舌下含用答案：Ｃ１５、高血压并发糖尿病患者的首选降压药物为(）A、利尿剂B、AＣEＩC、β受体阻滞剂D、钙通道阻滞剂答案：B1６、治疗高胆固醇血症首选（)A、抗氧化剂B、胆酸螯合剂C、HＭG-CoＡ还原酶克制剂D、贝特类答案:C１7、静脉注射呋塞米有助于急性肾功能衰竭，是由于()A、利尿作用可防止肾小管的萎缩和坏死B、克制碳酸酐酶C、增长前列腺素E2量D、增长肾血流量答案：Ｄ１８、治疗脑水肿、减少颅内压安全有效的首选药是(）A、氢氯塞嗪B、甘露醇Ｃ、螺内酯D、呋塞米答案：B19、拮抗肝素过量致出血的药物是()A、维生素KＢ、氨甲环酸Ｃ、血凝酶D、硫酸鱼精蛋白答案:D20、关于探亲避孕药的服药时间对的的描述是(）A、必须在排卵前B、必须在排卵后C、必须在排卵期D、月经周期任何一天答案:D21、下列哪一个大环内酯类药物不具有抗炎、调节免疫作用（)A、阿奇霉素B、红霉素C、琥乙红霉素D、乙酰螺旋霉素答案：D2２、关于万古霉素血药浓度监测,一下说法对的的是(）Ａ、在给予第５剂后立即抽血监测B、治疗MRSA，应控制万古霉素血药浓度在１5-2０mg/L范围C、应动态监测,每3天监测一次D、血药浓度低于2０mg/L，可避免耳肾毒性发生答案:B23、患者，男，18岁,因急性骨髓炎入院。骨穿培养出金黄色葡萄球菌,药敏示对苯唑西林耐药,以下抗菌药物最合适的是()A、万古霉素B、庆大霉素Ｃ、克林霉素Ｄ、红霉素答案:A2４、腹腔引流培养提醒大肠埃希菌（EＳBLs阳性)。以下可选用的抗感染药物为（)Ａ、利奈唑胺Ｂ、替加环素C、美洛西林D、头孢曲松答案:B２5、关于铜绿假单胞菌耐药机制错误的描述是（）Ａ、产生灭活酶B、积极外排系统表达下降Ｃ、膜孔蛋白丢失或表达下降Ｄ、生物被膜产生答案:Ｂ2６、对于儿童使用抗菌药物说法错误的是()Ａ、早产儿、新生儿使用氯霉素可引起灰婴综合征B、幼儿使用四环素可使乳牙釉质发育不全C、喹诺酮类抗菌药物不宜应用于18岁以下人群D、氨基糖苷类抗菌药物易引起肾功能不全，儿童均不宜使用答案:Ｄ27、关于吸入制剂的说法错误的是()A、CＯＰD急性加重期可选择特布他林＋布地奈德雾化吸入B、噻托溴铵粉吸入剂使用时应防止粉末误入眼睛,否则引起眼部不适C、噻托溴铵粉吸入剂应早晚两次给药D、沙美特罗氟替卡松粉吸入剂使用后应漱口答案:C2８、关于支气管扩张药物治疗的说法,错误的是()Ａ、应考虑是否需要选择抗菌谱覆盖铜绿假单胞菌的抗菌药物B、对于支气管扩张大咯血的患者应首选抗纤维蛋白溶解药物止血C、急性加重期抗菌药物使用疗程为10-1４天Ｄ、急性加重期可给予祛痰药物促进排痰答案:B29、对于肺部真菌感染合并肾功能不全患者选择哪个抗真菌药物不需调整剂量（）A、两性霉素BB、伏立康唑Ｃ、卡泊芬净D、氟康唑答案:C30、肝功能不全病人可使用正常剂量的药物是（)A、青霉素B、氯霉素C、苯巴比妥Ｄ、洋地黄毒苷答案:Ａ３1、一般肠结核的抗结核药物治疗，首选药物()Ａ、异烟肼+利福平B、异烟肼+链霉素C、异烟肼+吡嗪酰胺Ｄ、异烟肼+乙胺丁醇答案：A３2、下列关于药源性疾病说法中不对的的是(）A、口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致心肌梗死，在吸烟妇女中危险性减少B、老年人应用普萘洛尔,可诱发头痛、眩晕、低血压等C、假胆碱酯酶有遗传缺陷的患者用去极化性神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时,会产生呼吸暂停D、肝硬化患者运用利多卡因,可引起严重中枢神经系统疾病答案:Ａ33、克制肠道细菌生长，减少氨的形成（)A、乳果糖B、左旋多巴Ｃ、溴隐亭Ｄ、新霉素答案：Ｄ３4、肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用()A、2５％硫酸镁B、生理盐水C、生理盐水加食醋D、肥皂水答案:Ｄ35、治疗急性出血坏死型胰腺炎效果较好的药物（)A、奥曲肽B、肾上腺糖皮质激素Ｃ、Ｈ2受体拮抗剂D、质子泵阻滞剂答案：A36、根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构应当依据(),抗菌药物临床应用指导原则和中成药临床应用指导原则，制定本机构基本药物临床应用管理办法，建立并贯彻抗菌药物临床应用分级管理制度。

A、国家基本药物目录B、国家处方集

C、

ＨYPEＲLINK""国家基本药物制度D、国家工伤保险药物目录答案:C３7、医疗机构应当按照药品监督管理部门批准并公布的药品通用名称购进药品。同一通用名称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过（）种。A、１种

Ｂ、2

种

C、1-2种

D、２-3种

答案：B38、关于限定日剂量(DDD)描述对的的是(）A、受到药品销售价格

Ｂ、由于不同的药物一次量不同、一日用药次数不同而无法比较的问题

Ｃ、作为用药频度分析的单位

D、用于重要治疗目的儿童使用药物平均剂量答案:C３9、麻醉药品实行的“五专”管理即指()A、专人保管、专柜发放、专科使用、专用帐册、专用处方B、专人保管、专柜加锁、专科使用、专用帐册、专用处方C、专人保管、专柜加锁、专册登记、专柜发放、专用处方D、专人保管、专柜加锁、专册登记、专用帐册、专用处方答案：D４０、医师处方必须遵循的原则是（）Ａ、科学、诚实、信誉

B、安全、有效、经济

C、科学、有效、安全D、安全、有效、稳定

答案:B二、连线题(１０道）卡托普利Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用美托洛尔易引起体位性低血压氨氯地平长期应用可导致男性乳房发育哌唑嗪用药初期常引起连续性干咳螺内酯易引起踝关节水肿答案：卡托普利：引起连续性干咳美托洛尔:Ⅱ至Ⅲ度房室传导阻滞患者禁用氨氯地平：易引起踝关节水肿哌唑嗪:易引起体位性低血压螺内酯：长期应用可导致男性乳房发育奥美拉唑肠溶片睡前服用胰酶肠溶胶囊餐前服用克拉霉素胶囊餐时服用恩替卡韦分散片餐前餐后均可水飞蓟素餐后服用答案：奥美拉唑肠溶片:餐前服用胰酶肠溶胶囊：餐时服用克拉霉素胶囊:餐后服用恩替卡韦分散片：睡前服用水飞蓟素:餐前餐后均可三、判断题(20道）1、粒细胞缺少症为丙硫氧嘧啶最严重的不良反映，用药期间应定期检查血象()答案：对2、甲泼尼龙片口服后需要在肝脏转化后才干生效，因此不适宜用于肝功能不全的患者(）答案：错3、二甲双胍对胰岛功能完全丧失的糖尿病患者仍然有效（）答案：对4、四环素可致牙釉质发育不良和牙齿着色变黄,故８岁以下儿童禁用()答案：对5、长期高磷血症会导致心脏血管钙化，因此,腹膜透析者应在进食的同时服用钙结合剂(）答案：错6、采用高浓度连续给药的方法可以防止硝酸酯类药物耐药性（）答案：错7、他汀类药物能显著减少TＣ、LＤＬ－C,同时减少TG和HDL-C（)答案:错8、维生素K可以拮抗华法林作用（)答案:对9、长期服用氯吡格雷的患者，可选用任意一种PPI防止胃溃疡（)答案：错10、呋塞米、氢氯哇噻嗪及螺内酯均也许引起血尿酸增高（)答案:错１１、地高辛也许引起视觉障碍,如黄视、绿视及视物模糊等（)答案:对12、对嗜麦芽假单胞菌有抗菌作用的药物有复方磺胺甲噁唑、头孢他啶、左氧氟沙星等（）答案：对13、细菌对磺胺类抗菌药物耐药机制为产生水解酶(）答案：错１4、使用沙美特罗氟替卡松粉吸入剂的哮喘患者应随身携带该药,以便在急性发作时快速缓解症状（）答案：错15、使用单剂量PPI治疗疗效不佳的胃食管反流患者，应改用双倍剂量或换用另一种ＰPＩ治疗()答案:对16、硫糖铝混悬液做为胃黏膜保护剂,可促进溃疡愈合，吸附胃蛋白酶、中和胃酸，利于粘膜再生（）答案：对17、消化道溃疡出血患者应尽早选用全身止血药物()答案:错18、急性胰腺炎患者可以使用消旋山莨菪碱治疗腹痛(）答案：对１9、执业医师经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，方可在本机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方()答案:对20、根据《处方管理办法》，医疗机构处方保存期限为1年的有急诊处方、普通处方、儿科处方（)答案:对四、处方审核（56道）定点医疗机构编码：00００0０00科别:肾脏内科病历号０00０８ｘxｘx年xx月xx日姓名李X性别男年龄58岁临床诊断:慢性肾功能不全肾性骨病

过敏实验：R：碳酸钙D３片1片*60Sｉg:1片ｐｏqn阿法骨化醇软胶囊0.2５ｕｇ/片＊14Sｉg：０.5uｇpoqd维生素Ｄ2片5000U/片*2８

Ｓiｇ：2万Upoqd

医师署名（盖章)：XXX金额：XXX审核/调配署名（盖章)：XXX核对／发药署名（盖章）：XXＸ答案：药物联用不适宜。阿法骨化醇是一种强效的维生素D衍生物,应避免同时使用药理剂量的维生素Ｄ及其类似物，以免产生也许的加合作用及高血钙症。定点医疗机构编码：00000000科别：内分泌科病历号00009xxｘｘ年xx月ｘｘ日姓名刘X性别男年龄5５岁临床诊断：Ⅱ型糖尿病

过敏实验：R：甘精胰岛素注射液3ml：30０U/支*1Sig：10U静脉注射三餐前15ｍin瑞格列奈片1ｍg/片＊21

Sｉg:1mgpo三餐前15min医师署名（盖章)：ＸXX金额：ＸXX审核／调配署名（盖章)：XXX核对/发药署名（盖章）：XXX答案:甘精胰岛素注射液用法用量不对的。甘精胰岛素注射液应皮下注射给药，不能静脉注射，且甘精胰岛素注射液为超长效胰岛素，应当天天一次在固定的时间给药,通常天天在睡前给药一次。定点医疗机构编码:0000０000科别:肾脏内科病历号000010ｘxxｘ年xx月xx日姓名胡X性别女年龄68岁临床诊断：高血压病低钾血症

过敏实验:Ｒ:吲达帕胺片2.５mg/片*１4Sig:2．5mgpobｉd硝苯地平缓释片10mｇ/片*14Sig:10ｍgpoｑ12ｈ医师署名(盖章）：XXX金额：ＸXＸ审核/调配署名（盖章）：XXX核对/发药署名(盖章）:XXX答案:①药品遴选不适宜;②药品日剂量偏大。分析：①低钾血症的患者禁用吲达帕胺片;②吲达帕胺片成人常用量为一次2.５mg，每日1次，最佳上午服用,加大剂量并不能提高吲达帕胺的抗高血压疗效。定点医疗机构编码：0000000０科别:儿科病历号000０１２xxxx年xｘ月xｘ日姓名伍X性别女年龄3岁临床诊断：急性支气管炎

过敏实验：R：庆大霉素注射液2ｍl:8万单位/支＊14Sｉｇ：2ml雾化吸入ｂiｄ吸入用硫酸沙丁胺醇溶液１0ｍl：5０ｍg/瓶＊1Sig：0.５mｌ雾化吸入bｉd0.９％氯化钠注射液１00ml/袋*1Ｓig:2mｌ雾化吸入bid医师署名（盖章）:XXX金额:XＸX审核／调配署名(盖章）:XXX核对/发药署名（盖章）:XXＸ答案:①药品遴选不适宜;②给药方式不对的。分析：①庆大霉素属于氨基糖苷类抗菌药物，因其具有明显的耳、肾毒性,小儿患者应避免应用,仅在临床有明确应用指征且又无其他毒性低的抗菌药物可供选用时，方可选用；②庆大霉素注射液不应用于雾化吸入给药。定点医疗机构编码:0０0０0000科别：肾脏内科病历号000013xxxx年xx月xｘ日姓名宋X性别女年龄28岁临床诊断：狼疮性肾炎

过敏实验:R：注射用头孢他啶1g/支＊9Sｉg：１gｉvgｔｔq8h0.９﹪氯化钠注射液１00ml/袋*9Ｓig:100ｍlｉvgtｔq8h奥硝唑氯化钠注射液10０ｍl:0.５g／袋＊6Sig:0.5givgtｔｑ１2h医师署名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配署名（盖章）：XXX核对／发药署名（盖章)：XXＸ答案:抗菌药物使用指征不明确。狼疮性肾炎非细菌感染性疾病，没有使用抗菌药物的指征。定点医疗机构编码:０0０0000０科别：肾脏内科病历号00００14xｘxx年xx月ｘx日姓名秦X性别男年龄3８岁临床诊断：肾脏移植术后

过敏实验:Ｒ：环孢素软胶囊５0mg/片*28Sｉg:２0０mgpoｑd注射用胸腺法新1.6ｍg/支*２Sig:1.６ｍg皮下注射ｂiw医师署名(盖章):ＸXX金额:XXX审核/调配署名(盖章):XXX核对/发药署名（盖章）：XXX答案:①给药频次不对的;②药物联用不合理。分析:①环孢素软胶囊给药频次不对的，每日用量应分为早晚两次给药；②注射用胸腺法新对于正在接受免疫克制治疗的器官移植者禁用。定点医疗机构编码:0０00０00０科别:急诊科病历号00002xxxx年xx月xx日姓名王X性别男年龄45岁临床诊断：肺癌

过敏实验:R：阿莫西林克拉维酸钾片2５０mg/62.５mg*2０片Ｓig:625mg口服,１日2次;

医师署名（盖章）：XXX金额：XXX审核/调配署名(盖章）:XＸX核对/发药署名(盖章）：ＸＸX答案：抗菌药物使用指征不明确。临床诊断为肺癌，非细菌感染性疾病,不能为抗菌药物的使用提供依据。定点医疗机构编码:0０000000科别：急诊科病历号00０03ｘxxx年ｘx月xx日姓名张XX性别男年龄60岁临床诊断:

高血压

过敏实验:R:非洛地平缓释片5mg*1０片Sig:5ｍg口服ｂid

医师署名(盖章）：XXX金额:XXX审核／调配署名（盖章）:XXX核对/发药署名(盖章):XXＸ答案:用法用量不对的。非洛地平缓释片单次口服5-10ｍｇ，均可达成２４小时降压效果,每日上午服用一次即可。定点医疗机构编码:000000０0科别：消化科病历号0０001ｘｘxｘ年xx月xx日姓名郑ＸX性别男年龄28岁临床诊断:胃食管反流病癫痫

过敏实验：R:雷尼替丁15０ｍg×14粒用法:每次15０mｇ，每日2次，口服苯妥英钠片１０0ｍg×100片用法：每次300mg，每日2次，口服。

医师署名(盖章)：ＸＸＸ金额：XXX审核／调配署名(盖章):XXX核对/发药署名（盖章):ＸXX答案:药物联用不适宜。雷尼替丁对肝药酶有克制作用，可使苯妥英钠的血药浓度升高，导致苯妥英钠中度,应选择不克制CＹP450药物代谢酶的药物如法莫替丁进行治疗。定点医疗机构编码:０00０００00科别：消化科病历号000０1xxxx年ｘx月xx日姓名吴ＸX性别女年龄54岁临床诊断:胃溃疡青光眼过敏实验:R:埃索美拉唑镁肠溶片20mｇ×7片用法:每次20mg,每日1次,口服米索前列醇片200μg×20片用法：每次２０0μg,每日4次，口服

医师署名(盖章):XXX金额：ＸＸX审核/调配署名(盖章）:XＸX核对／发药署名(盖章）:XXX答案:药品遴选不适宜。米索前列醇可引起连续性瞳孔缩小和眼压升高,故青光眼患者禁用。定点医疗机构编码:０0000000科别：急诊科病历号00001xｘxx年xｘ月xｘ日姓名赵XX性别男年龄78岁临床诊断：急性腹泻前列腺肥大过敏实验：Ｒ:消旋山莨菪碱片5mg×6片用法：每次10mg，每日3次，口服口服补液盐Ⅱ30g×6袋用法：每次1袋，溶于５０0mｌ凉开水,4h内口服

医师署名(盖章)：XXX金额:XXX审核/调配署名(盖章）：XXX核对/发药署名(盖章）：XXX答案:药品遴选不适宜。山莨菪碱为M-受体阻滞剂,可克制膀胱平滑肌,使患者出现排尿困难，从而导致尿潴留，对于前列腺肥大患者禁用。定点医疗机构编码：00０0０000科别:消化科病历号0０0０1xxxx年ｘｘ月xx日姓名魏ＸX性别女年龄28岁临床诊断：功能性消化不良过敏实验:R:多潘立酮片10ｍｇ×3０片用法:每次10mｇ,每日3次,餐前30分钟口服多酶片(胰酶300mg/胃蛋白酶13mg）×40片用法:每次1片，每日３次，餐前３０分钟口服

医师署名(盖章):ＸXＸ金额:XＸＸ审核/调配署名(盖章）：XXX核对／发药署名(盖章）：XXX答案：药物联用不适宜。多酶片在胃内酸性环境中作用较强，多潘立酮加速胃排空,使多酶片迅速到达肠腔的碱性环境从而使疗效减低，故两药不宜同时服用。建议多酶片在服用多潘立酮后２~３小时再服用。定点医疗机构编码：00０00０00科别：XXXX科病历号0０001ｘxxx年xｘ月ｘｘ日姓名王XX性别女年龄２9岁临床诊断:慢性乙型肝炎孕2５周

过敏实验:阴性R：恩替卡韦片０.5ｇ×7片用法1次1片，1日1次,口服医师署名(盖章）：ＸＸＸ金额：XXX审核／调配署名(盖章）:XＸＸ核对/发药署名（盖章)：ＸXX答案：遴选药物不适宜。恩替卡韦为妊娠C级,该患者应选用Ｂ级抗病毒药物替比夫定或拉米夫定或替诺福韦酯。14.定点医疗机构编码：０00０000０科别:消化科病历号0０00１xｘｘx年xｘ月ｘx日姓名冯XＸ性别男年龄68岁临床诊断:肠易激综合征Ⅱ度菌群失调过敏实验:Ｒ：左氧氟沙星片0.5g×6片用法：每次０.5ｇ,每日１次,口服枯草杆菌肠球菌二联活菌肠溶胶囊用法:每次50０mｇ，每日３次,口服

医师署名（盖章）:XXX金额:XＸＸ审核／调配署名（盖章)：XXX核对/发药署名(盖章）:XＸX答案:抗菌药物使用指征不明确。该患者为肠易激综合征伴肠道菌群失调，故应给予微生态制剂调节肠道菌群，从而克制肠内有害菌的过度繁殖，而使用抗菌药物会进一步加重菌群失调,并且会使微生态制剂的疗效减少。定点医疗机构编码:00０00000科别：消化科病历号00001xxxｘ年xx月ｘx日姓名邓XX性别男年龄5８岁临床诊断：克罗恩病(炎症性、结肠型)发热过敏实验：R:柳氮磺吡啶片0．2５ｇ×100片用法：每次1.0g，每日4次,口服左氧氟沙星片0．5g×１0片用法:每次0．５g，每日1次，口服

医师署名(盖章)：XXＸ金额:XXＸ审核/调配署名(盖章）：XXX核对/发药署名(盖章）:XＸX答案：药物联用不适宜。柳氮磺吡啶需要在结肠内的细菌作用下分解为磺胺吡啶和5-氨基水杨酸,从而发挥抗炎作用,但左氧氟沙星对肠道细菌的杀伤会影响柳氮磺吡啶的分解从而影响其药效。定点医疗机构编码：0０0０00０0科别:儿科病历号0００01ｘｘｘx年xx月ｘｘ日姓名高XX性别男年龄５岁临床诊断:肺炎过敏实验:Ｒ：酪酸梭菌活菌散×15包用法:每次1包,每日3次,口服

医师署名（盖章）:ＸXX金额：XXX审核/调配署名（盖章）:XXX核对／发药署名(盖章）：XＸX答案：药品适应症与诊断不相符。酪酸梭菌活菌散，适应症：因肠道菌群紊乱引起的各种消化道症状及相关的急、慢性腹泻和消化不良等。定点医疗机构编码：00００00０0科别：消化科病历号0０00１ｘxxx年xｘ月ｘx日姓名汪XＸ性别女年龄62岁临床诊断：腹泻过敏实验：R：泮托拉唑注射液40mg×1支Ｓｉg:40mgqd静脉滴注5%葡萄糖注射液100mｌ/袋×1Sｉg:10０mlqd静脉滴注

医师署名（盖章）：XXX金额:XＸX审核/调配署名（盖章）：ＸXX核对/发药署名(盖章)：XXX答案:溶媒选择错误。泮托拉唑临用前将1０ml0.9%氯化钠注射液注入冻干粉小瓶内，将溶解后的药液加入０．9%氯化钠注射液10０~250ml中稀释后供静脉滴注。静脉滴注，规定１5～60分钟内滴完,溶解和稀释后必须在4小时内用完,严禁用其它溶剂或其它药物溶解和稀释。定点医疗机构编码：０0０00０00科别：消化科病历号00002xxｘx年xx月xx日姓名王XX性别男年龄７８岁临床诊断:

慢性肝炎

过敏实验：R：0．9%氯化钠注射液1０0ml/袋＊1Sig:1００mlqｄ静脉滴注多烯磷脂酰胆碱232.5mg/支*１Sig:２３2.5mgqd静脉滴注医师署名(盖章）：XＸX金额:XXＸ审核／调配署名（盖章）：XＸX核对/发药署名(盖章)：XXX答案：溶媒选择错误。多烯磷脂酰胆碱严禁用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释,若要配置静脉输液，只可用不含电解质的葡萄糖溶液稀释(如:5%、10%葡萄糖溶液；５%木糖醇溶液)。定点医疗机构编码:00０0０0０0科别：心内科病历号0０001xxxx年xx月xx日姓名赵XX性别女年龄51岁临床诊断：阑尾炎

过敏实验：R:盐酸胺碘酮注射液150mg×2支用法:静脉滴注，30０g,ｑd

氯化钠注射液１00ml：0.９ｇ×1袋用法:静脉滴注,１00ml，qｄ医师署名(盖章）:ＸＸX金额：XＸX审核/调配署名(盖章):XＸX核对/发药署名（盖章）：XXX答案：溶媒选择错误。盐酸胺碘酮注射液在５%葡萄糖溶液中PH及含量较为稳定,故仅可使用等渗葡萄糖溶液配制,不可加入任何其他制剂。定点医疗机构编码：0０000000科别:肾脏内科病历号000０6ｘxｘx年xx月xx日姓名罗XＸ性别男年龄５０岁临床诊断：肾性贫血

过敏实验:R：蔗糖铁注射液5ml:100mg铁Sig:200mｇivgｔｔqd5%葡萄糖注射液Sig：500mｌivｇｔtqd

医师署名(盖章）：XXX金额：XXX审核/调配署名(盖章）:ＸXX核对/发药署名(盖章):XXＸ答案:①溶媒选择不对的;②给药频次不对的。分析:①蔗糖铁注射液不应用５%葡萄糖注射液稀释，而应用生理盐水稀释,且稀释液体积过大，1ml蔗糖铁注射液最多只能稀释到20ml０.９%(w/ｖ)生理盐水中，稀释液体积可以小于特定的数量,配成较高浓度的药液,但为保证药液的稳定，不允许将药液配成更稀的溶液；②给药频率不对的,蔗糖铁注射液的成人常用剂量每周用药二至三次,每次5～1０ｍl(1０0～200mｇ铁）,给药频率应不超过每周３次。定点医疗机构编码:0000０000科别:急诊科病历号００00２４xxxx年xx月xx日姓名李X性别男年龄71岁临床诊断：高血压危象过敏实验：R：注射用硝普钠５0mｇ/支＊1Sig：５0ｍgqd静脉推注医师署名(盖章):XXX金额：ＸXＸ审核/调配署名（盖章）:XXX核对/发药署名(盖章)：ＸXX答案:药物用法错误。硝普钠配制溶液只可静脉慢速点滴,切不可直接推注。最佳使用微量输液泵,这样可以精确控制给药速度，从而减少不良反映发生率。定点医疗机构编码：000000０0科别：妇科病历号0000２xxｘx年ｘx月xx日姓名罗XＸ性别女年龄４8岁临床诊断：

细菌性阴道炎

过敏实验：R:硝酸咪康唑＊1盒用法:每次1粒，每日一次,塞阴医师署名（盖章）：XXX金额：XＸX审核/调配署名(盖章）：XＸX核对/发药署名（盖章）:XXＸ答案：处方未注明剂型。硝酸咪康唑有２种剂型，一种软膏(俗称达克宁），一种栓剂，应明确所需剂型。定点医疗机构编码：0０0０0000科别:急诊科病历号00002xｘxｘ年ｘx月xｘ日姓名续XX性别女年龄32岁临床诊断:

急性扁桃体炎过敏实验：R:阿奇霉素肠溶胶囊0.2５g*１4片用法：每次0.5g，每日两次,口服医师署名（盖章）:XXＸ金额:XＸX审核/调配署名（盖章):XXX核对／发药署名（盖章）：XXX答案:用法用量不适宜。阿奇霉素属于长半衰期的时间依赖性抗菌药物，说明书中的用法用量为:成人常规用量为0.5ｇ,qd。定点医疗机构编码:0０00０000科别：急诊科病历号０0001xxｘx年xx月ｘx日姓名李XX性别男年龄4５岁临床诊断：侵袭性肺曲霉病

过敏实验:Ｒ:0.9%氯化钠注射液100mg／袋*1Sig:100mlｑｄ静脉滴注两性霉素B注射剂２５mg/支*1Sｉg：25ｍgqd静脉滴注医师署名（盖章):XXX金额:ＸＸX审核/调配署名(盖章）:XXX核对／发药署名(盖章）:ＸXX答案:溶媒选择不恰当。两性霉素B用氯化钠注射液稀释可产生沉淀，故应选用5％葡萄糖注射液稀释。定点医疗机构编码:０0０0000０科别：急诊科病历号000０2xxｘx年ｘx月xx日姓名张XＸ性别男年龄４5岁临床诊断：

胃炎

过敏实验:R：０.9％氯化钠注射液100ml/袋*1用量：100ml静滴用奥美拉唑４0mg/支*1用量:４０mｇ静脉滴注ｑd

维生素B6注射液５０mg／支*1

用量：５０mｇ医师署名（盖章)：XXX金额:XＸX审核/调配署名(盖章)：XXX核对/发药署名(盖章):XXX答案：配伍禁忌。奥美拉唑溶液不应与其他药物混合或在同一输液中合用，奥美拉唑是一种碱性药物,而维生素Ｂ6含酚羟基，pH值为3~4，两者作用发生酸碱中和，故两者不应在同一瓶输液中配伍。定点医疗机构编码:0000000０科别：内分泌科病历号00０02xxxx年xx月xｘ日姓名罗ＸＸ性别男年龄３８岁临床诊断：

低钙血症

过敏实验:R:葡萄糖酸钙注射液10ml:１ｇ/支＊１支用量：1０ml静脉滴注qd转化糖电解质注射液50０ml/袋*1用量：500ml医师署名（盖章):XXX金额:ＸXX审核/调配署名（盖章)：XXX核对/发药署名（盖章)：ＸXＸ答案:配伍禁忌。转化糖电解质中的成分复杂，与其他药物合用时会因pH值及离子强度变化而产生配伍禁忌,遇钙离子也许会产生沉淀,故葡萄糖酸钙注射液和转化糖电解质注射液应分开输注。定点医疗机构编码:000０0000科别:急诊科病历号00002xxｘx年xx月xｘ日姓名续XX性别女年龄3２岁临床诊断：

心律失常

哮喘过敏实验:R：５%葡萄糖注射液100ml/袋*1袋用量：10０mｌ氨茶碱注射液5ｍl:0．25ｇ*1支用量：0.２5g静脉滴注qｄ环磷腺苷葡胺注射液5ml:60mｇ*3支用量：1８0ｍg医师署名(盖章）：ＸXX金额:XXX审核/调配署名（盖章）：ＸＸX核对/发药署名(盖章）：ＸXX答案：配伍禁忌。环磷腺苷葡胺注射液说明书中明确规定,禁与氨茶碱注射液同时静脉给药。定点医疗机构编码:00０00000科别:急诊科病历号０000２5ｘxｘx年ｘx月xx日姓名李X性别男年龄７月临床诊断:流行性病毒感冒过敏实验：R:盐酸金刚烷胺颗粒60mg*10袋*1盒Sｉｇ：６0mgqｄ口服

医师署名(盖章):ＸXX金额：XXX审核/调配署名(盖章）:XXX核对/发药署名（盖章)：ＸXX答案：药品遴选不适宜。3岁以下的婴幼儿，特别是1岁以下的儿童，肝、肾等器官发育未成熟,而金刚烷胺重要靠肾脏排泄，9０%以原形随尿排出，也许对肾脏有一定的毒性，因此1岁以下儿童禁用金刚烷胺。定点医疗机构编码:000０0000科别:急诊科病历号000011xxｘｘ年xx月xx日姓名李Ｘ性别男年龄59岁临床诊断：肺炎

过敏实验：Ｒ:注射用阿奇霉素0.５g＊1支用量:０．5g

静脉滴注qd0.9%氯化钠注射液100mｌ/袋*1袋用量：100ｍl医师署名(盖章):XXX金额:ＸXX审核/调配署名(盖章）：ＸＸX核对／发药署名（盖章）:XXX答案：溶媒量过少。阿奇霉素最终使用浓度为1．０～2.0mg／ml静脉滴注，滴注时间不少于60分钟。定点医疗机构编码：0００000０0科别：急诊科病历号0００02xxxx年ｘx月xx日姓名张XX性别男年龄１０岁临床诊断：

上感

过敏实验：R：０.9%氯化钠注射液１00ｍl/袋*1Sig：１0０mlｑd静脉滴注莫西沙星注射液0．4g/支＊1Sig:0．4gqd静脉滴注医师署名（盖章):XXX金额:ＸXX审核/调配署名（盖章）:ＸＸX核对／发药署名（盖章）:XXＸ答案:①不规范处方;②药品遴选不适宜。分析:①临床诊断写为“上感”，诊断书写不规范;②莫西沙星禁用于1８岁以下患者。定点医疗机构编码：000000０0科别:急诊科病历号00０04xxxx年xx月xx日姓名刘ＸX性别男年龄17岁临床诊断：肺炎过敏实验:Ｒ:左氧氟沙星注射液10０ml:0．5g*3瓶Sig:０.5ｇqｄ静脉滴注酚麻美敏片1片＊20片Sｉg：1片tiｄ口服右美沙芬愈创甘油醚糖浆100ｍl*1瓶Sig：10ｍltid口服

医师署名(盖章）：XXＸ金额：ＸＸX审核／调配署名（盖章):XXX核对／发药署名(盖章)：XＸX答案:①药品遴选不适宜;②反复用药。分析:①左氧氟沙星禁用于18岁以下青少年儿童；②酚麻美敏片与右美沙芬愈创甘油醚糖浆均具有右美沙芬成分，为反复用药。定点医疗机构编码:0００00０００科别：急诊科病历号000０８xxxx年xx月ｘx日姓名李X性别男年龄3岁临床诊断：肺炎

过敏实验：R:盐酸多西环素片75０mg*6片*１盒Sｉｇ：750ｍｇbiｄ口服

医师署名(盖章):XXX金额：ＸXX审核／调配署名（盖章):XXX核对/发药署名(盖章):XXX答案:药品遴选不适宜。盐酸多西环素片对于牙齿发育期患者可产生牙齿着色及牙釉质发育不良，因此妊娠期和8岁以下患者不可使用。定点医疗机构编码：０0００00０0科别:儿科病历号０0002xxxx年xx月xx日姓名袁XX性别男年龄0岁临床诊断:

上呼吸道感染过敏实验:R:喜炎平注射液50ｍg／支＊1Ｓig:4５mｇimｓｔ医师署名(盖章):ＸXX金额:XXＸ审核/调配署名(盖章):XXX核对/发药署名(盖章）:XXX答案：①不规范处方。分析：①患者为新生儿应写明日、月龄；②喜炎平用于儿童时，一日按体重5~１0mg/ｋｇ(０．2~０.4ml／ｋg),最高剂量不超过２5０mｇ,以５％葡萄糖注射液或０．9％氯化钠注射液1０0ml~2５0ml稀释后静脉滴注,控制滴速为每分钟30~４0滴，一日1次。定点医疗机构编码：０００000０0科别:儿科病历号00007xxxx年xx月xｘ日姓名王X性别女年龄2岁临床诊断：支气管哮喘急性发作期

过敏实验:Ｒ:丙卡特罗口服溶液30ｍｌ:0.15mg/瓶*１Siｇ：２mlpobid孟鲁司特钠片咀嚼片4mg/片＊5Sig：4ｍｇpobｉｄ

医师署名（盖章）：XXX金额：XＸＸ审核/调配署名（盖章)：XXX核对/发药署名(盖章)：XXＸ答案：①不规范处方；②给药频次不对的。分析:①年龄仅写2岁不规范，婴幼儿应注明月龄；②孟鲁司特钠咀嚼片给药频次不对的,应为4mｇpｏqｎ。定点医疗机构编码:000000０0科别:急诊科病历号0０00７xxｘｘ年ｘx月xx日姓名李X性别女年龄１岁临床诊断：呼吸道感染

过敏实验:Ｒ：头孢克肟分散片1０0mｇ*６片*1盒Sig:10０ｍgｂid口服

医师署名(盖章):XＸX金额:XＸX审核／调配署名(盖章):XXX核对/发药署名(盖章）:ＸXX答案：①药品剂型选择不恰当；②单次给药剂量偏大。对于体重≤3０kg的儿童，应当使用头孢克肟干混悬剂，剂量为每次1.5mｇ/kg体重，每日2次。定点医疗机构编码：0００００000科别：心内科病历号0００019xxxx年xｘ月xx日姓名李X性别男年龄64岁临床诊断:高血压过敏实验：R：苯磺酸氨氯地平片5mg*7片*1盒Sｉg：5mgｑｄ口服

医师署名（盖章)金额:XＸＸ审核/调配署名（盖章）:XXＸ核对/发药署名(盖章):XXＸ答案：不规范处方。处方缺失医师署名盖章。定点医疗机构编码:00００0000科别:肿瘤科病历号0０0011xｘｘｘ年xx月xｘ日姓名沈XX性别男年龄７2岁身份证编号XXXXXXXXＸXX代办人姓名沈ＸX身份证编号XXＸXXXXＸXXX临床诊断：肺癌

过敏实验：R:吗啡注射液10mg*１支Ｓig:10mｇihst盐酸羟考酮缓释片1０ｍg*７片Sig：20mｇpｏＱ１2h医师署名(盖章）：金额：XXX审核/调配署名(盖章)：XＸX核对/发药署名（盖章）：XXX答案:不规范处方。处方缺失医师署名盖章。定点医疗机构编码:000０0０00科别:心内科病历号00001５xxxx年xx月xｘ日姓名性别年龄64岁临床诊断:2型糖尿病

过敏实验：R:二甲双胍片5００ｍｇ＊2０片*1盒Sig：50０mｇqｄ口服

医师署名(盖章）：ＸXX金额:ＸＸX审核/调配署名（盖章）:XXX核对/发药署名(盖章）：XXX答案:不规范处方。处方中患者姓名与性别缺失。定点医疗机构编码：0０0００００0科别：妇科病历号０000１2xxｘx年xｘ月ｘx日姓名朱ＸX性别女年龄43岁临床诊断:开药过敏实验：R：奥硝唑阴道泡腾片0.５g*7片１盒Sig:0．５ｇ治疗用Qd医师署名（盖章）：XXX金额:XＸＸ审核/调配署名（盖章）：XXX核对/发药署名(盖章）：XXＸ答案:不规范处方。①临床诊断书写不规范；②给药途径书写不规范。定点医疗机构编码：０0000000科别：心内科病历号０000２ｘxxx年xx月xx日姓名罗XX性别男年龄55岁临床诊断：

开药

过敏实验:R:二甲双胍片0.5g＊2０片*5盒Sig:0.5gｔid口服医师署名（盖章):XＸＸ金额:XXX审核/调配署名（盖章):XXX核对/发药署名(盖章):XXＸ答案:不规范处方。①临床诊断书写不规范；②门诊处方不应超过7日用量，慢性病等需适当延长处方用量的医师应注明理由。定点医疗机构编码:0０000000科别:急诊科病历号000013xxxx年xｘ月ｘx日姓名李Ｘ性别男年龄７2岁身份证编号XＸXＸXXXＸXＸX代办人姓名李XX身份证编号XXXＸXXXXＸXX临床诊断:肺癌

癌性疼痛

过敏实验:Ｒ：可待因片３0mg*１0片*1盒Sｉg：30mgqd口服

医师署名(盖章）：XXX金额：ＸXX审核/调配署名(盖章):ＸＸＸ核对/发药署名（盖章）：XXX答案:不规范处方。对于癌痛患者,门诊开具麻醉药品和第一类精神药品处方，不能超过7日剂量。定点医疗机构编码:0000０00０科别：内分泌科病历号0００05ｘｘｘx年xx月xx日姓名王XX性别女年龄８2岁临床诊断：2型糖尿病、重度肾功能不全

过敏实验:R：二甲双胍片５００ｍｇ*２0片＊1盒Sｉg：500mgqd口服

阿卡波糖片50mg*３0片*1盒Sig:30mgｔid口服医师署名（盖章)：XXX金额：XXX审核／调配署名(盖章)：XＸX核对/发药署名(盖章）：ＸXX答案:药品遴选不适宜。二甲双胍片和阿卡波糖片禁用于重度肾功能不全的患者。定点医疗机构编码:00000000科别：急诊科病历号００0０１6xxxx年xｘ月ｘx日姓名赵Ｘ性别男年龄64岁临床诊断：呼吸道感染

过敏实验：R:头孢克肟分散片1０0mg*6片*4盒Ｓig:100mgbiｄ口服

医师署名（盖章)：XＸX金额:XXＸ审核/调配署名(盖章):XＸX核对/发药署名(盖章)：ＸXX答案:不规范处方。急诊处方不能超过3日药物剂量,该处方超量。定点医疗机构编码：00000０00科别:呼吸科病历号0０001xxxx年xx月xx日姓名刘XX性别男年龄2７岁临床诊断：呼吸道感染

过敏实验：R:盐酸莫西沙星片0.4g×３片用法：口服，0.4g，一日一次

复方磷酸可待因溶液15０ml×１瓶用法：口服，1０ml，一日三次

医师署名（盖章):XＸＸ金额:ＸＸＸ审核/调配署名（盖章）：XＸX核对/发药署名(盖章）:ＸXX答案：不规范处方。从2０２3年5月1日起,含可待因复方口服液体制剂（涉及口服溶液剂、糖浆剂）列入第二类精神药品管理。复方磷酸可待因溶液应当使用第二类精神药品专用处方单独开具。定点医疗机构编码:0０000000科别:急诊科病历号0００02xxｘx年xx月xx日姓名张XX性别男年龄18岁临床诊断:急性乳腺炎过敏实验:R：0.９%氯化钠注射液１00mｌ/袋*2Ｓig:100ｍlbｉd静脉滴注注射用头孢硫脒１.0g/支*4Ｓiｇ：2.0gbid静脉滴注0.９%氯化钠注射液250ml/袋*２Ｓｉg：250mlbｉd静脉滴注注射用青霉素钠80万单位／支＊1２Sig:480单位bid静脉滴注医师署名(盖章）:XXＸ答案：①过敏实验结果未注明；②反复用药。分析:①使用前应进行青霉素的皮试,阳性者禁用；②青霉素对溶血性链球菌、肺炎链球菌和不产青霉素酶的葡萄球菌等革兰阳性菌具有良好的抗菌作用，头孢硫脒对革兰阳性菌及部分阴性菌有抗菌活性，且对革兰阳性菌的作用较强。两种药物均属于β-内酰胺类抗菌药物，且均重要针对革兰阳性菌,为同类药物反复用药。定点医疗机构编码:０0０00０00科别：普通内科病历号00001ｘxxx年xx月xx日姓名高XX性别女年龄55岁临床诊断：焦急症

过敏实验:R:阿普唑仑片０.４mg×14片Sig:０.4mgpｏqｄ

医师署名（盖章):XXＸ金额：XXX审核/调配署名(盖章)：XXＸ核对/发药署名（盖章)：XXX答案：①不规范处方；②给药频次不合理。分析:①阿普唑仑片为第二类精神药品，处方开具不应超过7日用量;②阿普唑仑片用于抗焦急时用药频次为一日３次，用量可按需递增，最大限量一日可达４mg。定点医疗机构编码：０00０0000科别：急诊科病历号0０001xｘxx年ｘx月xx日姓名何XX性别女年龄75岁临床诊断:哮喘

过敏实验:R：沙美特罗替卡松干粉吸入剂Sｉg：1吸biｄ吸入用

医师署名(盖章）:XＸX金额:XXX审核/调配署名(盖章）:XＸX核对/发药署名(盖章）:XXX答案:不规范处方。沙美特罗替卡松干粉吸入剂共有50μg／100μg、50μg/250μg、5０μg/5０0μｇ三种规格,处方上仅书写药名，未书写规格，处方中药品的规格、数量、单位均应书写规范。定点医疗机构编码:００00０00０科别:儿科病历号00033xxｘx年ｘx月xx日姓名黄ＸＸ性别男年龄2岁5月临床诊断:急性支气管炎过敏实验:R：特布他林注射剂0.25mg*４支Sig：０.２５ｍｇbｉｄ雾化吸入布地奈德混悬液1ｍｇ*4支Ｓiｇ：0．5mgｂid雾化吸入医师署名（盖章):XXX金额：ＸXX审核/调配署名（盖章）:ＸＸX核对/发药署名（盖章）:ＸXX答案：药品剂型选择不适宜。雾化给药应选择特布他林雾化液，不应当选择特布他林注射液用于雾化给药。定点医疗机构编码：00000000科别:消化科病历号０0033xxxx年xx月xx日姓名黄ＸX性别女年龄1０岁临床诊断：肝功能异常过敏实验:R:多烯磷脂酰胆碱胶囊2２8ｍg*24粒Sｉｇ：228mgtid口服医师署名（盖章):ＸＸＸ金额：XＸX审核／调配署名(盖章）:XXX核对/发药署名(盖章):XXX答案:药品遴选不适宜。多烯磷脂酰胆碱胶囊说明书中规定“不得将本品用于１2岁以下儿童”。定点医疗机构编码：0００00０00科别：综合外科病历号０003３xxｘx年xx月ｘx日姓名段ＸＸ性别男年龄４5岁临床诊断:腹壁多发疖肿过敏实验：R：0.９%氯化钠注射液２50mｌ/袋*1袋注射用头孢硫脒1．０g/支*2支Sig：2gSt冲洗伤口医师署名(盖章）:XXX金额：XＸX审核/调配署名（盖章):XXＸ核对/发药署名(盖章）:ＸXX答案：药品遴选不适宜。皮肤、软组织感染局部用药应以消毒防腐剂(如碘伏)为主,如需使用抗菌药物亦应使用供局部应用的制剂（如莫匹罗星软膏)，不应选用供全身应用的抗菌药物局部给药。定点医疗机构编码:０００000０0科别：心内科病历号00033xxxx年xx月ｘx日姓名周XＸ性别女年龄57岁临床诊断：高胆固醇血症过敏实验：R:辛伐他汀片2０mg×１5片Ｓｉg：2０mg口服qd医师署名(盖章)：XＸX金额:XＸＸ审核／调配署名（盖章):XXＸ核对／发药署名（盖章）：XXX答案：给药时机不适宜。人体内胆固醇的合成具有时辰性，即HMG-CoＡ在夜晚活性最高,故辛伐他汀应当在晚上服用效果最佳。定点医疗机构编码：00000０00科别:急诊科病历号０0０３３xｘxx年xｘ月ｘｘ日姓名吕ＸX性别女年龄５7岁临床诊断：左手食指皮肤挫裂伤伴感染过敏实验:R:注射用头孢西丁2g×2支Sｉg：2g静脉输液ｂid0．9％氯化钠注射液100mｌ×2瓶Siｇ:10０ml静脉输液bid奥硝唑氯化钠注射液(袋)250ml:0.5ｇ×２袋Sig：0.5g静脉输液biｄ医师署名(盖章）：XXX金额:XＸX审核/调配署名(盖章)：XＸX核对/发药署名(盖章）:XＸX答案：药物联用不合理。头孢西丁合用于需氧菌及厌氧菌混合感染,无需联用奥硝唑注射液。定点医疗机构编码:0000０000科别：消化内科病历号000０１ｘｘｘx年xx月xx日姓名赵ＸＸ性别男年龄４9岁临床诊断:

幽门螺杆菌感染

慢性肾功能不全

过敏实验:阴性R：阿莫西林胶囊0.5g×60片用法:口服，１次2片，1日2次克拉霉素胶囊0.５g×3０片用法：口服,1次1片，１日2次奥美拉唑肠溶胶囊40mg×30片

用法:口服，1次1粒，1日2次复方铝酸铋颗粒1.３ｇ*６０袋用法：口服，一次２袋,一日2次

医师署名（盖章）:XXX金额:XXＸ审核/调配署名（盖章）：XXX核对／发药署名(盖章)：ＸXX答案:药品遴选不适宜。慢性肾功能不全患者,无法将复方氯酸铋颗粒中的铋排出体外，铋续集在体内会进一步损害肾脏,并且也许导致铋中毒。故复方铝酸铋颗粒禁用于肾功能不全的患者。定点医疗机构编码：00000０0０科别：神经内科病历号0000１xｘｘx年ｘx月ｘx日姓名邱XX性别男年龄6岁(2０kg)临床诊断:

癫痫

过敏实验：R：左乙拉西坦片0.5g×60片用法：1ｇ，bid,口服

医师署名（盖章）：ＸXX金额：XXＸ审核/调配署名（盖章）：ＸＸＸ核对／发药署名（盖章）：ＸXＸ答案:左乙拉西坦给药剂量过大。左乙拉西坦说明书中用法:４~11岁的儿童，服用左乙拉西坦的治疗起始剂量应为10mg/kｇ/次,最大剂量为30mg/kg/次,每日2次。对于体重为2０kg的6岁儿童,起始剂量为200mｇ/次，最大剂量为60０mｇ/次，该处方超过了每次最大剂量。定点医疗机构编码：0000000０科别:神经内科病历号0０0０1xxxx年xx月ｘｘ日姓名任ＸX性别男年龄7５岁临床诊断:抑郁症

过敏实验:R:盐酸帕罗西汀片20mg×２1片用法:２0mｇpotiｄ医师署名(盖章)：XＸＸ金额：XＸX审核/调配署名(盖章)：XXX核对/发药署名（盖章)：XXX答案:给药剂量过大。老年患者使用盐酸帕罗西汀的最大日剂量为４0mｇ／天。定点医疗机构编码:000000０0科别：急诊科病历号0000１xｘxx年xｘ月ｘｘ日姓名魏XＸ性别女年龄73岁临床诊断：肺栓塞

过敏实验:Ｒ：注射用阿替普酶20mg×1支用法：静脉推注,15mｇ，sｔ注射用阿替普酶５０mg×1支

用法：静脉滴注，５０mg，ｓt医师署名(盖章)：XXX金额:ＸXX审核/调配署名（盖章）：XXX核对/发药署名(盖章):XXX答案:注射用阿替普酶用法不对的。注射用阿替普酶用于肺栓塞的患者时,用法为:10mｇ在１~２ｍｉｎ中内静脉推注,剩余90ｍg在随后２小时内连续静脉滴注。五、用药交代（42道)1、定点医疗机构编码：00０0０000科别：XXXＸ科病历号０0001xxxx年xx月ｘｘ日姓名王XＸ性别男年龄29岁临床诊断:

急性胃肠炎

过敏实验：R：蒙脱石散3g*3袋Sig：3gpotid诺氟沙星胶囊０.1g*12粒Siｇ：0.１ｇｐotid医师署名（盖章）:XXX金额:XＸX审核／调配署名(盖章)：XXX核对/发药署名（盖章):ＸXX答案:①蒙脱石散口服每日３次,每次1包服用时将其倒入半杯温开水（约50毫升)中混匀快速服完;②诺氟沙星胶囊口服每日3次,每日次1片,宜空腹服用,并饮水250ｍl，服药期间应多饮水;③诺氟沙星服用后避免过度曝露于阳光，避免剧烈运动；④两种药物不可同时服用，服用诺氟沙星胶囊后至少间隔1小时再服用蒙脱石散

。2、定点医疗机构编码：０0000000科别:XXXＸ科病历号00001ｘxxx年xx月xx日姓名张XＸ性别男年龄2２岁临床诊断:

右侧腹痛待诊尿路感染

过敏实验:Ｒ:头孢克肟分散片0.1g＊16片Sig:０.2ｇｐoｂｉｄ洛芬待因片200ｍg/12.5mg＊3片Sig：20０mgｐｏtiｄ医师署名(盖章）:XＸX金额：ＸXＸ审核/调配署名(盖章）:XXＸ核对／发药署名（盖章）：XXX答案：①头孢克肟分散片口服每日两次,每次2片可直接吞服，或置于适量温开水中,搅拌至完全溶解后服用；②洛芬待因片口服每日3次,每次1片,每4~6小时服用1片,不要超过规定剂量；③用药期间戒酒且不喝含酒精的饮料；④洛芬待因服用后偶有轻微不良反映,如恶心、乏力、多汗、便秘。停药后可自行消失。3、定点医疗机构编码:00０00000科别：XXXX科病历号00001ｘxxx年xx月ｘx日姓名王XＸ性别男年龄29岁临床诊断:

胃炎

过敏实验:R：硫糖铝口服液120ml:24ｇ/瓶*1瓶Sig:10mlpｏtid多潘立酮片1０mg*3０片Sig：１0ｍgpotｉｄ

医师署名（盖章):ＸXX金额：XＸX审核/调配署名（盖章）:ＸXＸ核对／发药署名(盖章)：XXＸ答案:①多潘立酮片与硫糖铝口服液不宜同时服用，硫糖铝口服液每日三次，每次１０mｌ宜于餐前1小时及睡前服用,服用时请摇匀，②多潘立酮片每日三次，每次1片于饭前15～30分钟服用,若在饭后服用,吸取会有所延迟;③多潘立酮具有乳糖,也许不合用于乳糖不耐受、半乳糖血症或葡萄糖/半乳糖吸取障碍的患者；④硫糖铝最常见的副作用是便秘,便秘者应避免使用或加用少量镁乳等轻泻剂。4、定点医疗机构编码:00０00０00科别：XXＸＸ科病历号00001xxｘｘ年xｘ月xx日姓名王XX性别男年龄29岁临床诊断:

肺结核过敏实验：R:异烟肼片0.1ｇ＊100片Sig:0.3gpoqd利福喷丁胶囊０．15g*４0粒Sig：0．45gpobｉw乙胺丁醇片０.25g*１00片Siｇ:０.75gpoqd吡嗪酰胺片0.2５g*100片Sig:1.0ｇpoqd

医师署名（盖章）：XXX金额：XＸX审核/调配署名(盖章）：ＸXX核对/发药署名（盖章)：XＸＸ答案:①四种抗结核药物均建议晨起顿服;②异烟肼每日一次，每次3片,服药期间不宜吸烟、饮酒，否则易诱发肝脏毒性,服药期间忌饮茶或咖啡,若感觉四肢麻木，或视力有变化，请及时就诊;③利福喷丁胶囊每周服用２次，每次3片,服用利福喷汀可出现尿液、汗液、痰、泪液呈桔红色或红棕色，属正常现象,不用紧张，定期复肝功能,服用本品时每日饮酒，可导致本品肝毒性增长,故服用本品期间应戒酒；④乙胺丁醇每日一次，每次3片，每次服用药前后及用药期间，定期检查视野、视力、红绿鉴别力等。若发生视神经炎时需立即停药就诊，用药前及用药期间,定期监测血清尿酸，若升高很明显，建议停药就诊；＝５\*GB３⑤吡嗪酰胺片每日1次,每次4片,本品疗程中血尿酸常增高，可引起急性痛风发作，须进行血清尿酸测定。５、定点医疗机构编码：00000０00科别:XXXX科病历号000０１ｘxxｘ年xx月xx日姓名尹XX性别女年龄78岁临床诊断:

慢性非萎缩性胃炎

过敏实验：R：曲美布汀片0.1ｇ＊4０片Sig：0.1gpｏtid复方谷氨酰胺肠溶胶囊*72粒Sig：２粒ｐotiｄ医师署名(盖章):XXX金额:XXX审核/调配署名（盖章)：ＸXX核对/发药署名（盖章）：ＸXX答案：①曲美布汀片口服每次１片,每日3次;②曲美布汀服用后偶有口渴、口内麻木、腹泻、腹鸣、便秘和心动过速、困倦、眩晕、头痛、皮疹等；②复方谷氨酰胺肠溶胶囊饭前口服，每日服用三次,每次2粒。6、定点医疗机构编码:00000０00科别:XＸXX科病历号0０0０１xxxx年xx月xx日姓名许Ｘ性别女年龄4８岁临床诊断:

便秘

过敏实验：R：聚乙二醇４0０0散剂10g*10袋Ｓig:１0gpoqd医师署名(盖章）：XＸX金额:XXX审核/调配署名(盖章）：XXX核对/发药署名（盖章）：XＸX答案:①聚乙二醇4000散用于治疗便秘,每次1袋，天天1次，晨起顿服,每袋内容物溶于200mｌ后服用;②当大剂量服用时,有出现腹泻的也许，停药后24-４８小时内即可消失。7、定点医疗机构编码:0000０000科别:XXＸＸ科病历号00001xxｘｘ年ｘｘ月xx日姓名王XX性别女年龄４４岁临床诊断：

干眼症

过敏实验：Ｒ：普拉洛芬滴眼液5ml：５ｍg*1支Siｇ：0.07ml滴双眼qid玻璃酸钠滴眼液５ml:1５mg*1支Sｉg：0.０7ml滴双眼qｉd

医师署名（盖章):XXX金额：XXX审核/调配署名(盖章）:XXＸ核对/发药署名（盖章）：XXX答案：①普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液均为每日四次，滴双眼，每次1～2滴,两种滴眼液需相隔5-10分钟给药；②用药前应清洁并擦干双手,以免引起继发感染，滴眼时应注意避免容器前端直接接触眼部;③普拉洛芬滴眼液和玻璃酸钠滴眼液重要不良反映为刺激感、结膜充血、瘙痒感、眼睑发红/肿胀等。8、定点医疗机构编码:00000000科别:XXXX科病历号0000１