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文档简介

新生儿氧疗 十月份护理查房 病例 王华 患儿男 18天 主因生后18天 咳嗽两天 于07 30以新生儿肺炎收住入院 患儿精神反应差 置辐射台保暖 台温37 患儿血氧不能维持正常在75 85 之间 遵医嘱鼻导管0 5L 分间断氧气吸入 给予抗感染 补液等对症治疗 告知家属患儿日常护理内容及探视时间 学习内容 氧疗的概念和目的氧疗及其呼吸支持方法氧疗的监测氧疗的护理问题和护理措施 一氧疗的概念和目的 氧疗 指各类缺氧的治疗 除了消除引起缺氧的原因外 均可给予吸氧治疗 氧疗目的 通过给氧 提高血氧含量及动脉血氧饱和度 以纠正缺氧 维持机体需求 1 面罩吸氧或改良鼻导管吸氧用于有轻度呼吸窘迫的患儿给氧浓度视病情需要而定 开始时可试用40 左右的氧 10 20分钟后根据PaO2或TcSO2调整 如需长时间吸入高浓度氧 40 才能维持PaO2稳定时 应考虑采用辅助呼吸 氧疗及其呼吸支持方式 氧疗及其呼吸支持方式 鼻塞持续气道正压给氧 nCPAP 压力2 6cmH2O 流量3 5L min 早期应用可减少机械通气的需要 要应用装有空气 氧气混合器的CPAP装置 以便调整氧浓度 避免纯氧吸入 氧疗及其呼吸支持方式 氧疗及其呼吸支持方式 氧疗及其呼吸支持方式 氧疗及其呼吸支持方式 机械通气临床上表现重度呼吸窘迫吸入氧浓度 Fio2 0 5时 PaO260mmHg其他机械通气指征时需要给予气管插管机械通气当 氧疗及其呼吸呼吸支持方式 氧疗的监测 动脉血气监测被认为是对机体氧含量和氧疗监测的金标准动脉血氧饱和度监测 TcSO2 容易使用 非创伤行 不须校正 可以实时连续监测 被作为 第五生命体征 氧浓度测定仪 氧疗的护理问题与护理目标 护理问题 脱管护理措施 妥善固定管道 贴管道标识 防止患儿躁动视情况重新插管 护理问题 堵管护理措施 湿化拍背选择合适的吸痰管及时吸痰必要时气道冲洗护理问题 继发感染护理措施 遵守无菌原则及时更换管道抗生素营养口腔护理护理问题 压疮护理措施 预防性使用减压贴 氧疗的护理问题与护理目标 护理问题 肺不张护理措施 湿化拍背吸痰合适的氧浓度护理问题 视网膜病变护理措施 控制用氧时间及浓度眼底筛查护理问题 腹胀
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