北京市科委科技咨询专项资金项目申报书（2007年度） - 北京市专利.doc

附件二：申报编号合同编号北京市科委科技咨询专项资金项目申报书（2007年度）申报单位（盖章）： 项目名称： 项目类别：自主品牌建设咨询、企业体制改革咨询、企业管理与发展咨询、市场信息与营销咨询、企业投融资咨询 （选一） 申报日期： 二零零七年 填 写 说 明1.申报书各项内容应当实事求是，用计算机打印填报（A4），页面保持整洁。2.申报书中各栏大小可随内容调整。不够时，可以自行加页。3.填写内容涉及到外文名称，要写清全称和缩写字母。4各栏目不得空缺，无内容时填“无”。5.“05、06年度获得本专项支持项目的完成情况”一栏按照项目协议书中规定的指标要求的实际完成情况填写（仅限于获得过专项支持的机构填写）。6如申报多个项目：（1）只填写一份项目申报书；（2）在封面上“项目名称”栏注明主报项目，在“项目类别”栏按主报项目的类型选一；（3）在“申报项目基本情况”栏，每个项目分别填写一份；（4）在“项目经费来源与支出计划”栏，填写所有申报项目的合计。 7.“项目考核指标”一栏指能够反映所申报项目为机构自身和项目委托方带来经济效益和社会效益的指标，必须是全面的、可考核的。8.申报编号和项目编号由审批单位填写。9.本申报书一式六份，连同电子版报送受理单位。一、申报机构基本情况机构名称法人代码注册地址注册时间通信地址/邮 编注册资金（万元）企业类型有限责任公司 股份有限公司 其他经济性质国有 集体 私营 其他法人代表电话/手机联系人电话/手机传 真电子邮件网 址机构简介（发展历程、股权结构、发展战略等，字数在800字以内）主营业务近三年营业收入（万元）2006年：其中2006年科技咨询业务收入（万元）及占总收入比例 2005年：2004年：上年度咨询项目数量（个）近两年咨询收入增长率从事咨询专职人员数量（人）近三年为高技术领域的企业提供咨询的数量（家）上年度客户满意度（%）是否获得2006年度“北京市优秀科技中介机构”称号是 否管理团队及业务骨干（公司法人代表、经营负责人、业务负责人及业务骨干的教育背景、业务专长、主要业绩等） 典型运作模式（介绍科技咨询服务的操作方式、服务手段和创新点；该模式对于提升企业自主创新能力和在行业内进行示范推广的意义等，字数在800字以内） 典 型案 例（3个以上） （最近两年运用该服务运作模式完成的典型案例，包括实施方案、服务内容、服务效果、对行业发展的影响及典型示范意义等，需详细介绍，每个案例8001500字，可加附页）服务优势（在资源、品牌、运营、人才等方面的服务优势，字数在800字以内）政府资助（企业自成立以来获得政府资助的项目数量、名称和资助方，字数在800字以内）05、06年度获得本专项支持项目的完成情况（协议书中考核指标完成情况）二、申报项目基本情况项目名称委托单位项目起止时 间 年 月 日至 年 月 日项目预计完成时间年 月 日项目负责人联系电话电子邮件手机项目总金额（万元）申请补贴金额（万元）项目类别自主品牌建设咨询：产品品牌设计与建立、企业品牌策划与建设企业体制改革咨询：企业制度建设与创新、企业兼并与重组企业管理与发展咨询:战略决策与管理、自主知识产权创建市场信息与营销咨询：市场调查与信息、商业模式建立与创新企业投融资咨询：风险投资引入与融资、上市与资本运营项目内容简介（包括项目的技术路线、实施方案以及社会意义等，限字数3000字）项目主要参加人员姓名年龄学历职务/职称专业工作单位主要分工项目考核指标三、项目经费来源与支出计划项目经费 单位：万元（1）项目经费来源：来源合计申请科委专项资金委托方 其他合计（2）项目经费支出：科 目 经费来源合计专项资金委托方等劳务费专家咨询费试验外协费合作交流费材料费资料印刷费调研费租赁费其他费用合 计四、申报单位承诺我单位保证上述填报内容及所提供的附件材料真实、完整、无误，如有不实，我单位承担由此引起的一切责任。 法定代表人（签章）： 申请单位公章 ：年 月 日 五、受理单位初审意见负责人