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文档简介

肾癌的治疗山大二院晋刚 肾恶性肿瘤中85 以上为肾细胞癌 其余为肾盂移行细胞癌和肾母细胞瘤 肾细胞癌中透明细胞癌最常见 约占肾细胞癌的75 肾细胞癌最常见的症状包括 肉眼血尿 腰背疼痛 侧腹肿块 统称为肾癌三联征 手术切除是临床局限性肾细胞癌的唯一有效治疗手段 手术的选择包括根治性肾切除术和保留肾单位手术 经典根治性肾切除的范围包括 肾脏及肾周筋膜 肾周脂肪 区域淋巴结及同侧肾上腺 复发或无法手术切除的 期肾癌1 透明细胞为主型2 非透明细胞型 透明细胞为主型1 细胞因子干扰素 300万单位 肌注 每周3次 以后逐渐增加到900万单位 每周3次 8周为一疗程 直至进展 大剂量IL 2方案 60万 72万IU kg 15分钟内静推 连用5天 2周重复一次 2 靶向药物的治疗苹果酸舒尼替尼苯磺酸索拉非尼替西罗莫斯贝伐单抗 干扰素帕唑帕尼依维莫斯 舒尼替尼 索坦 多靶点治疗药物 有效抑制VEGF和PDGF受体信号传导通路抑制肿瘤生长 A6181034研究索坦的一项多中心 随机 对照 期临床研究 主要终点指标 PFS次级终点指标 RR OS 患者报告的结果 安全性 患者百分比 14 5 未评价 失访 IFN a n 346 29 16 PD 48 40 SD 6 31 部分缓解率 0 0 完全缓解率 6 6 12 缓解率 RECIST 客观缓解率 95 CI 31 34 44 舒尼替尼 n 365 在mRCC的一线治疗中 索坦是首个具有中位生存期超过2年证据的药物 非透明细胞癌的治疗首选加入临床试验索坦多吉美化疗 病例讨论范xx 男 70岁 目前诊断 肾癌术后 肺转移癌 左肩胛骨转移癌该患者7年前行肾癌根治术 7年后发生肺转移 骨转移 治疗选择了一线口服索坦治疗 用法 50mg 口服 每日
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