临床教学查房2ppt课件

关于临床教学查房若干问题宁夏平罗县人民医院 一 问题的提出 教学查房是临床医学专业后期教育基本工作 毕业实习阶段重要的教学活动 附属医院 教学医院认可 评估的重要指标 也是高等医学院校本科教育水平评估主要观测点 二 临床教学查房现状肯定 多数科室 教师 执行和实施认真的 有效的 抓教学评估契机 以评促改 促建 效果凸现 差异 种种原因 教学查房制度的执行上 对内涵理解 具体实施等方面差异较大 1 教学查房制度执行上近年来教学检查 记录状况 部分科室没有进行或不完全执行 缺乏计划 未列入科室常规教学项目内容 进行 记录 2 教学查房形式与内涵上 医疗巡查式 查房教师只简单询问病情 自己查房看病 指示学生更改医嘱 缺乏对学生实施检查指导 分析讨论 每病例几分钟查完 学生陪着走 充当 听长 记录员 教师独唱式 学生汇报病史 病程演变后 教师只顾自已滔滔不绝地讲解 分析论述 而学生是否掌握 有否疑惑 几乎不顾 师生间缺乏双向交流 学生没有动手动脑机会 三 临床教学查房基本要素及内涵 1 教学准备教学查房前要熟悉所查病例情况 近期演变 并通知学生 初拟教案 并准备辅助检查资料 心电图 x片等 及常用的体检器具 体温计 血压计 电筒 叩诊锤等 2 教学目标 目的 根据病例诊治上问题或学生要求解惑的问题 确定本次教学查房具体目标 目的 通过查房实施 巩固基础理论 训练基本技能 培养学生临床工作能力 提高教学质量 3 操作指导注意学生汇报病史情况或医学术语的表达 相关体检手法或某些专科检查操作方法是否正确 规范 结合病例实际及时示教 指导 纠错补漏 4 临床分析围绕查房病例结合查房目的展开分析讨论 概念准确清晰 重点突出 难点讲透 并能进行双向性 启发式教学 涉猎学科新进展 拓宽学生知识面 激发求知欲 培养临床思维能力 5 归纳总结查房结束前小结 对照查房目的归纳病例特点或概括诊治要点 肯定正确 指出不足或经验教训 结合病例实际 提出要求等 进一步诊治措施 布置思考题或阅读参考书 杂志 6 为人师表教学查房实施过程中要贯穿育人意识 言传身教 师生双方仪表端庄 大方 礼貌待人 体恤病人 树立良好医德风范 四 教学查房注意事项1 查房对象选临床表现典型 合作病例 并告知患者 查房时劝家属离场 2 查房时间1学时左右 掌握各程序时间安排 重点是操作指导和临床分析 3 充分体现床边教学的实践性 双向性 对学生指导及时 耐心 正确 规范 师生互动尽量轻松活跃 4 分析讨论与提问要结合病例实际 运用启发式教育 提问题注意掌握深度 广度 切忌漫无边际 5 教师临床分析紧扣查房目的 展开适度 并能体现一定的新进展或应用新成果 适当运用双语教学 6 师生态度严谨 认真 注意穿着 姿态 语言 动作 表情等医疗保护性措施 五 临床教学查房实施程序 1 主查教师与患者打招呼 并自我介绍 2 学生汇报病历 摘要 诊治计划 诊断 3 主管医师补充 病程进展 演变或要求 4 主查教师听取汇报后 简要作出反应 评价或纠正 补问病史 并确定教学查房具体目标 目的 5 指定学生进行重点 相关 体检 主查教师及时指导 6 结合病例实际和查房目标展开临床分析 7 小结 先让学生归纳病例特点或综合治疗实施状况 主查教师小结 8 告离病员 整理衣被并致谢 可先实施8 项 6 7 两项到示教室进行 五 结语迄今 临床教学查房尚无统一规范 不同层次的查房要求也有区别 但应涵盖基本要素 体