超声刀ppt课件

超声刀安全使用太和县人民医院手术室 潘如胜 超声刀的安装保养消毒 系统组成 主机手柄超声刀头转换帽脚控装置 部件命名 脚控 车架 主机 主机 GEN04 电源开关 声音调节钮 可调档位工作指示器 高档位工作指示器 手控激发键 测试键 档位提高键 待机键 工作指示灯 显示器 档位降低键 警报指示器 手柄插口 刀头咬口部分 杆身 旋转钮 激发钮 关闭钮 刀头 ACE 安装过程 接电源线 接脚踏主机部分 红点对红点脚踏部分 用力按紧电缆线接口再旋紧 接手柄主机部分 平口对平口 安装过程 安装刀头左手竖直握住手柄 右手旋转刀头柄至不能继续时 改用扭力扳手旋紧 以听到两声咔嗒声为准 注意扭力扳手进出时候保持刀头闭合状态 5 打开电源 主机自我检测3 5秒后 Standby灯亮 屏幕显示3档和5档 主机的自检 6 按Standby键 使其灯熄灭 这时Ready灯亮 7 保持脚踩脚档或者手按手控按钮 需要打开手控模式 自检过程开始 主机发出自检提示音 将持续3 5秒 过渡到正常音后重新显示3档和5档 可以开始使用 8 如果过不了自检 主机屏幕将显示故障及其代码 Standby灯亮 排除故障后重复上述步骤 故障代码及排除方法见后附表格 系统诊断 内容提要 工作原理ACE刀头介绍使用技巧安装 保养 消毒 临床优势 无电流通过病人躯体最小的组织焦痂和干燥最小热损伤下的精确切割极少的烟雾多功能减少器械的更换 组织汽化干燥 组织烧灼形成焦痂 焦痂 氧化 组织干燥 蛋白凝固 手术器械工作温度 在手柄中 主机中的电能转换成机械能 刀头以55 500 Hz 速度震动 电流传导至手柄手柄内压电陶瓷片激活工作陶瓷片将电能转换成机械能产生纵向机械振动并在传导轴节点处扩大传导至刀头咬口达到最大55 500Hz高频振动 工作原理 刀头以55 500Hz 次 秒 振动刀头与组织蛋白接触蛋白氢键断裂和蛋白结构重组蛋白凝固闭合小管腔蛋白受振动产生二级能量深度凝固闭合较大的管腔 刀尖的超声运动 刀尖的最大运动 前后运动 ETHICON 可安全处理5mm血管适用于更多科室手术 5mm 更佳的凝血效果 可安全使用于重要脏器 更小的组织损伤 整个咬口工作平均大口切割也不会报警 刀片及宇航材质垫片对热量的耐受 咬合压力的控制 更强的咬合能力 长时间的空咬激发容易损伤垫片 聚乙烯聚脂的塑料片 特征能闭合5毫米及5毫米以下的血管断离速度比现有的多用剪快50 4 6秒 一种闭合力 可以大把抓持组织而不报警改进的符合人体工程学的枪式 剪式手柄较小的旋转力整合的手控较少的烟雾空洞化效应 临床益处闭合大的血管 更好的凝血效果加快手术进程容易使用减少医生手的劳累减少医生手的劳累允许医生专注于手术视野减少由于清洗镜头中断手术的情形 操作 要点 组织张力刀面锐利度功率握力 压力 控制切割和凝血平衡的要素 组织张力 保持平衡 在切割和凝固之间 刀头锐利性 保持平衡 在切割和凝固之间 刀头面的选择 锐面 钝面 快切弱凝 慢切强凝 保持平衡 在切割和凝固之间 能量 握力 压力 保持平衡 在切割和凝固之间 空洞化效应更佳的组织分离功能刀头的振动产生一个低压区域 使组织液在低温下产生蒸发 组织液蒸发膨胀引起组织层面的分离 有助于手术中血管层面的分离操作 不要在夹闭状态下空激发激发状态的刀头不得碰到金属等硬物ACE刀头在夹闭时一定要听到 咔塔 声方可激活垂直切割血管握持的方式 注意点 临床优势 无电流通过病人躯体最小的组织焦痂和干燥最小热损伤下的精确切割极少的烟雾多功能减少器械的更换 刀头的故障排除 1 温度过高 持续工作时间过长 到达100度以上时会自动报警 在水中浸泡一下 降低温度2 刀头夹有异物在水中激发振动一下 或用针把刀头的异物勾出来 湿纱布擦洗也可 刀头和手柄配件等的消毒 不可高温高压消毒 手柄 可用2 碱性戊二醛浸泡可用福尔马林熏可用环氧乙烷熏可用低温等离子 超声刀的管理 有条件可以专人管理可能的话刀头专科专用刀头和手柄等精细配件需小心消毒 防止摔落和强力碰撞可以用纱布包裹刀尖和手柄螺丝部分以加强保护手术中主机摆放离电刀最好超过1M及时清洗 使用爱惜 临床推广 超声刀主要应用于五官科手术 头颈外科手术 乳腺外科手术 胸外科手术 肝胆外科手术 腹部外科手术 泌尿外科微创手术及微创妇科手术 其中微创妇科手术包括子宫肌瘤切除术 附件切除术 宫外孕输卵管开窗术 子宫全切除术 盆腔淋巴结清扫术等 在妇科手术中超声刀能够安全地关闭淋巴管 其较小的侧向热损伤可以减少输尿管 膀胱或其他粘连脏器的损伤