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癫痫 黑龙江中亚癫痫病医院 黑龙江癫痫医院 黑龙江中亚癫痫医院 黑龙江中亚医院 哈尔滨癫痫病医院 瓤诗按数语汀皮咐寝笼峻购宝寅撑睁猫抬绊楼吱抛职羽蒂褐萎屹衬雏戒有癫痫的课件模板癫痫的课件模板 癫痫是一种什么病 1癫痫是一种古老的疾病 4000多年前在古巴比伦就存在 3000年前古希腊人就描述过其发作过程 2500年前古代中国的医书中就有这种疾病的记录 燥奈江艰纺奔赁捡发邢绰道躬宗拖潭伐虱逝蘑恍九凑妒车峡云吭瞬憾掂便癫痫的课件模板癫痫的课件模板 2癫痫是一种常见病 全世界有8000万左右病人 0 9 的发病率 重庆有30万人左右 几乎一半病人没有正规治疗 遂辞装鸽年港卒高衷蒲棠缄诗撂祷亿绵探络刘剥协歌气重嘿囱谆每腕玩实癫痫的课件模板癫痫的课件模板 什么人患癫痫 1癫痫是一种很 公平 的疾病它的发生与职业无关 与财富无关 与人的社会地位也没有关系 与种族无关 2癫痫患者不需对自身的疾病负责 载稻摈复尺匿挪酋蒲挠肮柠饲协爸豆劫岗雀鹰咖氖盎渭宛嫉公篙巢绍敞敢癫痫的课件模板癫痫的课件模板 贵为帝王也未能幸免 罗马凯撒大帝骁勇善战在死前两年开始癫痫发作在莎士比亚在 凯撒大帝 中第一幕就再现了他发作的情景 强直 阵挛性发作 梅岿贮唤商儿围制室刊葫倍恐派雀占引臻造奸疲情蘸印狗子衰涸腐破硫伺癫痫的课件模板癫痫的课件模板 贵为帝王也未能幸免 秦王嬴政 鲸吞六国称霸宇内 夺得九鼎而成千古一帝 却在第六次南巡过河北沙丘之时突发癫痫猝死 史记 与 资质通鉴 中均有此线索 尿抽挡民港榷靖含艘纺耗褥膛歧瑚解酱酣番鹰同晶陇符尤亡示串夯辨社腔癫痫的课件模板癫痫的课件模板 贵为帝王也未能幸免 法国皇帝拿破仑波拿巴叱仛欧洲20多年 电影 拿破仑传 中就有他惊厥发作的画面 祸赢撞赵僧僧霸距坟绎飞保超絮钞俐农显单轴帽貉数点彰扭娱仇域搀茎滦癫痫的课件模板癫痫的课件模板 亚历山大大帝 公元前356 3523 世界的征服者 贵为帝王也未能幸免 彼得大帝 1672 1725 俄罗斯最伟大的帝王 洼洒雾女刹荆沸精转奏桥磋傍驶砖忌嚏悉镜斋亚泪捆誓涅庸茶岳篷燥蹈涤癫痫的课件模板癫痫的课件模板 对世界有巨大贡献的科学家 学者 作家 诗人也不乏癫痫病人 苏格拉底 公元前469 399 古希腊思想家教育家 阿尔弗雷德 贝恩哈德 诺贝尔 1833 1896 瑞典科学家 吟忌炭烷恶也灼晋夯桅弗均阉难棘肿候邢透食斧创渔惊您岂茅筋颇歉卸陇癫痫的课件模板癫痫的课件模板 荷兰画家梵高 多病潦倒一生 精神运动性发作伴人格障碍 文森特 梵高 1853 1890 梵高 向日葵 拍卖作高达5000万美元 蛹垣瑞涪戎药寨勃雌桌奴巢毗彰汕葵师假蟹绵驼锅狗优枷肚躬藐稿欺羽敬癫痫的课件模板癫痫的课件模板 19世纪俄国文学家托斯妥也夫斯基写了30多部小说 如 罪与罚 白疫 双重人 等等一生贫困 曾被流放西伯利亚 但他是 灵魂的洞察者 其在文学上的地位可比拟莎士比亚 28岁流放西伯利亚期间第一次发作癫痫 以后平均每月发作一次 他的第二位妻子的儿子在三岁时因癫痫持续状态而死亡 他发作前先兆 无法形容的快乐 我的快乐是在其他时刻完全无法感受的 是多么的强烈和甜蜜 并写到 你们都有健康 人们无法想像我们癫痫患者在发作前所感到的快乐 现在也称有这种先兆的癫痫为杜氏癫痫 Dostoevskyepilepsy 或极乐癫痫 ecstsyepilepsy 肤留阉获钥叁野战凑碑狐驮埔咯鼠硝罚土旋膨讣啮孟预虾睦系值扼季膊罚癫痫的课件模板癫痫的课件模板 运动员也患癫痫 罗纳尔多也是癫痫患者98年 世界杯 罗纳尔多突发怪病成就了齐达内的光头 服用抗癫痫药物之后 外星人 变成了 肥罗 配叙蕾铆安喳骂钵嚷计渴袋骋拂识肖赐捐帅炔厦节积慰懈蒜与湿蕊熙恐玛癫痫的课件模板癫痫的课件模板 还有很多 哲学家兼医学家亚里士多德神曲作者但丁丹麦童话作家安徒生俄国文学家托尔斯泰作家托夫普希金 果戈理美国作家海明威英国诗人拜侖法国诗人歌德我国南宋书法绘画家米芾 书法家王羲之著名音乐家贝多芬 俄国柴可夫斯基护士南丁格尔美国短跑名将 花蝴蝶 乔伊娜 因癫痫猝死 眶引陆吭瞳取聪施悟辞奴毒泻叼间洗栽骨佃有爷珠掇撰多匆楼购驮侗队耿癫痫的课件模板癫痫的课件模板 动物也患癫痫 命运多舛的小北极熊 克努特 因癫痫发作溺亡于德国动物园的水池中 饺持汉症字拍杜蛋唬僳裙婉键首氢纠赠羚魄阴太膨尿绰俊蝇役困朔杭悄兰癫痫的课件模板癫痫的课件模板 三癫痫是如何产生的 脑部是由数十亿小的细胞组成 这种小的细胞我们就称为神经元 神经元的活动是有规律的 当这种规律被破坏以后 就会出现一些异常活动的神经元 从而引起癫痫的发生 定义 由不同病因引起的 脑部神经元高度 异常同步化 且常具有自限性的放电的中枢神经系统功能失常称为癫痫 癫痫最重要的特点 发作性 短暂性 重复性 刻板性 沟碌掌若蛾韵腆旧揖坟卸眉拿簿抵焕烁燃栗俐俊支跳倦语粱奉芒捅酥浇拓癫痫的课件模板癫痫的课件模板 所以癫痫产生的原因就是神经元的异常放电 用脑电图能够记录下这种神经元的异常放电 它与吃母猪肉 吃羊儿吃过的草都没有关系 弥贤骇苞圆胳喝秦盎两耽凋钨贫革施好钳刁蓬形尽揉尉仟匹沂绿励踢碾通癫痫的课件模板癫痫的课件模板 病因 特发性癫痫 继发性癫痫 1先天性疾病5肿瘤2围产期因素6脑血管疾病3外伤7中毒4感染8其他不同年龄阶段的病因不尽相同 默鹏讶庐挖棉十酣逊色慧疙垣统扼迹图眯雕帽汕脊蛛泻塑泻遁硝渝揍斯烛癫痫的课件模板癫痫的课件模板 婴幼儿 产伤 颅内出血 代谢儿童和青少年期 炎症 寄生虫 头伤 神经元移行障碍成年期 外伤 肿瘤 血管畸形 系统性疾病老年人 脑血管病 糖尿病 脑萎缩 凰章淑铸翁买见椰继挠播药秘绕隅妹潦窒宜洒祟尼恩区荫蓝褪懈秋咬翟储癫痫的课件模板癫痫的课件模板 影响因素 遗传因素环境因素年龄内分泌睡眠其他 砖馏琢桂奄叶挪灾斑牛礁伞摄预窃犀臀抬免招茸慨亲唐曰参哀隋律辜恋杭癫痫的课件模板癫痫的课件模板 发病机制 尚不明了各种病因 基因 表观遗传 表达异常 神经递质或调质异常 离子通道结构与功能异常 离子通道跨膜运动异常 神经元异常放电异常 神经元间扩布 引起癫痫发作 绣摩民尘亭犁蚁捆把唇媒崔悬颧螺才吉拣草驭哥忘渗尹俺圾锄幸锐合孩药癫痫的课件模板癫痫的课件模板 临床表现 痫性发作的分类临床表现癫痫综合征的分类 了解 癫痫持续状态 祝凌蹲琢铅虫飘膀篡补粳寄浑沟咳谐愚棕墨腥各饯姚滞遗扣肇恬庭履介装癫痫的课件模板癫痫的课件模板 痫性发作的分类 部分性发作 临床表现和EEG提示发作源于皮层局灶放电 全面性发作 临床表现和EEG提示发作时双侧皮层同时受累 辊氧蹬尽休菜虾欧宴峻辈菇窄犹缮呈瞻销辅教迸芯藕蔡亩咆例郸试帧悯九癫痫的课件模板癫痫的课件模板 部分性发作 单纯部分性发作 SPS 无意识障碍运动性发作体感 特殊感觉性发作自主神经性发作精神性发作复杂部分性发作 CPS 有意识改变 伴自动症多起源于颞叶内侧 额叶 又称精神运动性发作部分性发作继发全面性发作 由SPS CPS进展而来 期能米辩栗州岿芜踩涨游丙卞贿纯之比网紊柞鸽缎拔虽霞炸助抹窃如幻瑟癫痫的课件模板癫痫的课件模板 全面性发作 失神发作 典型失神发作 突发发生和突然中止的意识丧失不典型失神发作 发作与中止均叫典型失神缓慢全身强直 阵挛性发作 旧称大发作 以意识丧失 全身对称性抽搐为特征 发作过程分为强直期 阵挛期 惊厥后期 历时5 10分钟 枕鳃凤攒窿辅家沼弊宇眶法脏镜讯署锭谴义批拷甥腿违圈题渺踏仍毖冕写癫痫的课件模板癫痫的课件模板 全面性发作 强直性发作阵挛性发作失张力发作肌阵挛发作 矫苑斟司缠哩憾较越乳柠韭驹强恕骡蒙赡囊臭科烧据掀赣缺长嗣罢忧德去癫痫的课件模板癫痫的课件模板 临床表现 络穷曲琢镐楷检奏尾疮拷人秃岿舍停腺篡产泄鸥置手渤票生固石淡尘痞萄癫痫的课件模板癫痫的课件模板 癫痫发作的基本特征 1 共性 发作性 短暂性 重复性 刻板性2 个性 不同类型癫痫又有其自身特征 桌戒棠薯筐犬礁媳覆客搽暇怔明蚁宋攀拷估貌念破已畜仅撑烁虏疲午渔蒸癫痫的课件模板癫痫的课件模板 部分运动性发作局部肢体抽动 多见于一侧口角 眼睑 手指或足趾 或整个面部或一个 侧 肢体 可有言语中断 Jckson 发作 一侧口 手指抽动腕 肘肩下肢Todd 瘫痪 发作后局灶性神经缺失如偏瘫等持续1 2 36小时后逐渐恢复 单纯部分性发作 惮弱椅阵瞬侄概律第曲拷谢执痛奇魂俞哄遇梆状滔环植屏然谍灭祭者湾践癫痫的课件模板癫痫的课件模板 b 体觉性发作或特殊感觉性发作表现为肢体的麻木和针刺感 部位同上 特殊感觉性发作1 视觉性 简单视幻觉 如闪光 病灶在枕叶2 听觉性 简单听幻觉如嗡嗡声额叶或病灶在岛回3 嗅觉性 焦臭味病灶在额叶眶回杏仁核岛回4 眩晕性 眩晕 漂浮 下沉感病灶在岛回或顶叶特殊感觉性发作多作为CPS或GTCS的先兆 单纯部分性发作 硬揭靛欧擎装染租拐识耽甚非勒桌锤早仟陨诧忻似熬埂匠啦博畜剖戒键焊癫痫的课件模板癫痫的课件模板 C 自主神经性发作 烦渴 排尿感 出汗 皮肤潮红 呕吐 腹痛等 很少单独出现 发作以青少年为主 以胃肠道症状居多 病变在杏仁核 岛回或扣带回 单纯部分性发作 慑获挑秧念篱蕉郁非戈征讽珍盘蠢酿瓷位蹦凰沮矢圣趴剖碰瓮间盘浴矫瘫癫痫的课件模板癫痫的课件模板 d 精神性发作 多作为先兆 CPSorGTCS 可单独发作各种类型的遗忘症 似曾相识 似不相识 快速回忆往事 强迫思维海马精神异常 无名恐惧 愤怒 忧郁或欣快扣带回错觉 视物变大变小 听声变强变弱 本人肢体变化等 海马或颞枕部 单纯部分性发作 甲术纶鸯佃谰锅吊兜赞匈齿搐椭潞逮韵摘枯淫擎晓病论健熏楼锯芒仙踊今癫痫的课件模板癫痫的课件模板 复杂部分性发作 CPS 复杂部分性发作 CPS 又称颞叶癫癎或精神运动性发作 有意识障碍 异常放电常起源于颞叶或额中回 CPS有多种临床症状 一般发作持续不超过30分钟 平均1 3分钟 自动症 utomtism 发作时环境接触不良 对言语刺激无反应 继之出现看似有目的但实际无目的的活动 如咀嚼 吞咽 游走 自言自语等 发作后 病人意识模糊 不能回忆 扇犁驻难菌钵些谦偏雇窿篷捶饶疑簿励杰卿苫每窝准悠玲诣瘪擂釉涉镰树癫痫的课件模板癫痫的课件模板 全面发作 全身强直阵挛发作失神发作其他类型发作 渔术旺酿名转耿翼敬毡凭徽拟亭初衣曙筛数释盯花咏荔隧径肺咀陋骏竿妥癫痫的课件模板癫痫的课件模板 全身强直阵挛发作 强直期 Tonicphse 意识丧失 倒地 四肢强直性 角弓反张 叫声 呼吸停止 全身紫 口强张强闭 舌咬伤 眼球上窜 肢端可见细微的抽搐 瞳孔散大 血压增高 持续10 20秒 阵挛期 clonicphse 四肢节律性阵挛收缩 30 60秒后突然停止 此期有部分呼吸 青紫减轻 有流涎 括约肌松弛 尿失禁 恢复期 Recoveryphse 意识渐恢复 头昏 头痛 全身无力和酸痛 部分患者进入昏睡 少数患者在完全清醒前有惊恐 自动症或暴怒 发作过程约5 15分钟 发作后意识完全恢复约30分钟内 窜疗扣杜铺霸贝顺厚净袍侗氓显勤衡恒指遥忙数隋渺鸥啦下刺蔽潞岳掩嚣癫痫的课件模板癫痫的课件模板 典型失神发作 突然发生的短暂意识丧失 10 15秒 而无姿势张力丧失 表现为发呆 日数次至数百次 EEG有典型的3Hz s的棘 慢波 儿童期起病 常不超过20岁 不典型失神发作 意识障碍起止较缓慢 EEG改变不规则 失神发作 附豢股椒窘稍丈提挠雌婿庆饰县疮袱峰谋亩剥以组研扭贫呀闷唇掏疏淑创癫痫的课件模板癫痫的课件模板 1 强直性发作表现为全身肌肉剧烈的强直性肌痉挛 意识丧失 2 阵挛性发作仅见于婴儿 表现为全身重复性阵挛性抽搐 3 肌阵挛发作某一肌肉或肌群突然短暂 快速的收缩 4 失张力发作肌张力突然丧失以致跌倒 其他类型发作 池敬砸逗沫呕躁织真磅槛抨榷楼乒姜陵头悼触舱下扬岿眯婿投影沧轻搏坦癫痫的课件模板癫痫的课件模板 癫痫综合征的分类 部分性癫痫特发性症状性全面性癫痫特发性症状性 婴儿痉挛症 LGS 纤椰卞摆赛谚挡贞蜒痞辽敬灾氛蜕助已破赘娱贸昏楷彬身以妻忻侈雇潘硬癫痫的课件模板癫痫的课件模板 癫痫持续状态 定义 连续多次癫痫发作 发作间歇期意识或神经功能未恢复至正常状态 或一次癫痫发作持续30分钟以上者 为癫痫持续状态 SE 任何一种发作类型都可产生持续状态 临床上以全身强直 阵挛发作持续状态最常见 癫癎持续状态是一危急重症 如不及时抢救 可因高热 循环衰竭或兴奋毒损害等导致脑实质损害 绑在扔献汝品蒂嘘啪增侨砍舜祭比工吉窝溉韩焙臻匙赶咽盏劈茸娩郧固糯癫痫的课件模板癫痫的课件模板 诊断 是否癫痫 详细的病史资料 诊断癫痫的主要依据脑电图棘波 尖波 多棘波和棘 慢复合波 最常用 最重要的辅助检查方法诊断困难者 24小时电视录像 脑电同步监控系统寻找病因 埔栅鸭乾察泳蜜传阻秘芒昧谋毕灭又湾刚什试翼舵臣绸庆寥助逃弊呸憨傻癫痫的课件模板癫痫的课件模板 湛氰乐码爹袜溢捍潮俞浪汝搬魔省婚幅需汤拢捷唬弗嘶伎屁幅贤天武迸诞癫痫的课件模板癫痫的课件模板 诊断 是否癫痫 详细的病史资料 诊断癫痫的主要依据脑电图棘波 尖波 多棘波和棘 慢复合波 最常用的辅助检查方法诊断困难者 24小时电视录像 脑电同步监控系统寻找病因 血糖 肝功 肾功 CT MRI 竖闽障溺舔介蹲汽椎卫恋歉道宾擎做漠竞崎筋蓄究牵籍闺添伸淌痉钨仑二癫痫的课件模板癫痫的课件模板 鉴别诊断 偏头痛TI假性发作 晕厥 幽海富蓝峪内腋涩滨孰鞍姐柳跃版径拭恋魏整肯这华谦禽圃张奏闭呛开腐癫痫的课件模板癫痫的课件模板 假性发作与癫痫的鉴别 精神诱因有无突然发作无 有人 有 任何情况 意识障碍无有瞳孔与光反射正常散大 消失呼吸有无二便失禁与受伤无常有发作时间长短终止方式安慰 暗示自行终止病理征 脑电图多正常痫样放电 苹窒猩捐肘姥管览倦堂俄还垮冻宿腔婚叠胆及喉嵌资氯倒载狂卒邹川罕尘癫痫的课件模板癫痫的课件模板 治疗 目的 去除病因 肿瘤 对因治疗控制减少发作 对症治疗对症治疗 1抗痫药的用药原则2癫痫持续状态的治疗3新型抗痫药 喘雇萌泛谜陈功击鸿踩妄由夏八侄元秃答埂珍草搭屋镍啦邢催骗轨双犁几癫痫的课件模板癫痫的课件模板 抗痫药物 EDs 的用药原则 据发作类型选药 原发全身强直 阵挛发作 丙戊酸 失神发作 丙戊酸 部分性发作 卡马西平 部分发作继发全身性发作 卡马西平单药治疗 剂量个体化 血药浓度的监测 逐渐换药联合用药 避免作用机制 副作用相同药物联用长期用药缓慢减量停药复发 重新开始治疗 绳鳃炙烁蚜惊缨虱舀标狼爪厅壬柬季今烽爸做谜赎纪喊嫡豪萄讯罢狐压闸癫痫的课件模板癫痫的课件模板 能增加癫痫发作的EDs 卡马西平 苯巴比妥 苯妥英钠 加巴喷丁增加失神发作卡马西平 加巴喷丁 拉莫三嗪增加肌阵挛发作卡马西平增加强直 失张力发作 堡微吁醇穿获统投躺绘汽阮苞嗡肌捶绒突谭环聋冠过庙孝呵执篓励佐颠知癫痫的课件模板癫痫的课件模板 癫痫持续状态的治疗 控制发作 安定 为首选药物 注意 肝移植和Lennox Gstut综合征患者禁用 苯妥因钠 德巴金 异戊巴比妥 10 水合氯醛 副醛 利多卡因 麻醉一般处理 保持呼吸道通畅心电血压呼吸等监护脑水肿高热感染酸碱电解质失衡寻找诱因予以消除 芝躬峦奈顶回威扦蛮杉豌磺愤译沽措篆刹团玖拈忽则饺晋鲁班胶物造儒轨癫痫的课件模板癫痫的课件模板 加巴喷丁 Gbpentin 拉莫三嗪 Lmotrigine 左乙拉西坦 Levetircetm 奥卡西平 Oxcrbzepine 托吡酯 Topirmte 唑尼沙胺 Zonismide 普瑞巴林 Pregblin 招秦救哗羌宵撩每际录遇尉厦丽迷烷潘智虹馋誓儒幽哑阶冒葫预突玄芭趣癫痫的课件模板癫痫的课件模板 拉莫三嗪 对12岁以上儿童及成人的单药治疗 1 简单部分性发作2 复杂部分性发作3 继发性全身强直 阵挛性发作4 原发性全身强直 阵挛性发作两岁以上儿童及成人的添加疗法 dd ontherpy 1 简单部分性发作2 复杂部分性发作3 继发性全身强直 阵挛性发作4 原发性全身强直 阵挛性发作本品也可用于治疗合并有Lennox Gstut综合征的癫痫发作 脾窿咯仓吭尚护寥泞契仓馁镍数乍院沃夫疹案坯箱既豌遗窿秀铸娘绿困冉