执业药师《药理学》复习课件

执业药师 药理学 复习 药理学 与 药物手册 的区别药理学 在基本概念 基本理论的基础上 强调以药物的作用类型划分 共性为主 特点为辅举例 镇静催眠药苯二氮卓类 地西泮 三唑仑 巴比妥类 苯巴比妥 硫喷妥 其他 水合氯醛 药物手册 不讲基本概念 理论一个药物一个药物叙述不易记忆 便于查阅参考 对考试要求 掌握 熟悉 了解 的把握 掌握 出考题比例大 60 较难基本理论 概念代表性药物的作用 机制 药动学特点 代表性临床应用 特征性不良反应熟悉 考题约占30 各类常用药物的特点 归纳性 了解 考题比例 10 不难 概念 在理解的基础上 背 作用机制 归纳成1 3句话药理作用 黑体字为主临床应用 代表性系统 疾病不良反应 抓住特征性的药动学 有特点时才会考 记住每章学习要点归纳的内容和要求复习的内容 注意熟悉药物的非专利名 第一章绪言 药物效应动力学 9页第3 4行 药物动力学 9页第5行 第二章药效学掌握 药物作用 12 药理效应 12 药物作用的两重性 13 对因治疗 对症治疗 副作用 毒性反应 14 后遗效应 停药反应 变态反应 特异质反应 量反应 15 质反应 最小有效量 14 极量 14 半数有效量 15 半数致死量 16 效能 15 效应强度 15 治疗指数 16 安全范围 17 受体概念 19 受体特征 19 受体类型 20 熟悉 激动药 21 拮抗药 22 竞争性拮抗药 22 非竞争性拮抗药 22 第二信使 23 第三章药动学掌握 药物的吸收 分布及其影响因素 24要点1 2 P450酶系 28 及其诱导剂和抑制剂 29 药物排泄途径及其影响肾排泄的因素 24要点4 血浆蛋白结合率 27 肝肠循环 24要点 掌握 药动学基本概念及其重要参数之间的相互关系 首关消除 26 药峰时间 31 药峰浓度 31 表观分布容积 31 消除半衰期 32 药 时曲线下面积 32 生物利用度 32 清除率 32 第四章影响药物作用的因素了解 影响药物作用的药物方面和机体方面的因素 36要点 A 某药消除符合一级动力学 t1 24小时 在定时定量多次给药时经过下述时间达到血浆坪值A 约10小时B 约20小时C 约30小时D 约40小时E 约50小时 A 某弱酸药 其pKa3 4 在血浆中的解离百分率约为 A 10 B 90 C 99 D 99 9 E 99 99 A 某一催眠药的消除速率常数为0 35h 1 iv后入睡时血药浓度1mg L 当病人苏醒时 血药浓度是0 125mg L 问病人大约睡了多久 A 4小时B 6小时C 8小时D 10小时E 12小时 A 某药在体内按一级动力学消除 在其吸收达高峰后抽血两次 测其血浆浓度分别为150 g ml及18 75 g ml 两次抽血间隔9小时 该药的血浆半衰期是A 1小时B 1 5小时C 2小时D 3小时E 4小时 A A B C三药的LD50分别为40 40 60mg kg ED50分别为10 20 20mg kg 比较三药安全性大小的顺序为A A B CB A B CC A B CD AC B A 静脉注射2g磺胺药 其血药浓度为10mg 经计算其表观分布容积为A 0 5LB 2LC 5LD 20LE 200L 第五章传出神经系统药理概论掌握 受体分类及其主要效应 45 药物分类及各类代表药物 45 熟悉 传出神经分类 42要点 第六章胆碱受体激动剂毛果芸香碱对眼睛和腺体的作用 47 第七章抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药熟悉 新斯的明 49 毒扁豆碱 49 的药理作用特点掌握 有机磷酸酯中毒机制 49 50 和解救药物 50 52 A 新斯的明最强的作用是A 兴奋胃肠道平滑肌B 兴奋膀胱平滑肌C 缩小瞳孔D 兴奋骨骼肌E 增加腺体分泌 第八章胆碱受体阻断药掌握 阿托品的药理作用 53 临床应用 53 54 及主要不良反应 54 熟悉 东莨菪碱 54 55 和山莨菪碱 55 的药理作用特点 了解 合成扩瞳药 55 解痉药 55 骨骼肌松弛药 56 57 的药理作用特点 A 阿托品类药物禁用于A 虹膜睫状体炎B 溃疡病C 急性胰腺炎D 青光眼E 高度近视 第九章肾上腺素受体激动药掌握 去甲肾上腺素 58 59 肾上腺素 60 61 和异丙肾上腺素的药理作用 临床应用及主要不良反应 熟悉 间羟胺 59 去氧肾上腺素 59 多巴胺 61 麻黄碱 62 和多巴酚丁胺 63 的药理作用特点 A 黄麻碱与肾上腺素比较 其作用特点是A 升压作用弱 持久 易引起耐受性B 作用较强 不持久 中枢兴奋C 作用弱 持续时间短 有舒张平滑肌作用D 无血管扩张作用 维持时间长 无耐受性E 口服给药 可避免发生耐受性及中枢兴奋 第十章肾上腺素受体阻断药掌握 普萘洛尔药理作用 66 药动学特点 66 临床应用及不良反应 66 熟悉 酚妥拉明的药理作用特点 64 了解 妥拉唑林 65 酚苄明 65 吲哚洛尔 67 醋丁洛尔 67 及拉贝洛尔 67 的药理作用特点 A 普萘洛尔不具有下列哪项作用 A 降低心肌耗氧量B 增加呼吸道阻力C 抑制肾素分泌D 增加糖原分解E 抑制房室传导 第十一章局部麻醉药了解 局部麻醉药的药理作用特点 普鲁卡因 68 利多卡因 69 第十二章镇静催眠及抗惊厥药掌握 地西泮的药理作用 70要点 作用机制 70要点 药动学特点 71 临床应用及不良反应 71 72 熟悉 其他苯二氮卓类药物的药理作用特点 巴比妥类药物的药理作用 76 药动学特点 75 不良反应及中毒的解救 76 77 了解 其他镇静催眠药的药理作用特点 水合氯醛 77 抗惊厥药 硫酸镁 静注 A 不属于苯二氮卓类的药是A 氯氮卓 利眠宁 B 氟西泮C 硝西泮D 三唑仑E 甲丙氨酯 安宁 眠尔通 A 指出地西泮不具备的药理作用是A 镇静催眠作用B 肌松作用C 缩短慢波睡眠D 抗癫痫作用E 麻醉作用 A 指出地西泮体内过程的错误论述是A 口服比肌注吸收迅速B 其代谢产物有抗焦虑作用C 对呼吸及循环系统影响甚小D 与中枢抑制药同时应用不抑制呼吸E 主要被肝药酶代谢 第十三章抗癫痫药掌握 抗癫痫药苯妥英钠 卡马西平 丙戊酸钠的药理作用 药动学特点 临床应用及不良反应 见80学习要点 熟悉 其他抗癫痫药的药理作用特点 乙琥胺 84 扑米酮 84 A 苯妥因钠不宜用于A 癫痫大发作B 癫痫持续状态C 癫痫小发作D 精神运动性发作E 局限性发作 第十四章抗精神失常药掌握 氯丙嗪的药理作用 作用机制 药动学特点 临床作用及主要不良反应 89要点 熟悉 抗精神病药的分类及各类代表药物的作用特点 93 95 了解 抗躁狂药 96 和抗抑郁药的药理作用特点 97 99 A 氯丙嗪治疗精神病的作用机制是A 激动中枢M 胆碱受体B 阻断中枢 肾上腺素受体C 阻断中枢多巴胺受体D 激动中枢苯二氮卓受体E 抑制脑干网状结构上行激活系统 第十五章抗帕金森病药掌握 左旋多巴和苯海索的药理作用 药动学特点 101 临床应用及主要不良反应 101要点 了解 常用复方制剂的药理作用 103 卡比多巴 苄丝肼 B A 补充纹状体DA的不足B 促进DA神经原释放DAC 激动DA受体D 阻断中枢胆碱受体E 抑制DA神经原释放DA1 苯海索 安坦 2 左旋多巴3 金刚烷胺4 溴隐亭5 碳酸锂 第十六章镇痛药掌握 吗啡和哌替啶的药理作用 药动学特点 临床应用及主要不良反应 105要点 熟悉 吗啡的作用机制 107 依赖性产生原理及其防治 未写 了解 其他镇痛药和阿片受体拮抗剂的药理作用特点 芬太尼 109 纳络酮 112 X 吗啡及其代用品长期用药的不良反应有A 欣快作用B 耐受性C 躯体依赖性D 停药后的戒断症状E 精神依赖性 X 下列受体中属于阿片受体的是A 受体B 受体C 受体D 受体E M受体 第十七章呼吸兴奋药了解 中枢兴奋药的药理作用特点 113要点 第十八章解热镇痛抗炎药掌握 阿司匹林的药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用及主要不良反应 116要点 熟悉 解热镇痛抗炎药的分类和各类常用药物的药理作用特点 对乙酰氨基酚 119 吲哚美辛 119 布洛芬 120 美洛昔康 121 A 胃溃疡病人宜选用何种解热镇痛药 A 对乙酰氨基酚B 布洛芬C 阿司匹林D 吲哚美辛 消炎痛 E 保泰松 第十九章全身麻醉药了解 全身麻醉药的药理作用特点 122要点 静脉麻醉药氯胺酮 122 第二十章抗心律失常药掌握 奎尼丁 利多卡因 普罗帕酮 普萘洛尔 胺碘酮 维拉帕米的药理作用 药动学特点 临床应用及主要不良反应 125学习要点 熟悉 其他抗心律失常药的药理作用特点 要点 了解 心律失常的电生理基础及抗心律失常药的分类 B A 奎尼丁B 利多卡因C 苯妥因钠D 阿托品E 维拉帕米1 心肌梗死并发室性心动过速选用2 阻滞钙通道选用3 房室传导阻滞心率减慢宜选用4 久用于心房纤颤有金鸡钠反应5 陈发性室上性心动过速最好选用 C A 0相Na 内流B 4相Na 内流C 3相K 外流D Ca2 内流1 奎尼丁降低心肌细胞膜反应性是抑制2 奎尼丁降低心肌细胞自律性是抑制3 奎尼丁降低心肌细胞有效不应期是抑制4 大剂量奎尼丁抑制心肌收缩力是抑制5 维拉帕米减慢4相去极化是抑制 第二十一章抗慢性心功能不全药掌握 地高辛的药理作用 作用机制 药动学特点 临床作用 不良反应及注意事项 139学习要点 熟悉 转化酶抑制剂 AT1受体拮抗剂 1受体激动剂 磷酸二酯酶抑制剂的抗慢性心功能不全药理作用特点 139学习要点 X 强心苷增加心肌收缩的特点是A 直接加强心肌收缩力 使收缩敏捷有力B 心脏收缩期缩短 舒张期相对延长C 有利冠脉对心肌的供血和心输出量增加D 可减慢心率 降低心肌耗氧量E 心脏收缩期延长 泵血量增加 第二十二章抗高血压药 147要点 掌握 氢氯噻嗪 硝苯地平 普萘洛尔 卡托普利 哌唑嗪 氯沙坦抗高血压地药理作用 作用机制 药动学特点 临床应用及不良反应 熟悉 可乐定 利舍平及其它常用药物地抗高血压作用特点及主要不良反应 了解 抗高血压药的分类 X 属中枢性降压药有A 胍乙啶B 莫索尼定C 可乐定D 甲基多巴E 哌唑嗪 第二十三章抗心绞痛药掌握 硝酸甘油 普萘洛尔 硝苯地平抗心绞痛的药理作用 作用机制 临床应用及主要不良反应 熟悉 其它抗心绞痛药的药理作用特点 了解 抗心绞痛药物的联合作用 165表 A 硝酸甘油没有下列哪一项作用A 扩张容量血管B 减少回心血量C 增加心率D 增加心室壁张力E 降低心肌耗氧量 X 用于心脏功能不全或心绞痛 能降低心肌耗氧量的药物A 肾上腺素B 地高辛C 普萘洛尔D 阿托品E 硝酸甘油 第二十四章调血脂药和抗动脉粥样硬化药掌握 洛伐他丁 考来烯胺和普罗布考的药理作用 作用机制 临床作用及主要不良反应 168要点 熟悉 氯贝丁脂 烟酸及其他常用抗动脉粥样硬化药物的药理作用特点 168要点 第二十五章利尿药和脱水药掌握 呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯的药理作用 临床作用及主要不良反应 180要点 熟悉 各类常用药物及主要作用部位 要点 了解 利尿药的分类 要点 B A 抑制碳酸酐酶B 抑制远曲小管Na K 交换C 竞争性对抗醛固酮D 抑制远曲小管对Na重吸收E 抑制髓袢升枝粗段对Na重吸收1 呋塞米2 螺内酯3 氢氯噻嗪4 氨苯喋啶5 噻嗪类利尿药除抑制Na 重吸收外 尚有轻度 作用 第二十六章作用于血液的药物掌握 抗凝血药肝素和华法林的药理作用及其临床作用 184要点 熟悉 纤维蛋白溶解药链激酶和尿激酶的药理作用及临床应用 要点 了解 抗贫血药 187 铁剂 叶酸 维生素B12 促凝血药 维生素K 抗纤维蛋白溶解药 氨甲苯酸 氨甲环酸 抗血小板药 186 双嘧达莫 噻氯匹定 促白细胞增生药 粒细胞集落刺激因子和粒细胞 巨噬细胞集落刺激因子 的药理作用及临床应用 A 下列关于维生素K的叙述哪项是错误的A 参与凝血酶原的形成B 用于阻塞性黄疸的治疗C 治疗严重肝硬化出血有效D 参与凝血因子X的形成E 预防长期大量应用广谱抗生素所致的凝血酶原缺乏 第二十七章呼吸系统药物了解 常用镇咳 祛痰 平喘药物的药理作用 临床应用及不良反应 189要点 C A 沙丁胺醇B 氨茶碱C 两者均可D 两者均不可1 治疗支气管哮喘2 长期用药可产生耐受性3 有手指震颤等副作用4 有祛痰作用5 重度哮喘发作静脉给药 第二十八章消化系统药物熟悉 抗消化性溃疡药的药理作用及临床作用 193要点 了解 助消化药 止吐药 泻药 止泻药和利胆药的作用及临床应用 第二十九章组胺和组胺受体阻断药熟悉 H1受体阻滞药的药理作用特点 要点 注 学习要点第一句话错了 H1受体阻断药能阻断组胺引起的血管扩张 微血管通透性增加 临床常用的H2受体阻滞药的药理作用特点 C A 苯海拉明B 西咪替丁C 两者均可D 两者均不可1抗组胺作用2 抗胆碱作用3 抑制胃酸分泌4 治疗晕动病5 治疗内耳眩晕症 第三十章影响子宫平滑肌药物了解 缩宫素 前列腺素 麦角生物碱 的药理作用 临床作用及不良反应 200要点 第三十一章肾上腺皮质激素类药掌握 糖皮质激素的药理作用 要点 作用机制 203 药动学特点 202 临床应用 要点 不良反应及禁忌症 202要点 A 糖皮质激素可通过干扰前列腺素的作用而发挥抗炎作用 其主要的作用环节是A 抑制环加氧酶减少前列腺素合成B 抑制磷脂酶A2减少前列腺素合成C 稳定溶酶体膜减少前列腺素释放D 抑制免疫母细胞减少前列腺素释放E 抑制一氧化氮合酶减少前列腺素合成 A 糖皮质激素在用于抢救中毒性休克病人时需与哪类药合用A 肾上腺素B 抗菌药物C 免疫抑制剂D 葡萄糖 胰岛素E 其它激素类药物 A 不宜用糖皮质激素治疗的疾病是A 荨麻疹B 麻疹C 败血症D 急性粟粒性肺结核E 角膜炎 C A 氢化可的松B 倍他米松C 两者均是D 两者均不是1 水盐代谢更弱2 短效药物3 中效药物4 抗炎作用更强5 在血液中主要与球蛋白结合 第三十二章性激素类药和避孕药熟悉 口服避孕药的药理作用 临床作用 主要不良反应和注意事项 要点 了解 雌激素类药 抗雌激素类药 雄激素类药和同化激素类药的药理作用特点 X 可用于治疗乳腺癌的药物有A 黄体酮B 睾丸素C 他莫昔芬 三苯氧胺 D 氯米酚E 米非司酮 第三十三章甲状腺激素及抗甲状腺药熟悉 甲状腺激素和硫脲类药物的药理作用 用途及不良反应 了解 碘和碘化物的药理作用特点 213要点 X 能缓解或消除甲状腺机能亢进症状的药物有A 丙硫氧嘧啶B 普萘洛尔C 氯磺丙脲D 甲巯咪唑 他巴唑 E 苯乙双胍 第三十四章胰岛素及口服降血糖药掌握 胰岛素的药理作用 临床应用及主要不良反应 熟悉 口服降血糖药的药理作用特点 216要点 A 能显著增强胰岛素作用的药物是A 噻嗪类药物B 肾上腺素C 糖皮质激素D 受体阻断药E 呋塞米 C A 甲苯磺丁脲B 二甲双胍C 两者均可D 两者均不可1 胰岛功能全部丧失者2 对磺胺类过敏者3 幼年型 重型糖尿病宜4 能提高胰岛素的作用5 单用饮食控制无效的II型糖尿病人 B A 二甲双胍B 胰岛素C 甲苯磺丁脲D 利福平E 精蛋白锌胰岛素1 幼年型 重型糖尿病宜选用2 饮食控制无效的中 轻型糖尿病宜选3 长效胰岛素制剂是4 可降低磺酰脲类药物的作用5 其作用与胰岛素无关 适用于肥胖及单用饮食控制无效的糖尿病人 第三十五章抗菌药物概论掌握 抗菌药物的基本概念 221 B A 抗生素B 抗菌活性C 化疗指数D 抗菌后效应E 化疗药物1 可用最低抑菌浓度表达2 其值越大抗菌活性越强3 其值越大安全性越好4 可用于治疗病原体所致疾病的物质5 某些微生物产生的具有抗病原体作用的物质 第三十六章 内酰胺类抗生素掌握 内酰胺类抗生素的作用机制 228 青霉素抗菌作用 要点 药动学特点 229 临床应用 230 不良反应及用药注意事项 230 各代头孢菌素的抗菌作用特点及常用药物 234 235 非典型的 内酰胺类抗生素亚胺培南的药理作用特点 238 熟悉 常用半合成青霉素的药理作用及临床应用 230 232 内酰胺酶抑制剂克拉维酸 舒巴坦 他唑巴坦等的药理作用及常用复方制剂 237 了解 氨曲南的作用 236 X 与青霉素类有交叉过敏反应的抗菌药物A 头孢呋辛B 亚胺培南C 氨曲南D 链霉素E 舒普深 A 会发生过敏性休克 发生率较低 但死亡率较高B 可引起腹泻 也可出现假膜性肠炎C 抑制骨髓造血功能 引起粒细胞减少 少数出现再生障碍性贫血D 损害软骨组织 不宜用于孕妇 儿童等E 疗程超过10 12日 易引起黄疸和肝脏损害11 无味红霉素2 链霉素3 克林霉素4 氯霉素5 诺氟沙星 第三十七章大环内酯类及其他抗生素掌握 红霉素的抗菌作用 药动学特点 临床应用及主要不良反应 240 阿齐霉素 克拉霉素和罗红霉素的药理作用特点 熟悉 克林霉素的药理作用特点 A 有关大环内酯类抗菌药新品种的抗菌作用特点的叙述 错误的是A 抗菌谱扩大 抗菌活性增强B 具有良好的抗菌后效应C 不良反应增多 不易耐受 影响应用D 耐酸 不须肠衣保护 口服吸收好E 组织 细胞内药物浓度提高 半衰期延长 第三十八章氨基糖苷类抗生素掌握 庆大霉素的抗菌作用 药动学特点 临床作用及主要不良反应 248 249 熟悉 链霉素 247 丁胺卡那霉素 阿贝卡星的药理作用特点和临床作用 了解 氨基糖苷类抗生素的共性 X 因肾功能损害以致血浆半衰期明显延长的药物是A 妥布霉素B 庆大霉素C 链霉素D 阿米卡星E 西索米星 第三十九章四环素类和氯霉素类抗生素熟悉 四环素类和氯霉素类抗生素的抗菌特点和主要不良反应 四环素253 251要点 第四十章人工合成抗菌药物掌握 喹诺酮类药物的抗菌作用 作用机制 临床应用及主要不良反应 掌握 磺胺嘧啶 磺胺甲恶唑的药理作用 作用机制 主要不良反应及用药注意事项 262 263 熟悉 甲氧苄啶 TMP 的增效作用原理 264 B A 抑制二氢叶酸合成酶 干扰细菌叶酸代谢B 与30S亚基上的靶蛋白结合使A位变形 引起密码错译C 与青霉素结合蛋白 PBPS 结合 干扰细菌粘肽代谢D 与DNA螺旋酶结合 干扰细菌DNA复制E 与细菌胞浆膜上的磷脂结合 使膜通透性增加1 多粘菌素2 环丙沙星3 阿米卡星4