医学产后抑郁症课件

产后抑郁症 产后抑郁症 概述病因临床表现及诊断处理原则 一 概述 定义相关知识发病情况 是指产褥期发生的以抑郁症状群为主的精神障碍 一 概述 定义相关知识发病情况 抑郁症 抑郁症是情感性精神障碍的一种临床类型 是以显著而持久的情绪低落为主要特征的精神障碍 病因未明 一般认为与遗传因素 神经介质及躯体 心理和环境等因素有关 其主要表现是以情感低落 思维迟缓和精神运动性抑制三大症状为基本特征 抑郁症 治疗方法 药物治疗心理治疗其它治疗方法 单胺氧化酶抑制剂 MAOIs 三环类抗抑郁药 TCAs 选择性5 羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs 5 羟色胺 去甲肾上腺素再摄取抑制剂 SNRIs 抑郁症 治疗方法 药物治疗心理治疗其它治疗方法 单胺氧化酶抑制剂 MAOIs 三环类抗抑郁药 TCAs 选择性5 羟色胺再摄取抑制剂 SSRIs 5 羟色胺 去甲肾上腺素再摄取抑制剂 SNRIs 抑郁症 治疗方法 药物治疗心理治疗其它治疗方法 认知行为治疗人际关系治疗心理动力学治疗 抑郁症 治疗方法 药物治疗心理治疗其它治疗方法 可以减轻压力的技术 如生物反馈 锻炼和沉思疗法 在一些极端的病例中 当抑郁症非常严重 威胁生命或病人无法服药时 可以使用电痉挛治疗 ECT 一 概述 定义相关知识发病情况 多数发生在产后第四天 第四周 三个月以内发病的占90 以上 50 的新妈妈生产后都会有一定抑郁期 只有10 才会发展为严重的持续时间长的产后抑郁症 0 1 会患上产后精神错乱 二 病因 尚未阐明相关因素 长时间对妊娠 分娩 育儿的不安 积累成精神压力 妊娠 分娩引起内分泌急剧变化 分娩带来的不安和体力消耗 使身心暂时无法承受 也可能为透发因素 性格特点也是其中的因素 如好胜 责任感强及神经质性格的产妇易发生产后抑郁症 支持系统因素 三 临床表现及诊断 在产后两周内出现下列 条或 条以上的症状 首先必须具备 两条 在产后 周内发病 情绪抑郁 对全部或多数活动明显缺乏兴趣或愉悦感 体重显著下降或增加 失眠或睡眠过度 精神运动性兴奋或阻滞 疲劳或乏力 遇事皆感毫无意义或有自罪感 思维能力减退或注意力涣散 反复出现死亡想法 四 处理 加强健康教育 提高孕妇对妊娠 分娩知识的了解 树立正确的生育观 避免不良因素的刺激 营造良好的家庭氛围 开展 康乐 待产及 导乐 分娩 心理治疗及药物治疗定期随访 提供心理咨询 产后乳房病 乳汁不足乳汁淤积乳头皲裂急性乳腺炎 乳汁不足 母乳是否足够的评价病因治疗及护理 通过观察婴儿喂养和排泄等情况 显示母亲的奶水是足够的 哺乳次数排泄情况睡眠体重每周平均增重神情 乳汁不足 母乳是否足够的评价病因治疗及护理 母亲营养不良郛腺发育异常泌乳及射异常精神因素其他 消导药 避孕药 阿托品等 乳汁不足 母乳是否足够的评价病因治疗及护理 做好整体护理 使产妇保持身心良好状态 摄入以营养丰富的汤类食物为主 做好母婴室的各项护理工作 中医中药治疗 乳汁淤积 定义病因临床表现治疗及护理 乳腺腺管受阻 乳汁淤积在腺体内 不能排出而形成硬结者 乳汁淤积 定义病因临床表现治疗及护理 乳腺受外力挤压 腺管充血 水肿 乳头凹陷 过短使受乳受阻 哺乳方法不当及次数少 乳汁淤积 定义病因临床表现治疗及护理 体温上升 但不超过38摄氏度 局部胀育 表面微红 有压痛 乳汁淤积 定义病因临床表现治疗及护理 物理方法 按摩 热敷 增加吸吮次数 中医中药治疗 乳头皲裂 病因临床表现治疗及护理 多见于初产妇 乳头凹陷 过短 缺乳或授乳不当 新生儿用力吸吮 乳头皲裂 病因临床表现治疗及护理 乳头表皮脱落 乳头皮肤裂开或溃疡 并发症 乳汁淤积 不足 感染 乳头皲裂 病因临床表现治疗及护理 做好哺乳前准备 哺乳后挤出少量乳汁局部涂抹 防止局部感染 1 大叶性 肺泡性 肺炎为肺实质炎症 通常累及肺大叶的全部或大部 并不累及支气管 病原体现在肺泡引起炎症 继之导致部分或整个肺段 肺叶发生炎症改变 致病菌多为肺炎链球菌 本病多见于青壮年 临床起病急 主要症状为寒颤高热 咳嗽 胸痛 呼吸困难和咳铁锈色痰 2 小叶性 支气管 肺炎指病原体经支气管入侵 引起细支气管 终末细支气管和肺泡的炎症 病原体有肺炎链球菌 葡萄球菌 病毒 肺炎支原体以及军团菌等 常继发于支气管炎 支气管扩张 上呼吸道病毒感染以及长期卧床的危重病人 3 间质性肺炎以肺间质炎症为主 病变累及支气管壁及其周围组织 有肺泡壁增生及间质水肿 可由细菌 支原体 衣原体 病毒或卡氏肺囊虫等引起 病因学分类1 细菌性肺炎如肺炎链球菌 即肺炎球菌 金黄色葡萄球菌 甲型溶血性链球菌