初级隐形专业人知识

主讲 王彦建国家二级验光 定配技师 本课程内容简介 一 禁忌症判断 全面 二 隐形眼镜验配相关内容换算如何向顾客推荐隐形眼镜三 配戴隐形眼镜常见症状及原因分析四 常见问题处理方法五 隐形月活动 眼部禁忌症全身禁忌症个体条件禁忌症环境条件禁忌症 禁忌症判断 眼部禁忌症干眼症 眼睑闭合不全角结膜急慢性炎症严重的晶状体及玻璃体混浊弱视 急慢性青光眼超过CL矫正范围的屈光不正 禁忌症判断 全身禁忌症急慢性副鼻窦炎严重的糖尿病怀孕早期精神病患者用阿托品等对CL有影响的药物 禁忌症判断 个体条件禁忌症 年老 年幼因残疾不能操作镜片个人卫生不良者不依从配戴规则者等 禁忌症判断 禁忌症判断 环境条件禁忌症生活环境有灰尘烟雾等严重污染者如 工地上工作工作环境有酸碱挥发性化学物质如 化工厂工作 验光 进行等效球面光度换算 三个原则 进行顶点光度换算 原则1 若散光 0 75D 则球镜度 柱镜度 3 1如柱镜光度为0 75D 球镜光度须大于2 25D若散光 1 00D 则球镜度 柱镜度 4 1如柱镜光度为1 00D 球镜光度须大于4 00D 等效球面光度换算 原则2 D Ds 1 2DcD 等效球面光度 CL的光度 Ds 验光球镜光度Dc 验光柱镜光度 等效球面光度换算 原则3 若散光度 1 75D则无望利用球面软性CL 进行彻底矫正 等效球面光度换算 顶点光度换算 经验法 验光光度 D 换算差值 D 4 0004 00 5 00 0 255 25 7 00 0 507 25 9 00 0 759 25 10 00 1 0010 25 11 00 1 2511 25 12 00 1 50 验光处方 3 75 0 50 180 等效球面光度换算 4 00D顶点光度换算 3 75DCL处方 3 75D 案例 验光处方 6 75 1 00 100 等效球面光度换算 7 25D顶点光度换算 6 50DCL处方 6 50D 案例 角膜曲率仪测量 BC 1 2 HB VB 1 1BC 镜片基弧HB 角膜水平曲率VB 角膜垂直曲率1 2 HB VB 平均曲率 如何向顾客推荐隐形眼镜 隐形眼镜的可变参数 8个 隐形眼镜的制造工艺 隐形眼镜的主要可变参数 基弧含水量透氧性光学区染色 直径光学区直径屈光度厚度 如何向顾客推荐隐形眼镜 基弧通过角膜曲率仪测量可得知顾客的曲率 为其寻找适合的镜片基弧 没有标明镜片基弧的隐形眼镜为非球面设计的 更适合顾客的角膜 如何向顾客推荐隐形眼镜 直径从事剧烈运动者 如运动员 宜采用直径较大的软镜 减少异物逸入镜片下 避免镜片的移位或丢失 如何向顾客推荐隐形眼镜 镜片厚度镜片薄 成形不好 不易操作 故初戴者宜选择中心厚度稍厚的标准型镜片 如何向顾客推荐隐形眼镜 镜片厚度镜片厚 影响其透氧性和舒适度 故屈光度较高者应选择超薄型镜片 如何向顾客推荐隐形眼镜 镜片厚度散光患者 应选择较厚的镜片厚镜片成形较好 有一定矫正散光效果 如何向顾客推荐隐形眼镜 含水量含水量相同的镜片 厚的比薄的脱水慢 故干燥环境中 戴厚镜片比超薄镜片更适宜 如何向顾客推荐隐形眼镜 含水量软镜的透氧能力与镜片的含水量呈正比 与镜片的厚度呈反比 高含水的镜片强度较差 易于损坏 如何向顾客推荐隐形眼镜 透氧性高屈光度的顾客适合配戴高透氧的隐形眼镜 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 基弧 球面镜片光学区的内曲率半径 mm 曲率半径较长 基弧较大 镜片的弧面较平曲率半径较短 基弧较小 镜片的弧面较弯 基弧 非球面镜片无固定基弧 基弧 镜片基弧应比角膜曲率略大5 10 利于代谢镜片基弧太小 称为配紧镜片基弧太大 称为配松 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 含水量 隐形眼镜镜片中水分子的含量软镜的含水量一般在30 80 之间软镜的含水量用百分比来表达 含水量 镜片中的水重量 镜片的总重量 100 含水量 水是氧通过软镜材料的载体 氧分子溶解到水里后 经镜片传递到角膜 所以亲水材料是透氧的 氧的通透性与含水量成正比 含水量 高含水量镜片 透氧性较好 但容易产生沉淀 容易造成眼干 低含水量镜片 透氧性稍差 但不易造成沉淀 不易引起眼干 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 透氧性是指氧气能透过某种膜或其他物质的程度 P DKD 材料的弥散系数K 材料的溶解系数 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 光学区染色使入眼光线量变柔和使顾客的眼睛变得有神便于寻找 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 直径 镜片边缘两对应点之间最大的直线距离 mm 光学区直径 镜片几何中心起屈光作用的部分的直径 mm 直径的选择主要取决于配戴者角膜直径软镜应完全覆盖角膜 并超出角膜周边1mm以上 隐形眼镜的主要参数对配戴的影响 厚度 镜片的内外曲面的垂直距离 mm 厚镜片配戴舒适性稍差 但不易破损 容易操作 可矫正低度散光 薄镜片配戴舒适 但容易破损 不易操作 隐形眼镜制造工艺 离心浇铸法 旋转成型法 模压法车削法 单面车削 双面车削 综合法成型法 旋转浇铸法 将液体原料滴入高速旋转的一次性模具中 滴入量以及模具的旋转方向 速度均由电脑全方位精确控制 以保证镜片的形状 厚度和屈光度等参数符合设计 旋转过程中在紫外线的照射下液体原料发生光聚合反应 形成固态镜片 再经过边缘精加工 水合脱膜 萃取 着色 全面质检和消毒包装等工序后制成成品镜片 旋转浇铸法 特点 表面光滑 质地柔软 薄 配戴舒适 但矫正散光效果较差 镜片也较易产生沉淀 镜片较易破损 模压法 根据不同的屈光度 基弧和直径设计出多套模板模具 再复制出一次性的凹模和凸模 将液态原料或固态毛坯注入凹模进行铸压 其余工序与旋转成行相同 模压法 特点 效率高 成本低 多数抛弃形用此方法制作 镜片的弹性模量大于旋转成行工艺的镜片 较易操作 镜片较厚 透氧性稍差 且强度不佳 故不耐久用 且容易产生沉淀 车削法 用车床将干态的毛坯进行切削 双面切削后再水合成软性隐形眼镜 特点 制作工艺高 成本高 弹性好 易操作 多数散光镜片及透气硬镜用此方法制作 综合法成型法 旋转切削工艺 模压切削工艺 镜片对角膜的覆盖度镜片的中心定位眨眼时镜片的移动度测定镜片下边缘向上移动的量 CL配适评估 CL配适评估 往上看时镜片的下垂度上推试验镜片的松紧度配戴者主觉舒适度配戴者的矫正视力 1 0 CL的配戴指导 成套用品练习戴摘剪指甲 磨平 洗手 观察镜片分清面向 保持指端相对干燥戴 摘 学会为止护理方法镜盒消毒 放射状 正反面 4hr以上 配镜后 d 12345戴镜时间 h 46810 12初戴后如长时间未戴 再戴时除需清洁镜片外 仍需在最初1 2天适当缩短配戴时间 初次配戴的适应时间 轻度异物感 干燥感 视近模糊 畏光雾视 粘液性分泌物增加以上症状通常在戴镜后1 2周自行消除 初次戴镜的临床表现 CL的护理产品 双氧护理液用途 CL及其保存器皿的灭菌消毒适应症 所有软镜配戴者尤使用环境及个人卫生条件较差者因戴镜诱发眼病的配戴者要点 防止反应失败 不可直接入眼 6hr 刻度线以下杯壁干燥 配镜须知 保持指甲短且修剪光整每次操作镜片之前必须洗手在干净平整的桌面上操作 以免镜片脱落在地戴镜之前 观察镜片 观察配戴眼分清镜片的面向 双眼镜片屈光度不同时 须分清左右混淆时任取一片戴在光度较深的眼上保持清洁 充分揉搓 冲洗 消毒储存 时间充足 的程序陈旧的护理液一定要倒弃酶片处理后的镜片须充分清洁冲洗360ml护理液应在3月内用完 配镜须知 配镜须知 戴着CL不得滴用任何眼药水 润眼液除外 镜片长期不用仍需定期更换护理液再戴之前应充分清洗消毒每周清洁镜盒 肥皂清洗 沸水浸烫女士化妆 化妆前戴镜 摘镜后卸妆 配镜须知 CL不