人畜共患病简介课件

人畜共患病简介 Dr EmiloDeBessOregonHealthDivisionDr McKinleyThomasAugustaStateUniversity 人畜共患病 这些病通常感染动物 也可以传染给人类通常是地方性的而且发生在某个自然地区然而 生态的改变 地域和气候的变化可能会引起寄主和地域范围的扩大 历史 从人类社会开始起 人与动物之间就存在着相互的关系随着动物被畜养 人类与动物之间建立了紧密的关系纽带 同时 动物性疾病的发生也开始增多 重要的动物流行病 十八世纪 蒙古人入侵欧洲随着蒙古人入侵欧洲的还有 鼠疫这导致了 黑死病 又称为流行性鼠疫在这场瘟疫中 有1 3的欧洲人丧生 重要的动物流行病 二十世纪早期 西班牙流感 从猪身体上传染的人体上当年 全世界两千万人死于此病直到现在它仍然是人类健康的一个重大威胁 当前的威胁 潜在的人类病原体 大肠杆菌0157H7 Calicivirous 起源于海洋生物 牛脑部海绵状病变 BSE 疯牛病 病因学 如今 人为对动物病原体的操作 可能被用作生物恐怖活动 而这被认为是构成当前动物疾病威胁的部分原因 流行度 大部分都还是未知的血清学研究和病例讨论都被用来做流行度而估计1997年 一个旨在估计巴尔通氏体的两种亚型 B henselae和B quintana 的抗体流行度的研究在一个兽医大会上完成 结果显示7 1 的牲畜物种携带有抗体 而早期的研究结果显示这与普通动物物种中的抗体携带率没有很大差别 被认为更加普遍的 由Trychophitumspecies引起的藓菌病普遍被认为是没有被诊断或被记录的 其在儿童中更加普遍 常见的动物流行病 细菌性的 鼠疫猫抓热沙门杆菌病寄生性的 弓浆虫病藓菌病病毒性的 汉坦病毒朊病毒BSE 鼠疫 家养动物中的瘟疫 腹股沟分泌物或者呼吸分泌物和唾液对人类有极高的感染性 在过去的二十年中 大部分的人类肺部传染病都是由被感染的猫身体上传染的宠物主人应该控制他们的宠物身上的跳蚤 并保证它们与野生环境隔离 历史上的鼠疫 历史上曾波及欧亚非三大洲黑死病被认为是由于神的发怒 或者是由于其它超自然力量 天堂的动乱1894年第一次分离出鼠疫的病原体 鼠疫杆菌 YersinandKitasato 猫抓热 美国疾病控制中心的一项估计显示在美国每年每一百万的人中就有2 5例CSD近年来 许多研究发现革兰氏阴性菌亨氏巴尔通氏体 亨氏罗卡利马氏体菌 是引起猫抓热的主要 但不是唯一 的诱因通常 在被猫抓 少见 或咬的地方有一个小伤口 跟随着在两个星期内出现有淋巴结肿大 有时还会有发热 猫抓热 猫是亨氏罗卡利马氏体菌的主要寄主 在美国一项针对亨氏罗卡利马氏体菌抗体的调查中发现在健康的猫中感染率达25 41 在中西部和大平原地区感染率最低 4 7 而东南部的感染率最高 60 温暖湿润的气候最适合跳蚤的生长 而跳蚤在猫与猫之间传播亨氏罗卡利马氏体菌研究显示大部分猫在感染这种菌后并不发病 而小猫比人更加容易感染这种菌 猫抓热 对于家中具有免疫抑制症的人群来说 CSD是一个比较大的威胁由于小猫比成年的猫更加容易携带亨氏罗卡利马氏体菌 因此建议免疫缺陷者饲养大于一岁的成年猫以减少得CSD的危险 猫抓热 由于携带细菌的猫通常是健康的而且猫的数目极大普通家庭中得CSD的几率很小 因此对可能感染的猫实施安乐死是不明智的对猫除去爪子也是没有必要的 因为不被抓也可能得病然而 当有伤口或者被抓时应该立刻用肥皂和清水清洗伤口 与爬行动物有关的沙门杆菌病 爬行动物相关的人类沙门杆菌病的历史 1944年 第一例沙门杆菌从蛇体上分离出得到1946年 第一例龟和蜥蜴体上的沙门杆菌被分离1963年 第一例龟体上的沙门杆菌被描述1972年 FDA要求出售的龟必须是有 没有沙门杆菌 证书的1974年 调查显示在美国每年有300000例龟 沙门杆菌症在人群中发生1975年 FDA禁止出售有活的龟蛋或者壳长度小于10 2cm的活龟1977年 CA国家控制局同样出台了上述的禁令 爬行类相关的沙门杆菌病 在美国 直到1975年 体长小于4英寸的龟被禁止商业性出售 宠物龟是沙门杆菌的主要来源这项禁令使得在1970 1976年间 龟 沙门杆菌病例减少了77 龟 沙门杆菌 大概每年有93000 7 例的沙门杆菌病都是由于爬行动物或者两栖动物引起的据报道美国有3 的家庭喂养一种爬行动物 CDC 非公布数据 1999 龟沙门杆菌症 堪萨斯州 1997年4月 一个6岁的男孩在十天内得了严重的痢疾 腹痛 呕吐 高烧 104 9F 41 粪便样中检测到了沙门杆菌的病原体鼠伤寒沙门氏菌 治疗这个儿童使用的药物 头孢曲松和阿莫西林 克拉维酸钾这个孩子发病九天后 他的3岁的弟弟也出现了痢疾 粪便样中同样检测到了鼠伤寒沙门氏菌 而其它的家庭成员都没有得病 这两个孩子共用一个卧室 和他们住在同一个卧室的 还有两条他们经常拿着玩的宠物蛇 从蛇的身上同样发现了鼠伤寒沙门氏菌孩子的父母对卫生部门人员报告说他们并不知道蛇会是沙门杆菌的寄主 龟沙门杆菌症 爬行动物感染的沙门杆菌 目前已经被报道的沙门杆菌种类繁多 在一个动物的标本中通常可以分离出5种或者更多的细菌 交叉感染并再次激活将导致间歇性脱落症通常是没有症状的 被咬伤或抓伤后伤口感染 脓毒性关节炎 心包炎 DIFFICULTTOIDENTIFYORELIMINATECARRIERS 难以识别或消除的载体 ChiodiniRJ AmJEpidemiol1981 防止人类患爬行动物类沙门杆菌病的建议 当周围有易感染人群如婴儿 老年人 以及有免疫缺陷症的人时 不要饲养爬行动物为宠物与爬行动物有任何接触后都要仔细的洗手 包括接触动物本身或它的笼子把动物限制在不能污染环境的地方 如不能让动物接触到婴儿爬的地板或地毯 婴儿使用的浴缸等 弓形体病 弓形体病是由寄生微生物弓浆虫所引起的这已经不是一个新的病 自从其于1908年发现以来 在几乎所有的暖血动物 包括大部分宠物 家畜和人类中都发现有这个疾病 在美国和欧洲 大约有三分之一的人携带有弓形体病的抗体 说明他们都曾经接触过这个寄生微生物 弓形体病 三种弓形体病传播的途径 1 当母亲在怀孕期间感染时 直接由母体传染给婴儿2 烹制或食用生的或不熟的被感染动物的肉3 经卵囊 一种具有抗性的弓形体病原体形式 污染的食物 水或者空气中的尘埃 弓形体病 在烹制加热 152 或66 过程中或者在普通的家用电冰箱中冷冻一天后 弓形体病原体可以通常可以被杀死在所有被检测的动物中 只有猫是产生具有感染力和抗性的卵囊的最佳宿主 弓形体病 极易感染弓浆虫的两大人群为 孕妇和免疫抑制者 在美国 估计每年有3000个新生儿携带有弓浆虫尽管大部分婴儿在出生时没有任何的表现 但是在其发育过程中会表现出感染的症状 失明 智力障碍 耳聋 甚至死亡 都是天生患弓形体病儿童的症状 弓形体病 汉坦病毒 美国居民患汉坦病毒肺综合症的分布 33 31 41 24 22 12 14 14 14 5 6 2 7 1 14 1 13 1 5 2 1 1 1 1 1 1 3 2 1 1 5cases 6 10cases 11 15cases 15cases 2 在31个州内共有277例 10 4 2000 1 1 5例 6 10例 11 15例 15例 啮齿动物中慢性感染 病毒存在于烟雾状的分泌物中 特别是尿液中 物种内侵入行为引起的平行传播 病毒还存在于喉拭子和粪便中 二级烟雾 粘膜接触以及皮肤伤口都可能传播病毒 汉坦病毒的传播 汉坦病毒的临床治疗 非特异性的类似流感的前症状 发烧 头痛 肌肉疼痛 不舒服 免疫球蛋白和呼吸异常现象胸部透射 肺间质渗透迅速发展为呼吸衰竭 毛细血管渗透 非心源性肺水肿 牛海绵状脑病 BSE 从1996年起 越来越多的证据显示 牛海绵状脑病 BSE 又称为 疯牛病 与人类疾病变异性雅克氏病 nvCJD 之间有重要的因果关系两者都是致命的脑部疾病 而且有长达数年的潜伏期 而且都是又不同寻常的载体传播的 藓病 藓病是头皮或皮肤的真菌感染 其症状包括痒而又薄且容易脱落的皮疹藓病通过与感染的人或动物的直接接