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文档简介

癫痫病人的护理甲乳外科贾颖 概念是一组由大脑神经元异常放电所引起的以短暂中枢神经系统功能失常为特征的慢性脑部疾病 突发性 反复性 临床表现因神经元部位放电扩散范围不同可以表现为 运动 感觉 意识 行为 自主神经 认识等不同障碍 1简单部分性发作2复杂部分性发作3单纯失神性发作4强直阵挛发作5癫痫持续状态 1 简单部分性发作以发作性一侧肢体 局部肌肉的感觉障碍或节律性抽搐为特征 或简单的五官抽搐 发作时间短 约1分钟 无意识障碍 2 复杂部分性发作伴有意识障碍 以精神症状及自动症为特征 病灶多在颞叶 故又称颞叶癫痫 3 单纯失神性发作多见于儿童 突然意识丧失 正在进行的动作突然中断 持续3 15秒 表情呆滞 面色苍白 凝视前方 发作后仍继续原有动作 4 强直阵挛发作临床最常见的发作类型 分为3期强直期 突然意识丧失 跌倒在地 表现为眼球上翻 喉部痉挛发出尖叫 口先强张而后突闭 颈部躯干先屈曲后反张 上肢屈曲 双拇指对掌握拳 下肢伸直 呼吸暂停 瞳孔扩大及对光反射消失 此期持续10 20秒 有跌倒 外伤 尿失禁 5 癫痫持续状态多由于突然停用抗癫痫药或因饮酒 并发感染 孕产所致 一次癫痫发作持续30分钟以上 或连续多次发作 以致发作间歇期仍有意识障碍 常伴有高热 脱水和酸中毒 诊断 病史脑部疾病 药物中毒 家族史等症状体征辅查脑电图 头颅X线 脑血管造影 头颅CT及MRI 血常规等其它 治疗 病因治疗 明确病因 手术 对症治疗 药物治疗应做到长期 规则 有选择 一药单用的基本原则 常用抗癫痫药物有苯妥英钠 卡马西平 苯巴比妥 丙酸钠等 护理措施 1防止发作时意外发生评估患者癫痫发作的类型如强直阵挛发作时 迅速将患者就地平卧 解送领口 裤带 移走身边危险物 予床当保护 用牙垫垫于患者磨牙之间 防咬伤舌颊 抽搐时不可用力按压以免骨折或关节脱位 精神运动兴奋发作 应保护患者防自杀 伤人 2防止窒息发生保持呼吸道通畅 应迅速松开患者领口和裤带 就地平卧 头偏向一侧 床旁备吸引器 及时吸除分必物必要时托起下颌 将舌用舌钳拉出 以防舌根后坠引起呼吸道阻碍 发作时不可往患者口内喂药 以免误入气管引起窒息或导致吸入性肺炎 3消除自卑心理 向患者解释所患癫痫的类型 特征和诱因 帮助患者正确认识 自我调节 树立自信心态 鼓励家属对患者亲切关怀 解除患者精神负担 乐意配合治疗 指导患者参加力所能及的社会工作 实现自身价值 提高自信 自尊 4用药护理指导患者遵医嘱服药 应分次餐后口服 以免胃肠道反应 对常在夜间和清晨发作者 可于下午和入睡前服药 向患者说明药物的不良反应 发生时及时就医 5健康指导介绍本病基本知识 避免诱因 生活有规律 戒除烟酒 饮食应富营养易消化 多吃蔬菜 水果 鼓励患者参加有益的社会活动 勿参加带有危险性的工作和活动 患者随身携带简要病情诊疗卡 并注明家庭地址 单位电话号码 以备发作时能及时得到有效的处理 预期目标
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