方药基本知识ppt课件

主讲 杨丽莎 方药基本知识 方药基本知识 2学时 教学目的 1掌握中药基本性能2了解中药的配伍及禁忌3掌握方剂的组方原则4了解方剂的组成变化5了解治法与方剂的关系重点 难点是中药四气五味及意义 方剂的组方原则 第六章治疗概要方药基本知识 内容 中药与方剂中药药性理论中药的应用方剂与治法方剂的组成理论方剂的应用 中药概述 中药是我国传统药物的总称 凡是运用传统中国医药理论 说明作用机理 指导临床应用的药物 统称中药 包括植物药 动物药 矿物药及部分化学 生物制品类药物 而以植物最多 故有 本草 之称 第一节中药基本知识 中药是我国传统药物的总称 中药包括植物药 中药基本知识 中药包括动物药及矿物药 中药基本知识 药用植物有花 中药基本知识 药用植物有花粉 中药基本知识 药用植物有种子 中药基本知识 药用植物有叶 茎 中药基本知识 中药药性理论 一 中药性能 是指药物的性味和功能 简称药性 包括 四气 五味 升降浮沉及药物归经 中药基本知识 一 四气五味 1 四气指寒 热 温 凉四种药性寒凉 属阴 清热泻火 凉血解毒用于阳证 热证 黄芩 黄连 温热 属阳 温阳散寒 助阳通脉用于阴证 寒证 附子 干姜 中药性能 2 五味是指药物的辛 甘 酸 苦 咸五种滋味 辛 能散 发散解表 麻黄 桂枝 细辛 薄荷 能行 行气行血 香附 木香 桃仁 红花 中药性能 甘 能滋益 补脾益气 人参 黄和中芪 甘草 缓急 止痛 白芍 甘草 酸 能收 收敛止汗 五味子 能涩 涩肠止泻 乌梅 诃子 涩精止带 金樱子 中药性能 苦 能泄 通泄降泄清泄 大黄 杏仁 黄连 能燥 燥湿 芩 连 柏 苍术 能坚阴 清热泻火保津液 黄柏 知母 咸 能软坚散结 瘿瘤肿物 昆布 能泻下 通便 芒硝 中药性能 二 归经是指药物对人体脏腑经络某部分的选择性作用 如 辛 归肺经甘 归脾经酸 归肝经苦 归心经咸 归肾经 中药性能 三 升降浮沉是指药物作用于人体的不同趋势 升 上升升提上行 向外降 下降降逆升阳发表散寒催吐浮 上浮发散下行向里沉 下行泄利降气潜阳泻下清热 中药性能 病位 在表 宜发散升浮在里 宜清热泻下病势 上逆者 宜降不宜升下陷者 宜升不宜降 中药性能 四 毒性 药物的偏性和毒副作用中药中毒的原因 用药剂量过大 时间过长 砒霜 附子 马钱子 假冒伪劣药品炮制不当 附子 乌头 制剂或服法煎煮不当配伍不当 相恶 相反的药配伍甘遂与甘草 中药性能 二 中药的应用 一 配伍 是按照病情需要和药性 有选择性地将两种以上的药物合在一起应用 如 单行 相须 相使 相畏 相杀 中药的配伍 相须 性能和功效相似的药物配合应用 可以增强疗效 石膏配知母 大黄配芒硝 相使 以一种药物为主 另一种药物为辅 辅药可增强主药疗效 黄芪与益母草 中药的配伍 相畏 一种药物的毒性或副作用 能被另一种药物减轻或消除 半夏畏生姜 相杀 一种药物能消除或减轻另一种药物的毒性或副作用 绿豆杀巴豆的毒 以一种药物为主 另一种药物为辅为辅 中药的配伍 相恶 一种药物能破坏或降低另一种药物的某些功效 人参恶莱菔子 相反 两种药物同用能产生剧烈的毒副作用 甘草反甘遂 中药的配伍 二 用药禁忌1 配伍禁忌 主要指相反药物的禁忌应用 如人参不能与五灵脂相配2 妊娠用药禁忌 专指妇女妊娠期除中止妊娠及引产外 禁忌使用的药物 如慎用活血化瘀的药物 牛膝 红花 大黄 禁用药有毒及堕胎药 水银 砒霜 莪术 水蛭 中药应用 3 证候禁忌 由于药物有药性 功效的不同 临床使用有所禁忌 如便烂禁用泻药 出虚汗的禁用发汗药等 4 服药饮食禁忌 指服药期间对某些食物的禁忌 也称 忌口 用药禁忌 三 中药剂量中药大多数来源于生药 饮片 如图 中药剂量指临床应用时的分量 以克计算 常用量5 10g 较大量15 30g 新鲜药物常用量30 60g 中药应用 中药当归 蛇药 木香 人参 第二节方剂基本知识 方剂 是按照治疗原则 由多少不等的药物配合组成 是理法方药的一个重要环节 一 治法与方剂的关系 治法包括治疗大法和具体治法 是治疗疾病的各种方法 治疗大法 八法 汗 吐 下 和 温 清 补 消等具体治法 针对具体病证而拟定的治法 方剂基本知识 治法与方剂的关系 辨证 前提 治法 依据 方剂 体现 理 法 方 药四大环节 方剂基本知识 二 方剂组成 1 方剂组成原则君药 主药 是针对疾病的病因病机起主要作用的药物臣药 辅药 是配合主药加强疗效 起协同作用的药物佐药 是协助主药治疗兼证 或缓解 消除主药的毒性 烈性 抑制主药副作用的药物使药 是引经 调和 矫味的药物 方剂基本知识 2 方剂的组成变化 1 加减药味2 改变配伍3 调整药量 方剂基本知识 方剂举例 麻黄汤组成 麻黄 桂枝 杏仁 甘草功效 解表散寒 宣肺平喘主治 风寒表证 风寒束肺证方解 麻黄 君药 主药 辛温发汗 止咳平喘功效桂枝 臣药 辅药 辛温发汗功效杏仁 佐药 降肺止咳平喘作用甘草 使药 化痰 调和作用 麻黄 君药 主药 是针对疾病的病因病