感染性心内膜炎心瓣膜病ppt课件_第1页
感染性心内膜炎心瓣膜病ppt课件_第2页
感染性心内膜炎心瓣膜病ppt课件_第3页
感染性心内膜炎心瓣膜病ppt课件_第4页
感染性心内膜炎心瓣膜病ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

第五节感染性心内膜炎 Infectiveendocarditis 1 定义 病原微生物直接侵袭心内膜尤其心瓣膜 心内膜炎2 病原微生物 细菌 立克次体 衣原体及真菌等 以细菌最多见 3 分类急性感染性心内膜炎亚急性感染性心内膜炎 常见 亚急性感染性心内膜炎subacutebacterialendocarditis SBE 常见 毒力较弱的草绿1 病原菌色链球菌其次 肠球菌 真菌 立克次体等 2 临床特点 病原菌从机体内某一感染灶侵袭入血 菌血症 侵入瓣膜 扁桃体炎 牙周炎 咽喉炎等 或拔牙 心导管 心脏手术 多发生在已有瓣膜病变基础上 风心病 先心病等 好发部位 二尖瓣和主A瓣 3 病理变化 1 心脏 肉眼 瓣膜表面赘生物形成 大小不等 单个或多个 菜花状 灰黄 污秽 质脆易脱落 镜下 赘生物 血小板 纤维素 菌落 坏死组织 少量中性粒细胞及底部有肉芽和炎C浸润 临床表现 瓣膜口狭窄和 或关闭不全 听诊杂音 心力衰竭 2 血管 细菌毒素及赘生物脱落 栓子 动脉栓塞和血管炎 栓塞部位 最多见于脑 其次为肾 脾 无菌性梗死 3 变态反应微栓塞 局灶性或弥漫性肾小球肾炎皮下小动脉炎 osler结节 指趾末节腹面 红紫色 隆起 有压痛 4 败血症发热 脾脏肿大 白细胞 皮肤 粘膜出血点 眼底出血点 贫血 第六节心瓣膜病 valvularvitiumoftheheart 引起的心瓣膜器质性病变 表现为瓣膜口狭窄或关闭不全或联合瓣膜病 先天性发育异常 1 概念 后天疾病 瓣膜口狭窄 瓣膜增厚 变硬 粘连 瓣膜不能充分敞开 血流通过障碍瓣膜关闭不全 瓣膜增厚 卷曲 缩短或穿孔 破裂 瓣膜口不能完全闭合 部分血液返流 2 一 二尖瓣狭窄 mitralstenosis 多数 风湿性心内膜炎少数 亚急性感染性心内膜炎瓣叶间严重粘连 瓣膜口呈鱼口状 正常5cm2 狭窄时0 5cm2 1 病因 2 病变 3 临床 x ray 倒置 梨形心 三大一小 左室 听诊 心尖部舒张期隆隆性杂音 肺淤血 肺水肿 呼吸困难 紫绀 咳血性泡沫样痰 体循环静脉淤血 二 二尖瓣关闭不全 mitralinsufficiency 1 病因 常见 风湿性心内膜炎 少数 SBE2 临床 x ray 球形心 四室均增大 听诊 心尖 收缩期吹风性杂音 三 主A瓣狭窄 aorticstenosis 1 病因常见 风湿性主A瓣膜炎少数 先天异常或AS 瓣膜钙化2 临床x ray 靴形心 左心室明显肥厚 扩张听诊 主A瓣听诊区收缩期喷射样杂音 四 主A瓣关闭不全 aorticinsufficiency 1 病因常见 风湿性心内膜炎少数 主AAS 梅毒性主动脉炎2 临床水冲脉 血管枪击音及颈A 毛细血管搏动主动脉听诊区 舒张期吹风样杂音 复习 动脉粥样硬化基本病变冠状动脉粥样硬化症和冠心病概念 病因及病变心绞痛概念心肌梗死定义 类型 病理变化 合并症 复习 高血压病缓进型高血压
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 幼儿教育

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论