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第一章环境与健康概述 山东英才学院基础医学教研室刘雪娜Email xuena liu 第一节人与环境的关系第二节环境污染及其对健康的危害第三节环境污染的控制策略 主要内容 2 1 1人类环境 1 定义 人类环境是指地球上围绕着人群的空间及其中能够直接或间接影响人类生存 生活和发展的各种因素的总和 是人类赖以生存的物质条件 2 分类 根据环境因素的性质可分为物质环境与非物质环境 自然环境社会环境 3 定义 自然环境是指人类生存和发展所依赖的各种自然条件的总和 它包括各种生物因素 动植物等 与非生物因素 阳光 土壤等 根据是否受过认为我污染 可分为2类 原生环境 天然形成的 未受人为因素污染的自然环境 原生环境中可能含有对人类健康有益或是不利的环境因素 次生环境 由于受人类活动的影响 而使天然形成的环境条件等发生了改变的自然环境 可分为生活环境和劳动环境 1 2自然环境 4 空气 水 土壤 动植物 岩石 矿物 太阳辐射等 定义 社会环境是指人类在自然环境的基础上 通过长期有意识的社会劳动与生活活动形成的政治制度 经济体系 社会结构 人际关系 精神文化 风俗习惯等方面的总和 社会环境与人类健康密切相关 它不但可以直接影响人群或个体的健康水平 而且还可以通过影响自然环境质量 资源利用以及人的心理行为等间接影响人体的健康 对人类健康具有双重作用 6 1 3社会环境 社会政治 经济 文化 教育 风俗习惯等 辩证统一 例如 在经济与环境保护中 经济发展带来的环境污染 给环境保护带来了障碍 环境保护在一定的程度上也制约着经济的发展 所以两者是对立的关系 另外 在一定的条件下 经济发展与环境保护是相互统一 相互促进的 经济发展要遵循环境保护的基本原则 不可以先污染后治理 另一方面 环境保护在一定程度上 也可以促进经济发展朝着良性健康 可持续的方向发展 两者相得益彰 相互促进 也相互斗争 相互制约 所以说两者是辩证统一的关系 统一性 1 人是环境的产物 组成人体的物质都来自于环境 据科学测定 人体血液中的60多种化学元素的含量比例 同地壳各种化学元素的含量比例十分相似 这表明人是环境的产物 充分体现了人体和环境在物质上的统一性 2 人类与社会环境更具有统一性 没有人类 社会环境也就不复存在 两者共存 适应性 1 在人类长期进化发展过程中 地球环境经常发生变化 人体经过长期的适应性调节 对环境变化具有一定的适应能力 现代人类的行为特征 形态结构和生理功能都是适应其周围环境变化的结果 2 人类不但对自然环境因素存在适应性 对社会环境因素也存在适应性 比如 相互作用 1 环境为人类提供生命活动的物质基础 比如 人体通过新陈代谢 吸入氧气 呼出二氧化碳 喝清洁的水 吃丰富的食物 来维持人体的发育 生长和遗传 环境的组成成分及存在状态的任何改变都会对人体产生影响 2 人的生活和生产活动也以各种形式不断地对环境施加影响 使环境的组成与性质发生变化 人类的健康与疾病是人类与环境相互作用的结果 生态系统 指在一定的空间范围内 由生物群落与非生物环境所组成的生物环境体系 最大 最复杂的生态系统为生物圈 生物圈 指地球表面适合生物生活的范围 它包括了大约从海平面以上10km的高度到海平面以下12km的深度范围 1 5生态系统与生态平衡 生态平衡 指生态系统中的各个生物群落的数量 结构与功能处于相对稳定 相互适应 相互协调的状态 当外界干扰因素的影响超过了生态系统自身的调节能力时 就会引起生态系统数量 结构与功能的失调 即生态平衡失调 衡量生态系统是否处于生态平衡状态 最主要的标志是生物群落种类与数量是否发生了改变 1 5生态系统与生态平衡 食物链 指环境中较低级别的生物体以食物形式被另一种生物体吞食 而后者又被较高级别的生物体吞食 在生物体之间构成不同营养级别的生物体逐渐被吞食的生存链关系 食物网 生态系统中多条食物链交错相连 形成复杂的网络状食物关系 食物链与食物网 食物链与食物网在维持生态系统平衡和环境污染危害中的作用 通过食物链或食物网保持生态系统结构和功能的相对稳定 即当食物中某一条食物链发生障碍时 可通过其他食物链进行必要的调整和补偿 食物链对环境中的物质迁移和蓄积有重要作用 环境中某些污染物 可通过食物链在生物体内迁移并在生物体内逐级蓄积 使高位营养级生物体内污染物浓度达到危害人类健康的程度 第一节人与环境的关系第二节环境污染及其对健康的危害第三节环境污染的控制策略 主要内容 19 人类为了生存 发展 要向环境索取资源 早期 由于人口稀少 人类对环境没有什么明显影响和损害 刀耕火种 时代 人类为了养活自己并生存 发展下去 开始毁林开荒 这就在一定程度上破坏了环境 于是 出现了人为因素造成的环境问题 但因当时生产力水平低 对环境的影响还不大 到了产业革命时期 人类学会使用机器以后 生产力大大提高 对环境的影响也就增大了 2 1环境污染及来源 到本世纪 人类利用 改造环境的能力空前提高 规模逐渐扩大 创造了巨大的物质财富 但是 严重的环境污染和生态破坏也随着出现在人类面前 大气严重污染 水资源空前短缺 森林惨遭毁灭 可耕地不断减少 大批物种濒临灭绝 人类赖以生存的自然环境正处在危机之中 日益恶化的环境向人类提出 保护大自然 维持生态平衡是当今最紧迫的问题 2 1环境污染及来源 环境污染 是指由于人为的或自然的污染原因 使得进入环境的污染因素的量或作用强度超过了环境的自净能力 使环境的组成与性质发生了改变 造成了生态系统失调并对人类健康产生了直接 间接或潜在的有害影响的现象 环境污染来源 生产性污染 生活性污染 交通运输性污染等 2 1环境污染及来源 2 1环境污染及来源 1 生产性污染 工业三废 废水 废气 废渣 不合理使用农药 化肥等 2 生活性污染 生活三废 粪便 生活垃圾 生活污水 等 3 交通运输性污染 汽车尾气 噪声等 4 其它 电磁波 放射性废弃物 烟尘 沙尘暴等 化学性的污染物在环境中通过环境的物理 化学或生物学作用转变成另一种物质的过程称为污染物的转化 据此分为一次污染物和二次污染物 一次污染物 从污染源直接排放到环境中未经转化的污染物 二次污染物 污染物排放到环境中后 在环境中发生各种反应而转化形成的与一次污染物理化性状不同的新污染物 一次污染物和二次污染物 一次污染物和二次污染物 汽车 工厂等污染源排入大气中的碳氢化合物 HC 和氮氧化物 NOx 等一次污染物 在阳光作用下 发生一系列化学反应 生成臭氧 醛 酮 酸 过氧乙酰硝酸酯 PAN 等二次污染物 二次性污染物对环境和人体的危害通常情况下比一次性污染物更为严重 26 2 2污染物在体内的处置过程 1 吸收 27 2 分布与储存 1 储存库 蓄积或储存化学物质的组织或器官 在此处浓度远高于血液浓度 与靶器官区别 对化学物质毒性具双重作用 2 蓄积 物质蓄积 指化学物质在体内某些组织或器官中的量随接触时间的延长而不断增多 可蓄积到引起机体中毒的浓度水平 功能蓄积 指化学物质对机体的某一器官或组织的损害作用 随机体与化学物质接触时间的延长而逐渐加重 但化学物质在该组织或器官中的含量并没有明显增加 28 2 分布与储存 3 生物转化 第一阶段 氧化 还原 水解反应 相反应 第二阶段 结合反应 相反应 代谢解毒或代谢活化毒性降低毒性增加 29 3 排泄 主要排出途径 肾脏排泄肝胆排泄肺部排泄其它途径 乳汁 唾液 汗液等 30 2 3环境污染物对健康的影响 1 急性毒作用 环境中大量污染物或毒性较大的污染物在短时间内进入机体所引起的有害效应 包括急性中毒或死亡 原因 重大生产事故 环境条件急剧恶化 如毒气泄漏事件 2 慢性毒作用 环境污染物低浓度长期反复或长期持续作用于机体所产生的慢性危害 原因 功能蓄积或物质蓄积 如日本的水俣病 甲基汞中毒 痛痛病 镉中毒 很难以想象妇女怀中所抱的其实是个大人 悲痛的母亲再给17岁的女儿洗澡 35 2 3环境污染物对健康的影响 3 致癌作用 环境污染可导致肿瘤发病率与死亡率增高 4 致畸作用 后天环境污染因素与生殖遗传物质和胚胎发育损伤密切相关 5 免疫毒作用 某些环境因素可能对机体的免疫系统造成损伤 36 2 4环境物对健康损害的影响因素 1 污染物的理化特性 2 污染物暴露的强度和方式 1 作用剂量和作用强度 剂量 效应关系 某化学物质的摄入量与其引起机体生物学效应强度之间的关系 剂量 反应关系 指暴露于某化学污染物的群体中 暴露剂量与群体中出现某种强度的生物学效应的发生率之间的关系 以百分率或比值表示 2 暴露途径或方式 3 暴露期限与频率 37 2 4污染物对健康损害的影响因素 3 多种污染物的联合暴露 1 化学物的联合作用 相加作用 协同作用 加强作用 拮抗作用 独立作用 4 机体易感性 生理状况 健康状况 遗传因素 营养条件5 暴露时的环境条件 38 2 5环境污染引起的疾病类型 1 公害病 由严重的环境污染引起 经过政府认定的一类地区性环境污染性疾病 2 职业病 由生产劳动环境和生产劳动过程中存在或产生的职业性有害因素引起的一类疾病 3 传染病 由致病病原体污染大气 水体等环境而引起的一类具有传染性的疾病 4 食源性疾病 通过摄入含有致病因子的食物或摄入营养素不平衡的食物而引起的一类疾病 第一节人与环境的关系第二节环境污染及其对健康的危害第三节环境污染的控制策略 主要内容 39 40 3 1环境污染的控制策略 贯彻执行卫生法律法规与卫生标准加强环境卫生调查监测与监督管理控制污染源的污染物排放加强环境保护宣传教育 41 本章考点 1 概念 人类环境 生态系统 生态
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