患诊科（品管圈）

急诊科品管圈 2014年6月 定边县人民医院 一 圈的组成 二 圈名与圈徽的选定 圈徽的选定 救生圈 三 圈名的意义救死扶伤捍卫生命四 圈徽的意义 图中是一个救生圈 红色十字代表医疗 围绕圈外的橄榄枝象征着战胜病魔 健康和平 五 活动的特点全员行动抢救生命分秒必争六 主题的选定 对患者而言 对护士而言 对医院而言 保障患者用药安全减少隐患 加强了急救药品的认知提高了工作效率 提高了护理质量提高了满意度降低了医疗纠纷 选题理由 急诊科救生圈活动计划拟定 现状把握 一 与主题相关的工作流程图 遵医嘱准备抢救药物 护士复述确认核对口头医嘱 执行护士打开抢救柜 取出药品 经两人核对 正确给药 患者入科 对象 需要急救药品的病人时间 2014 7 21 2014 8 28方法 圈员担任调查员结果 调查需要使用急救药品的人数83人 数据收集结果的分析 改善前柏拉图 1 发生缺陷数40位 缺陷率48 2 发生缺陷数位中 急救药品掌握不熟练18例占45 护士分工不明确为11例占27 5 依据柏拉图二八定律 将此两种情况列为本期活动改善重点 结论 目标设定目标一 因为我们要争分夺秒的去抢救病人 虽然改善以前掌握常用急救药品规格 剂量 用法 熟练率为55 100 45 但我们要更好 更安全的去第一时间 配合医生抢救病人 保障用药安全 将改善后的目标值提高至100 如图 目标设定 目标二 改善护士因分工不明确而造成的配合不密切 不协调所发生的缺陷值 目标值 现况值 改善值 现况值 现况值 累计百分比 圈员能力 X例 X例 百分比 百分比 11 8 3 解析 鱼骨图 对策制定 一 护士急救技能掌握不熟练 对策制定 二 与病人及家属沟通欠缺 对策制定 三 用后的急救药品未及时补充 效果确认一 有形成果 调查时间 2014 9 8 2014 10 8调查方式 调查一个月使用急救药品的人员数共为96人 调查结果 使用过程中发生缺陷率为0 调查员 李佳芝缺陷风险率由48 降至0 有问题40例 40 83 0 48 改善项目 护士分工不明确改善结果 由原来11例降至0例 改善项目 急救药品掌握不熟练改善结果 由原来18例降至0例 二 无形成果 活动成果 1 病人满意度提高2 轮转人员应急能力提高3 工作质量提高 1 品管手法2 沟通协调3 积极性4 责任心5 个人能力6 团队精神 有形 无形 标准化 1 护士着装整齐 仪表端庄 2 护士必须遵守各项规章制度 严格执行查对制度 严格无菌操作 掌握配伍禁忌 根据医嘱合理用药 3 接待患者时 应根据患者主诉查血压 脉搏 呼吸 体温 同时协助医生安排就诊 4 如患者病情危重 应立即通知医生并送往抢救室进行抢救 5 护士必须熟悉抢救药品摆放位置 剂量 用法及注意事项 掌握各仪器设备的使用方法 抢救过程中若病人烦躁时可适当使用约束带 随时观察病人的病情变化 6 抢救室内药品应定专人管理 定点放置 定品种数量 定期检查消毒 定时清点 及时补充 抢救器械应定点安置 定人保管 定期维修 7 抢救危重病人时 医生下达口头医嘱执行者复诵一遍 经二人核对无误后方可执行 并记录 用后保留空安瓿 经第二人核对后方可弃去 抢救病人结束后 及时补开医嘱及抢救药品 并详细记录 同时做好基础护理 8 每日检查核对抢救药品 器械 一次性物品 做到数目相符 性能完好 9 科室定期组织学习培训 定期考核 低年资护士应加大培训力度 10 进行急救演练 设定预定场景 设定多种病种 进行演练 培养急救人员的应急能力 检讨及改进 下期活动主题的选定主题目的选定 下期活动圈徽选定 下期活动主题提高静脉穿刺成功率 对护士而言 对患者而言 对医院而言 提高了自身的业务水平提升了科室整体业务能力 提高