局部解剖学头部医学课件

局部解剖学RegionalAnatomy 郧阳医学院人体解剖学教研室 目的和要求 1 掌握头部重要的体表标志及其临床意义 2 掌握脑膜中动脉 腮腺管和面动脉的体表投影 3 了解面部皮肤特点 表情肌的配布 掌握面动脉 面静脉的行程 特点 掌握三叉神经和面神经在面部的行径和分布 4 掌握腮腺的位置 毗邻及腮腺鞘的结构特点和临床意义 5 掌握额顶枕区 颞区软组织的层次及结构特点 6 掌握垂体的位置及毗邻 掌握海绵窦的位置 构成 交通关系及穿经的结构 绪论 一 局部解剖学的定义和学习目的局部解剖学RegionalAnatomy是在人体系统解剖学的基础上 着重研究人体各局部由浅入深的组成结构 形态特点及其层次和毗邻关系的解剖学 局部结构的层次1 皮肤skin2 浅筋膜superficialfascia3 深筋膜deepfascia4 肌肉muscle5 骨骼bone请思考阑尾切除术切口的定位和经过的层次 二 解剖器械的准备和使用 自学 三 各种结构的解剖要领 自学 四 解剖操作的具体要求 自学 五 局部解剖学的学习方法 授课模式及要求 第一章头部Thehead 第一节概述 一 境界与分区 颅 面 一 体表标志1 眉弓superciliaryarch2 眶上切迹supra orbitalnotch3 眶下孔infra orbitalforamen4 颏孔mentalforamen5 翼点pterion 二 表面解剖SurfaceAnatomy 美容 眶上切迹 颏孔 眶下孔 翼点 硬膜血肿 一 体表标志6 颧弓zygomaticarch7 乳突mastoidprocess8 枕外隆突externaloccipitalprotuberance 二 表面解剖SurfaceAnatomy 乳突 二 体表投影1 脑膜中动脉2 中央沟3 中央前后回4 外侧沟5 大脑下缘 矢状线 前垂直线 中垂直线 后垂直线 上水平线 下水平线 第二节面部TheFace 一 面部浅层结构 一 皮肤与浅筋膜好发皮脂腺囊肿 疖肿皮纹 整形 睑部易出现水肿 面部皱纹 最常见于前额 继之是上下眼睑 以及外眼角处的鱼尾状皱纹 严重的面部皱纹 必须进行外科除皱手术 将松弛的皮肤剥离后向上方提拉 将多余的皮肤切除后缝合 面部除皱术 拉皮术 术前 术后 二 面肌Facialmuscles 三 血管 淋巴及神经 1 血管 1 面动脉facialartery行程压迫止血部位 2 面静脉facialvein结构特点及临床意义 与海绵窦交通无瓣膜 危险三角 面动脉 眼静脉 翼静脉丛 海绵窦 危险三角 2 淋巴 了解 3 神经 1 三叉神经Trigeminalnerve眶上神经眶下神经颏神经阻滞麻醉进针部位 眶上神经 颏神经 2 面神经facialnerve颞支颧支颊支下颌缘支颈支 支配颈阔肌 颞支 1 境界 上 颧弓与外耳道下 下颌体下缘前 咬肌前缘后 乳突和胸锁乳突肌上份前缘 二 面侧区 一 腮腺咬肌区 1 腮腺咬肌筋膜腮腺鞘特点 2 内容 咽旁间隙 2 腮腺parotidgland1 位置和形态2 腮腺管parotidduct体表投影 3 腮腺淋巴结 了解 4 穿经腮腺的血管 神经 颈外动脉下颌后静脉纵行颞浅动 静脉耳颞神经上颌动 静脉横行面横动 静脉面神经的分支由浅入深 面神经的分支 下颌后静脉 颈外动脉 耳颞神经 1 面神经facialnerve第一段 显露面神经主干部位第二段 腮腺切除术时应注意保护 以免引起面瘫第三段 2 下颌后静脉Retromandibularvein 下颌后静脉 3 颈外动脉颞浅动脉面横动脉上颌动脉 面横动脉 上颌动脉 颞浅动脉 4 耳颞神经auriculotemporalnerve 耳颞神经 5 腮腺的毗邻 自学 6 咬肌 自学 二 面侧深区 自学 三 面部的间隙 自学 第三节颅部Skull 一 颅顶 一 额顶枕区1 境界 上颞线 2 层次 1 皮肤skin 供皮区 2 浅筋膜superficialfascia 3 帽状腱膜epicranialaponeurosis 4 腱膜下疏松结缔组织颅顶部的 危险区 5 颅骨外膜 头皮 帽状腱膜 头皮撕裂累及哪几层 二 颞区 1 境界 层次 1 皮肤skin 2 颞浅筋膜耳前组 颞浅AV 耳颞N耳后组 耳后AV 枕小N 3 颞筋膜temporalfascia 4 颞肌temporalmuscle 5 骨膜periosteum 颞筋膜 颧弓 耳前组 颞浅AV 耳颞N耳后组 耳后AV 枕小N 颞浅A 枕小N 颞筋膜Temporalfascia 颞筋膜 颞肌temporalmuscle 颞肌 开颅术为何常在颞区进行 二 颅底内面 一 颅前窝 自学 anteriorcranialfossa 二 颅中窝middlecranialfossa 颅前窝 颅中窝 颅后窝 1 蝶鞍区 1 垂体与垂体窝hypophysis位置 垂体窝 垂体 垂体的毗邻前方 鞍结节后方 鞍背两侧 海绵窦顶 鞍膈前上方 视交叉和视神经底 与蝶窦相邻 垂体肿瘤时可累及何结构 出现何症状 垂体 第三脑室 蝶窦 视神经 2 海绵窦cavernoussinus位置穿经结构动眼神经外侧壁滑车神经眼神经上颌神经窦腔内 颈内动脉展神经 海绵窦 展神经 2 颅中窝的外侧部 自学 三 颅后窝posteriorcranialfossa 自学 枕骨大孔疝 小脑幕切迹疝 枕骨大孔 小脑幕切迹 思考题1 三叉神经痛患者需进行局部阻滞麻醉以缓解疼痛 可在体表哪些部位进