糖尿病药物治疗、食疗、保健1.ppt

2020 2 24 1 糖尿病药疗 食疗 保健 2009年8月 2020 2 24 2 糖尿病治疗 一 治疗糖尿病的药物二 糖尿病的辅助疗法 器械 保健品 三 糖尿病的饮食疗法四 联合荐药知识点 2020 2 24 3 一 治疗糖尿病的药物 磺脲类 双胍类 葡萄糖苷酶抑制剂 胰岛素增敏剂 胰岛素注射液制剂 非磺脲类胰岛素促泌剂 2020 2 24 4 1 磺脲类药品 药理作用 刺激胰岛 细胞分泌释放胰岛素 不良反应 易发生低血糖 胃肠道反应 恶心 呕吐 腹痛 腹泻 神经系统 头痛 头晕 视力模糊 四肢震颤 皮肤过敏 2020 2 24 5 磺脲类药品适宜人群 2020 2 24 6 磺脲类药不宜人群 单纯饮食治疗使血糖得到满意控制着 已确诊的 型糖尿病患者 有严重并发症患者 有严重感染 如妊娠 分娩 外科手术者 肝肾功能衰竭者禁用 有黄疸 造血系统受抑制 白细胞缺乏者 对磺脲类过敏者 2020 2 24 7 3 磺脲类药品表 2020 2 24 8 2020 2 24 9 一 请说出治疗糖尿病的药品有几类 二 请说出磺脲类降糖药的药理作用 三 请说出磺脲类降糖药共有几代药品 奖品多多 四 请说出磺脲类是降低餐前血糖还是降低餐后血糖 2020 2 24 10 2 双胍类药品 药理作用 不良反应 没有促进胰岛素分泌的作用 减少和延缓食物在肠道的吸收 增加肌肉组织对葡萄糖的无氧分解 产生乳酸过多 导致酮症酸中毒而死亡 消化道反应 如厌食 恶心 腹痛 腹泻 金属味 口干 口苦 2020 2 24 11 双胍类药品适宜人群 肥胖或超重的2型糖尿病患者首选 单用磺脲类药治疗效果不满意时 加用二甲双胍可明显改善疗效 与胰岛素合用 可减少 型 型糖尿病患者胰岛素的用量 2020 2 24 12 双胍类药品不适宜人群 并发乳酸性酸中毒 肝素肝肾功能不全者 有心衰 心肌梗死或缺氧者 有严重不良反应者 有严重并发症 2020 2 24 13 3 双胍类药品表 2020 2 24 14 加油 一 双胍类降糖药的药理作用有哪些 二 双胍类降糖药的适宜人群有哪些 2020 2 24 15 3 葡萄糖苷酶抑制剂 药理作用使淀粉类分解为葡萄糖的速度减慢 阻止肠道内葡萄糖的吸收 降低餐后高血糖可降低餐后胰岛素水平 可增加胰岛素的敏感性 2020 2 24 16 不良反应 消化系统 腹胀 腹痛 腹泻 胃肠痉挛性疼痛 顽固性便秘等乏力 头痛 眩晕 皮肤瘙痒或皮疹等较少见合用其他降糖药 如胰岛素 磺脲类或二甲双胍类药物时有发生低血糖的可能 葡萄糖苷酶抑制剂 2020 2 24 17 葡萄糖苷酶抑制剂适宜人群 1 型糖尿病 餐后高血糖症 2 单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的 型糖尿病患者 3 单用胰岛素控制不佳的 型糖尿病患者 4 1型糖尿病与胰岛素合用 能减少胰岛素用量并稳定血糖 5 控制餐后血糖首选药 减少大血管病变的危险 2020 2 24 18 葡萄糖苷酶抑制剂不适宜人群 肠道炎症 消化不良 肠梗阻 结肠溃疡 有肝 肾功能损害 血肌酐超过176 8微摩尔 升不用 有严重造血系统功能障碍不用 有感染发热者不用 孕妇 哺乳期妇女不用 18岁以下儿童不宜用 有恶性肿瘤者不宜用 2020 2 24 19 葡萄糖糖苷酶抑制剂表 2020 2 24 20 4 胰岛素增敏剂 药理作用 增强骨骼肌 脂肪组织对葡萄糖的摄取并降低它们对胰岛素的抵抗 降低肝糖原的分解 改善胰岛细胞对胰岛素的分泌反应 使餐后血糖和胰岛素水平下降 2020 2 24 21 不良反应 能引起体重增加和周围性水肿适宜人群 单用二甲双胍或磺脲类药物控制不佳的 型糖尿病患者 4 胰岛素增敏剂 2020 2 24 22 增敏剂不适宜人群 2020 2 24 23 胰岛素增敏剂药品表 2020 2 24 24 一 葡萄糖苷酶抑制剂能降低餐前血糖吗 二 葡萄糖苷酶抑制剂的药理作用是阻止什么的吸收 达到降低餐后血糖的作用 三 胰岛素增敏剂适用于哪些血糖高的患者使用 该我了 2020 2 24 25 非磺脲类胰岛素促泌剂 瑞格列奈 诺和龙 新型短效胰岛素促泌剂 使糖化血红蛋白下降1 5 2 0 药理作用 通过与胰岛 细胞膜外三磷酸腺苷 ATP 依赖性钾离子通道上的36KDa蛋白特异性结合 使得钾通道关闭 钙离子通道开放 钙离子内流 诱导 细胞中的胰岛素分泌 与传统的胰岛素促泌剂比较 可以促进生理性胰岛素分泌 同时降低餐后和空腹血糖 2020 2 24 26 二 糖尿病的辅助疗法 1 保健品 2 医疗器械 3 芭尔糖 饮食 螺旋藻维倪牌复合绿茶软胶囊 纽倍乐荞麦亚麻油软胶囊 黑木耳粉 血糖监测仪 试纸 德国罗氏 活力 整合 美国强生 随手测 稳豪 稳步 稳捷 德国拜耳 拜安捷 拜安易 零能量 零糖分 原料 阿斯巴甜 赤藓糖醇 安赛蜜 70g 1 8g 30小包 参花消渴茶 诺海牌锌钙特软胶囊 2020 2 24 27 三 糖尿病饮食控制的原则 1 控制每日摄入食物的总热量 以达到或维持理想体重为好2 食物的成分应该是低脂肪 适量蛋白质 高碳水化合物3 高纤维饮食 多选择如粗粮 蔬菜等食物 延缓葡萄糖吸收和血脂的下降及大便的通畅4 清淡饮食 每日吃盐6 8g 2020 2 24 28 不能吃糖 生活没有滋味还有其他选择么 糖尿病患者 2020 2 24 29 糖尿病最根本的基础疗法 饮食疗法 粥类 小米粥 绿豆粥 红小豆粥 适量蛋白 鸡蛋 牛奶豆浆 鸡肉鸭肉 鱼肉 主食 高纤维 莜麦面 荞麦面 玉米面 豆面 蔬菜类 清炒菜 凉拌菜 豆制品 控制血糖的有效措施 芭尔糖直接食用凉拌菜 炒菜 炖菜均可 2020 2 24 30 1 糖尿病患者可以食用的水果 1 苹果 餐后高血糖患者的食用水果 话术 苹果性凉 具有补心益气 生津止咳 健胃和脾 除烦 解暑 醒酒等功效 由于苹果中糖的吸收缓慢而均匀 有降低餐后血糖的作用 2020 2 24 31 2 能增加胰岛素分泌的水果 1 柚子 话术 柚子性寒 具有下气消痰 健胃消食 水肿止痛 利咽消炎等功效 柚子中柚皮甙成份有抗炎 对病毒感染还有抑制作用 柚子果汁中 有胰岛素样成分 能降低血糖 是糖尿病患者的最佳选择2 樱桃 话术 樱桃性温 对缺铁性贫血 瘫痪 四肢麻木 风湿性关节炎 痛风 腰背疼痛 冻疮 贫血 烧烫伤有调理作用 樱桃中的果胶 能增加胰岛素的分泌量 使血糖下降的调理作用 2020 2 24 32 3 糖尿病患者清热消渴类水果 3 梨 话术 梨性寒 具有生津 润肺 清热 凉心 消痰 降火 止热咳 解毒等作用 对热病烦渴 肺热咳嗽 痰多 小儿风热 喉痛失音 眼赤肿痛 大便秘结 小便黄少有调理作用4 荔枝 话术 荔枝性温 具有补气健脾 养血益肝 止渴 益智 通神 解毒 止泻等功效 对糖尿病有止渴调理作用 2020 2 24 33 糖尿病患者清热消渴类水果 6 桃子 话术 桃子性温 因含丰富的葡萄糖和果糖 具有生津 润肠 活血 消积 益气血 润肤色 养阴敛汗等功效 对糖尿病有生津止渴的调理作用7 杨梅 话术 性温 具有生津解渴 和胃消食的功效 对祛痰 止呕 消信 痢疾 霍乱吐泻 胃肠功能失调 对糖尿病患者有生津解渴调理作用 2020 2 24 34 4 糖尿病患者不宜饮食 使血糖迅速升高的食物 白糖 红糖 冰糖 葡萄糖 麦芽糖 蜂蜜 巧克力 奶糖 水果糖 蜜饯 水果罐头 汽水 果汁 甜饮料 果酱 冰淇淋 甜饼干 蛋糕 甜面包及糖制糕点等使血脂升高的食物 牛油 羊油 猪油 黄油 奶油 肥肉 不食少食含胆固醇高的食物不宜饮酒 少数服磺脲类降糖药的病人 饮酒后易出现心慌 气短 面颊红燥等反应 使用胰岛素的患者空腹饮酒易引起低血糖 2020 2 24 35 四 糖尿病用药关联销售 型糖尿病治疗 药物 相关品种 胰岛素注射液 葡萄糖苷酶抑制剂 双胍类 保健品 医疗器械 饮食疗法 2020 2 24 36 四 糖尿病用药关联销售 型糖尿病治疗 药物 相关品种 保健品 医疗器械 饮食