手术病人术前术后转运交接记录单2.doc

哈尔滨市第四医院手术病人术前转运交接记录单姓名_ 性别_ 年龄_ 科室_ 床号_病历号_日期_ 手术名称_ 手术部位_转运方式： 轮椅 平车 其它 生命体征 T: P: R: BP: 输血情况： 血型 成分 单位 输血时间 病历：（有 无）身份识别： 腕带皮肤情况：（完整、不完整）各种管道静脉输液 路 留置针： 枚 位置： 局部情况： 人工气道：（插管 切开） 脱出（ 有 无 ） 氧气管道：（ 有 无 ）胃管： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 深度 cm胸腔闭式引流： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 深度 cm导尿管： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 外露 cm腹腔引流管： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 外露 cm 其它： 通畅（ 是 否 夹闭 ） 外露 cm 入手术室时间： 病房护士签名： 手术室护士签名： 手术病人术后转运交接记录单转运转运方式：轮椅 平车 病床 其它 生命体征：T: P: R: BP:麻醉方式 ： 输血情况： 血型 成分 单位 输血时间 输输意识：（清醒、未清醒） 切口敷料情况：干燥 其它：留置留置导管： 尿管 胃管 胸腔闭式引流管 腹腔闭式引流管 其它引流管： 留置留置针情况： 枚 位置 局部情况 病历：（有、无） 身份识别： 腕带 皮肤情况：（完整、不完整）备注：出手术室时间： 手术室护士签名： 入病房时间： 病房护士签名： 根据卫生部和国家中医药管理局组织制定的医院实施优质护理服务工作标准（试行），深入开展“优质护理服务示范工程”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，全面加强医院临床护理工作，为患者提供安全、优质、满意的护理服务，我院自2010年7月在全院范围内创建了2个“优质护理服务示范病房”，取得了一定成效。为稳步推进“优质护理服务示范工程”活动，特制定2011年优质护理服务推进计划，具体如下。 一、组织领导1、成立“优质护理服务示范病房”活动领导小组组 长：胡 军 副组长：张亚宁 张伟忠 黄永健 王梅娟组 员：严玲华 庄川珍 金吉平 孙建芳 朱紫英 2、成立“优质护理服务示范病房”活动工作小组组 长：张亚宁副组长：王梅娟 严玲华组 员：庄川珍 金吉平 孙建芳 朱紫英 李万娟 相关示范病房的护士长二、动员培训1、交流总结，稳步推进2月，利用护士长周会，召开“优质护理服务示范工程”试点工作经验交流会。由第一批二个试点科室（肾内科、七病区）护士长汇报了开展创优质护理服务示范病房以来的各项工作和取得的初步成效。2、召开全院护士动员大会 3月召开全院推进“优质护理服务示范病房”动员大会，由分管院长和护理部主任进一步阐明推进“优质护理服务示范病房”活动的目的、意义、工作实质和拟采取具体措施，让每位护士明确“优质护理服务示范病房”活动的目标、内容和实施步骤，进一步统一思想，转变护理服务理念，营造优质护理服务氛围，提高服务质量，达到患者满意、社会满意、政府满意。3、加强培训学习（1）各科室再次组织全体护理人员学习卫生部关于加强医院临床护理工作的通知、综合医院分级护理指导原则（试行）、住院患者基础护理服务项目（试行）、基础护理服务工作规范、常用临床护理技术服务规范和医院实施优质护理服务工作标准（试行）。（2）选派示病房护士长、责任组长参加上海市护理学会等举办的临床护理管理及优质护理服务示范活动的培训学习。（3）邀请护理专家进行如何开展优质护理服务示范活动和护理工作绩效考核的讲座。（4）对全体护理人员进行有关基础护理操作技能的培训和考核。三、实施细则1、开展“优质服务我先行，争先创优做明星”评选活动在全院各病区开展“优质服务我先行，争先创优做明星”评选活动，为稳步推进“优质护理服务示范工程”活动营造氛围，树立榜样。 2、制定专项考核标准建立落实基础护理责任制，将经常性检查和定期考核相结合，制订并下发优质护理示范病房专项考核标准，严格督导，对存在的问题进行有效整改，确保示范病房的护理服务质量。 3、改革护理排班模式探索护士扁平化管理和小组责任承包制二种使用模式的有机结合。结合护士分层管理，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工，实行人人分管病人，确保责任组长在内的每位护士分管病人8人；既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理，做到护士分层不分等。4、实施全程护理服务保证每位病人有人管，病人的每件事有人管，真正落实床位护士对分管病人的治疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理服务。5、创立服务特色，提升专科护理水平探索医护一体化的专科护理工作模式，结合能力互补、交流互补等原则，床位护士参加医生、主任查房，共同为患者提供满意人性化护理服务；倡导主动服务，让病人体会到周到、细致、全面的护理服务。各科室结合各自专科特点，进一步优化服务流程，完善服务细节，打造服务特色，确立优质专科护理服务品牌。6、简化护理文书书写继续修订完善简化表格化护理文书，减轻护士书写压力，减少护士用于记录的时间。让护士有更多时间为患者提供直接护理服务。 7、建立护理绩效考核制度制定并落实科室护士绩效考核分配制度，根据护理工作数量、质量、满意度、护理风险程度不同，进行护理绩效第二次分配，并将绩效考核纳入年度评先评优的内容。 8、选定并落实试点科室护理人力配置按照试点先行，稳妥推进的方针，护理部组织现场经验交流，复制试点病房经验，加快创优病房的建设，今年我院逐步新增6个试点病房：第一批试点病房4月启动：十六病区、十一病区、六病区；第二批试点病房7月启动：五病区、一病区、ICU，到年底全院“示范病房”覆盖率达到50%，把优质护理活动不断推向深入。四、支持保障1、成立“优质护理服务示范工程”活动领导小组和工作小组 领导小组由院领导、人事科、后管科、护理部组成。领导小组组长由院长担任，全面负责；工作小组由分管院长任组长，负责此项工作并协调院内各有关部门，落实各项保障措施，形成全院工作服务于临床的格局；护理部主任任副组长，负责活动计划的实施，使各项工作落到实处。2、增加人力资源配置人事科负责对“优质护理服务示范病房”护理人力配置，确保床护比达到1:0.4以上，保证优质护理服务示范病房的护理质量。3、建立健全支持保障系统建立后勤服务中心，中心实行24小时值班制，完善后勤服务呼叫平台、运送陪检系统，制定后勤定期到临床巡察制度；进一步完善消毒供应中心的下收下送工作；建议筹建医院静脉药物配制中心。确保护士围绕病人转，后勤支持围绕护士转，把时间还给护士，把护士还给病人，尽可能减少病房护士从事非护理工作，为患者提供直接护理服务。4、加强指导检查，确保取得实效根据制订的考核标准，“优质护理服务示范工程”活动工作小组定时开展督查、研讨等工作，引入患者和社会参与评价的机制，通过设立意见箱、意见簿等，召开公休座谈会，广泛收集病员意见和建议，对存在