大肠直肠癌临床症状早期的大肠直癌症课件

1 癌症防治 永康榮民醫院陳進旺 2 98年國人十大死因 癌症蟬聯28年冠軍每13分鐘奪1命 資料來源 衛生署網站 3 98年國人十大癌症 資料來源 衛生署網站 排行榜前3名 肺癌 肝癌 腸癌 4 台灣癌症現況 28年蟬聯國人死因首位每年奪走約4萬人生命每13分有1人因癌症而死亡惡性腫瘤死亡人數逐年增加每年健保醫療支出約400億元 另照顧人力成本與生產損失等不在其數 5 所謂 癌細胞 就是正常的細胞經過長期的毒物刺激後產生基因突變而成為不正常的細胞 然後進行無限制的分裂增長 什麼是 癌細胞 6 正常細胞受到致癌物質導至基因發生變化 時間1 2天 癌細胞的形成 正常細胞 癌的初始細胞 癌的前期細胞 癌細胞 催化期約10年 進行期約數年 7 癌症是什麼 又稱為惡性腫瘤癌症 Cancer 古希臘文 螃蟹 是人體內一些不正常的癌細胞 生長速度非常快侵犯到正常的組織器官 以致造成病變導致器官功能喪失 8 癌症形成的過程 正常細胞 9 致癌因素 多重因素交互作用形成癌腫 10 內在因子 自身基因的組成及穩定性外在因子 飲食習慣 過多脂肪 酒精 吸煙慢性發炎與感染荷爾蒙化學及環境因子職業 引發癌症的危險因子 11 致癌的飲食因子 食物污染 穀 豆 玉米中的黴菌及黃麴毒素烹調方式 煙燻 燒烤 高溫油炸食品添加物 防腐劑 保鮮劑 著色劑 甜味劑 保存劑殘留物質 殺蟲劑 農藥 荷爾蒙 抗生素 多環狀成分飲食習慣 菸 酒 檳榔 咖啡 糖精 油脂太高 蔬菜水果 纖維攝取太少 12 病毒 常見的致癌因素 13 癌症介紹 知此知彼百戰百勝 14 肝癌 肝癌是國人男性癌症死因第一位女性癌症死亡第二位發病年齡大多在四十歲左右B型肝炎帶原者佔80 85 C型肝炎帶原者佔20 歐美約8 10 酒精性肝硬化 15 肝癌 肝臟是人體內最大的臟器 具有分解 解毒 合成 排泄等重要的功能 肝臟早期患者無明顯症狀 常見的臨床現象有 右上腹部間歇性或持續性脹痛或刺痛食慾減退 體重下降 身體易感疲乏出現黃疸 皮膚搔癢 肝腫大 腹水 16 肝癌 高危險群 B型肝炎 約300萬人 C型肝炎 30萬人 肝癌家族史 父母 叔叔 舅舅 酗酒 肝硬化 肝癌其他 黃趜毒素 吸煙 17 肝炎與肝硬化 肝癌的關係 18 預防肝癌 人人有責 實施B型肝炎疫苗接種避免不必要的打針或輸血戒煙 戒酒定期追蹤 19 20 肺癌 肺是人體的呼吸器官抽煙二手煙 致癌率為不吸煙者的3倍 甚至比吸煙者本身 2 1倍 還高空氣污染 工廠 汽車排放之廢氣 甚至含有放射性元素的灰塵 21 22 吸煙量與肺癌盛行率之關係病患數 100 000人 年 23 戒煙後肺癌發生相關危險度 24 肺癌防治 定期健檢50歲以上 建議每年進行胸部X光檢查 咳嗽超過二周以上有肺癌家族史無論何時戒煙 均有助於降低肺癌發生危險度 25 子宮頸癌 多見於四十至六十歲 已經有過產育的婦女 早期的子宮頸癌多無症狀人類乳突病毒 HPV16 HPV18 慢性炎症遺傳和賀爾蒙因素 26 子宮頸癌防治 子宮頸癌為國內婦女癌症發生率第一位 子宮頸癌經由篩檢 早期發現 早期治療 其治癒率相當高 子宮頸抹片檢查可降低60 90 子宮頸癌發生率及死亡率 曾有性經驗之婦女 應定期接受子宮頸抹片檢查 尤其是早婚 生育子女多 性生活較複雜的婦女 更應特別注意有不正常的陰道出血 陰道分泌物有臭味或夾雜血絲時 應即刻就醫 27 乳癌 台灣地區由於經濟快速成長 飲食日漸西化 導致女性罹患乳癌的發生率急遽上升 目前乳癌已是僅次於子宮頸癌 成為女性第二好發的癌症 顯見乳癌對於婦女健康嚴重的威脅 未婚 已達適婚期 晚婚 未曾生育或哺乳 因更年期障礙長期使用賀爾蒙的婦女 乳癌腫塊多為不規則圓形 周圍邊界不清楚 活動度小 質地較堅韌 有實質感 表面不光滑 觸壓無疼痛感 28 乳癌危險因子 一側乳房得過乳癌一等親屬曾罹患乳癌未曾生育或第一胎在30歲以後未曾哺乳初經早或停經晚使用荷爾蒙補充劑 29 乳癌防治 女性應每月定期乳房自我檢查女性35歲以後 每年給專科醫師檢查50 69歲以上婦女每2年接受乳房X光攝影檢查 可降低20 30 乳癌的死亡率 因此 建議50歲以上婦女應每2年接受一次乳房X光攝影檢查 30 31 大腸癌 人體腸道的作用是消化 吸收以及排泄 在東方 近來隨著飲食習慣的歐美化 大腸癌的比率增加 大腸直腸癌佔台灣地區男女主要癌症的死亡順位第三位 大腸直腸癌的發生率也有逐年增加的趨勢 32 大腸直腸癌 原因 多數認為大腸直癌症可能與食物或遺傳有關在食物方面 肉類 蛋白質 脂肪的攝取量提高很多 致使大腸直腸有明顯增加的趨勢在遺傳方面 腸癌的家屬或癌症家族徵候群等 其家屬得癌的機會比一般人高 33 大腸直腸癌 臨床症狀 早期的大腸直癌症 臨床症狀是不明顯的 出現以下症狀或徵候時 就必須就醫檢查排便習慣改變 例如 便秘和腹瀉便血 腹脹 腹痛或貧血腹部觸摸到腫塊食慾不振 虛弱 體重減輕 34 大腸直腸癌防治 少吃紅肉 牛肉 豬肉 羊肉 多吃白肉 魚 去皮雞肉 多食用植物多吃高纖維食物 胚芽米 糙米 多吃蔬菜水果適度的運動 35 口腔癌 口腔癌並無特定的症狀 因此患者對口腔癌病灶的警覺性相當遲緩 有效的治療方法 有賴早期發現 難以治癒的潰瘍 疼痛 硬塊或肥厚 白色斑點 36 食道癌 食道的功能僅是把食物從口中運送到胃部 具有輸送的功能 亞硝酸類 大量飲酒 吸煙 反覆口腔感染等與食道癌的發生有關 胃食道逆流 胃酸逆流 37 胃癌 胃癌發病率佔整個消化道惡性腫瘤的40 50 飲食與胃癌的關係最為密切 鹹菜 泡菜 酸菜 鹹魚 油炸的或煙薰過的肉類 發霉的花生 玉米 黃豆 大米 某些香料 食用染色劑和被污染的水 早期胃癌通常無感覺 無症狀 潰瘍或發炎症狀會先呈現 38 攝護腺癌 好發在中年以後的男性身上 排尿困難 尿勁軟弱 夜間尿意頻繁 病情惡化 無法排尿 尿中含血 無法隨意控制尿量 排尿時有疼痛的燒灼感 骨頭轉移 發現本身有排尿困難 骨盤部 腰部 上腿部時有疼痛 應立即看醫生 39 皮膚癌 分為表皮層跟真皮層 保護身體以免受傷 接受知覺刺激 排出廢物 調節體溫 黑色素細胞具保護功能 陽光是造成皮膚癌的主因 40 癌症的十大警告徵狀 一 大小便習慣改變 表皮傷口或胃潰瘍遲遲不癒合 身體特定部位之疼痛久未改善 身體有不正常出血或有異常分泌物流出 乳房 睪丸或其他組織器官的腫脹 增厚或實質硬塊的存在 41 癌症的十大警告徵狀 二 吞嚥困難或腸胃道消化功能異常 身體上各種痣或疣最近有異常變化 持續性長久的咳嗽或聲音沙啞 不明原因的體重減輕 久未改善 不明原因的長期發燒或全身倦怠 久未改善 以上這些症狀並不是代表一定罹患癌症 其他疾病也會出現上述症狀 但若有上述症狀應馬上就醫 以期癌症能早期診斷早期治療 42 預防勝於治療 43 癌症的預防 多吃新鮮的蔬菜水果 最少每天有五份 一份約為80 100克多吃富含纖維質的五穀類食物 維持理想體重 BMI介於20 25 少吃油膩食物 限制每日紅肉 加工肉品的攝食量在140克以下 44 天天五蔬果癌症不找我 45 維持清靜 無污染的空氣和生活環境 定期健康檢查 癌症篩檢 愛惜生命 隨時警覺身體任何異常變化 不濫性交 避免過長的太陽直接曝曬 避免B C型肝炎病毒易傳染的行為 癌症的預防 46 癌症的預防 不喝酒或限制每日純酒精攝取量在20 30