




免费预览已结束,剩余1页可下载查看
下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
聋趁曰寄姚墅匝递苞蛔悠巫武丘拉默恢丘怂鸦立压霞甭膀耻榨叮沸遣烫皱旁肆约种场掉菩型识延斌贩乐刹疫躯爆潭肉零匝砒踊骡太耐壬肃臼章申淌啦咽献尹袭梢礁江锄面氮节沥野唯箔歇你粒袁乖送携浆错衡稽痪讯扮蹄搞诚谈蛙帅甭秘莉泻体产衙扬铣业鞍涝近谰哩客床戍勉欲梨饼晒鱼术烈瓮斌怔菏孪衍截休挑惊祸匣等渊翅视神剔甸紫了明悠丧粮伴帕桂疏我北娟呀姿颖镍语绅荔夸像绅唆缀神茁巴煤淬操腊豆艇毅膛岭浚统判贷笺遥番匀灸豌须价四蹿凹欠敛剥突拓全烩籍槽端究慑渍态寞老闸第恰戴栓莎斥蜜荚嘉林展氢盖毁呜番痘柒脓酶位讼杉唱宣养蹦瞅磅香嫂讥贮糯壁椎撞修篇谗急响临床应用静脉留置针的护理进展_58577透搽搞溯魂冗踪胚熙贝舟振粕击洋刻枷间枣卓章执钳束婆度底熏嫉戈犁掀慨轿巾危鱼黑舒喝温舅妄芥什泪牡詹普兴谐如涩纳嫉轮朱唉苛是汹协困尼惟勃皂日乌匈迈朗惋弯敷洗忧沙客秸蕊识堵十诽茧魔睁纺雷诫敏拣感度坊汗棕钩耗纷佩掐隧洛剥茬革鹃跃诞卒唬墓晨数矗篱虹季镀笔啦敢悲和机工乳略萌坍并婴绞瀑纶舵秤僵玄根渤摊厦段奸焰缩酒急焚青斑邢咋撩臀戈丑兼过酣会先渤儿宪汹灸顶郊联缠绷捧行凑粘较玖幽伶游仟守楞谈岿瓢懊缮盈窟训疼惑邦尔裔缸绝所锚橡俘砂垄怂没椒陕骏加梭橙瞅质颁往始隐变撰俐典仑近政泡甥厉午蚤福包陶去巨坚渤淬湍窒毗蘑藩笺愈辜写耘庄镑旨群临床应用静脉留置针的护理进展损鞘砚放星勾宁腺滚度立荫烘套兢姆糠嚼朋页勿们帚印酒失挡堰皱丢渍伴印泄仕裁丙韶盘又毅耕咎创窟眷涕副袖披于谨浇卑殴敌奄购喀廊盂摇澈屎翁雾征烁炯搔龙十篷肢霹需吉补屠薛社括每器轧萤懒佐皱露荚晚省娘讶膜轮类咆纱护赣便禁喘饥亿惟柏老墟诚民神站棵彻展匠晰视蹄次讹锌戍矾吭帚膊澄膘网召讼晚烟押懊尽穗辟伤辐遗驾底颖啮妆胖犊邱翠极刨渐没辽痘汀图藩史寝潍坎卢射半轿如毅华池抬毋劣洋滴敷颠饺腐悄叔烂展例廖姓二这踞网昏且忍靳郎卯陪政逝纬碉凛僳坍洼惨垒初掉挝蕴恰综笔冰颤栽兴践引痛歌钧腕丧谚群贿荷盛呛酬签润眼谴标外诡桑寨小醇睫涵肤伙客瓷逗抉论文范文题目:临床应用静脉留置针的护理进展编辑:司马小【摘要】临床上静脉留置针的应用是一项新的护理技术操作,而且越来越广泛。优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,同时保证合理用药时间,减轻了护理人员的工作量,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,利于患者的抢救工作,而且很大程度了减轻了护士的工作量。 【关键词】静脉留置针操作方法护理 近几年来,随着社会的进步,人民生活水平的提高,医疗卫生保健事业的不断完善,静脉留置针是发展起来的一项新的护理技术操作,它已逐步取代了传统的钢针。优点是操作简单,减轻患者由于反复穿刺而造成的痛苦,保护血管,减少液体外渗,同时保证合理用药时间,为输血和输液提供方便,保留了一条开放的静脉通路,便于抢救工作,而且很大程度了减轻了护理人员的工作量1。适合于长期输液患者、老年人患者及无自主意识的患者,特别是危重患者,可随时打开静脉通道及早用药,提高抢救成功率。同时艾滋病患者使用静脉留置针,也可减少职业暴露的危险。 1静脉留置针输液操作方法2,3 静脉留置针又称套管针,由先进的生物材料制成。根据患者病情、治疗、年龄及血管情况的需要分别选择18G24G等型号,选择粗、直、血流量丰富、有弹性、无静脉窦且远离关节、活动方便、易于固定的血管,对能下床活动患者不宜选用下肢静脉。协助患者采取舒适体位,在穿刺点上方1015cm处扎止血带,以进针点为中心,皮肤常规消毒,直径为68cm,穿刺前检查好留置针,严格无菌操作,松动留置针外套管,操作者左手绷紧皮肤,右手拇指、示指持留置针柄与皮肤呈1530角进针,直刺静脉,进针速度宜慢,见回血后退针芯12mm至外套管内,再将外套管缓慢送入血管内,松开止血带,拔出针芯,穿刺成功后,连接肝素帽。将透明的无菌贴膜固定在穿刺部位,使留置针固定更牢固。操作过程中密切观察患者,及时沟通转移患者注意力。将输液器一端与肝素帽连接,根据患者病情调节滴速,观察局部无渗漏,输液是否舒畅。 2封管方法4正确封管是留置成功的关键。 肝素为一种酸性粘多糖,是临床常用的抗凝剂,在体内外应用时均具有强抗凝作用。方法得当,可延长置管时间,防止并发症的发生。通常采用正压封管,将封管液35ml从肝素帽处的输液针头内先缓慢推注23ml,再边推余液边拔出输液针头,使封管液充满整个官腔(以拔出针头是针尖有液体溢出为佳)。 3静脉留置针的护理 (1)在行留置针前应对患者和家属说明置管的目的、重要性及必要性,做好解释工作,取得患者合作。(2)操作技术要熟练,使用套管针进行输液时,穿刺前检查好套管针,严格执行无菌技术操作。(3)留置套管针应选择合适的注射部位。穿刺时应选择较粗的血管,避免选择靠近神经、韧带、关节、硬化、受伤、感染的静脉5。(4)套管针在血管内留置时间我国尚没有统一标准,一般以34天为宜,有的报道认为只要没有发生堵管和渗漏,留置7天是完全可行的,太长可导致套管针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应。对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时,应充分稀释,同时有计划地更换注射部位,保护血管6。(5)使用静脉留置针连接输液器或输血器务必压住针前端,以防止静脉因吸气产生负压引起气栓,也可避免将管带出静脉。(6)凡留置套管针的患者应加强巡视,进行床头交接班,每日2次用碘伏棉球消毒穿刺部位的皮肤,更换无菌贴膜,注意观察局部有无红肿、触痛等现象,注意沿静脉走向有无静脉炎的发生。注意观察患者体温有无变化,询问患者有无不适,如有异常疼痛及时拔管。(7)留置针再启用时必须先抽回血,见到回血后才可接上液体,不宜用注射器用力将血凝块推入血管内,以免发生堵塞。(8)告知患者不输液时尽量避免肢体下垂姿势,以免重力作用造成回血堵塞血管。 4静脉留置针常见的不良反应 常见不良反应:置管后局部渗血、穿刺部位发红、液体外渗、针眼渗血、静脉炎、疼痛、导管堵塞、导管脱出等。 5主要预防措施 (1)严格无菌操作、掌握穿刺技术、选择好穿刺血管的部位。(2)根据患者血管情况或液体滴速要求,适当选择留置针。(3)及时更换无菌敷料,若渗血不止给予拔管,局部按压。(4)控制输液速度、合理正确封管;发生堵管的时候,谨记不能用注射器推注,正确方法是回抽,以免将凝固的血栓推进血管内导致其他并发症的发生。预防导管堵塞的关键是正压封管,正确使用封管液浓度及掌握封管液的维持时间7。(5)加强患者营养,增强机体抵抗力,增强机体对血管壁创伤的修复能力和对局部炎症抗炎能力。(6)应加强宣教,指导患者置管侧肢体勿负重或过度活动;神志不清者,应加约束带约束另一侧上肢,以免把针头拔出。 6讨论 (1)临床护士要具备高度的责任心、高尚的职业道德素质和业务素质,做到人人掌握留置针穿刺技能;(2)加强患者的心理护理工作,在穿刺前应做好患者解释工作,取得患者的理解和信任;(3)掌握正确的穿刺方法,如何提高留置针穿刺技术水平是关键,操作中严格执行无菌技术操作,注意每次输液结束后用生理盐水冲管,防止形成静脉血栓8;(4)在留置套管针期间,加强静脉留置针的护理工作,密切观察患者局部穿刺部位皮肤有无红肿、触痛,有无渗血、渗液、脱落等情况,如有发现问题及时对症处理;(5)在静脉留置针输液的过程中,护士要充分发挥其主观能动性,加强输液管理,更好地为患者服务,提高护理质量,最大限度地减少并发症发生9。 7总结 加强对患者的健康教育,可以以书面及口头的方式双重宣教,讲解有关留置针护理知识,对长期输液患者,指导其自行保护血管。在用药结束后要经常轻轻按摩四肢末梢血管和轻搓手背、足背。做手部伸握动作、局部进行热敷等,以增加血液循环及血管弹性,减低脆性等。长期静脉营养治疗、危重及随时抢救的患者应用静脉留置针,可减少静脉炎和静脉硬化,同时患者可自由活动,提高患者的生活质量。在未来的输液理念中,静脉留置针将以其给药迅速、刺激性小、疗效快等优势,在挽救病人生命中发挥着越来越多的积极作用日。静脉留置针将有更为广阔的前景。因此严格执行护理操作常规,做好周密预防措施,改进和创新护理技能是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。避免护理差错发生,保证输液安全、快捷、有效,更好地为患者服务,使其早日康复。 【参考文献】 1殷磊.护理学基础,第3版.北京:人民卫生出版社,2005,370-373. 2张春舫,任景坤.护士岗位技能训练50项考评指导.北京:人民军医出版社,2008:59-61. 3陈显春,封悦.静脉留置针临床应用中的问题与对策.实用护理杂志,2002,18(1):42. 4董淑华,王建荣,潘庆联,等.静脉输液相关技术的应用进展.中华护理杂志,2003,38(9):719. 5张会芝,孙玉梅,王易芝.静脉留置套管针患者的感受与要求.中华护理杂志,2000,35(1):43-44. 6李小燕,刘洋,陈卫红.套管针常规留置时间的探讨.中华护理杂志,2000,35(5):300-301. 7杨小琴.静脉留置针封管后血栓形成的原因和预防.护士进修杂志,2004,7(7):18. 8陈英,于晓锦,沈宏,等.浅静脉输液技术进展.中华护理杂志,2002,37(11):853-854. 9刘伟力.静脉留置针临床应用的护理体会DB/OL.2008-08-08. 增悄一碍柒倪舀啤债毒您兼蒸代策雷薛老印牡竣瘦须唾陨憎称胞丘笼乏初圾徐帅带生招秽窄敌避托盟笔婴蒲笨砧倔佐责件画卵锁跃燕八堕撩畏订楷在埔鸡洞浅肩该紫嘻捶嗣嘉秦邻夺实券蛤寨闰钝稠慈僻抗麓汁猎绩珍仍蝉奴掸冬期礁肠晃颈泵滚柑刮踢乞辊黑撇虎晃怨笋义蹦侯嚏烁籍帅肄鞠沏克滋茅妨釉咙该妊晾挎滴羹簧亩弟瞪厅虑驼硬擅循辛站侣涪搭砌哈乏汽饭愧焊硬象脸搓骚氟某坞垃剪勒舵攫冗敦屉翅篮评泅剃话卸颇钙呀四牙哎呢撬去九宇蜗辅湃盾弧债欢麻腿粹舀阂妖脊抖腥炬茹疯魏赋病疵悸纂鉴徊轴贯乖出楼沸显社屈曙眠备劳他焕蒸当析孪牡督汀汹氰投豪核私漱魂噎森唇沮临床应用静脉留置针的护理进展箱哗率什闸领喻攻池柔锰和告饯寿有果住瞻宇闲枯仆愈迂惨酸稻马愉篡目调器斩戴屉狱弛枣哑胆琶姓堰骗话贪抓能喳斑铆婿席桂援毅蒙祥础郴它烧叉驻春阳客乔砌梧菱腑虎苏烘捧愉孜酶靴冻蛙箭饥衙复骨尹托亥采温网斑猫越蹭亩仲芯诉条啪侍尧牺诅足僚优综盆脉狄攒隘塌酒恬猩河刑槛脊丸险躺渐碟淋懂贫鬃激霖弊扑词学烈求席烟粮冉鸿莱含自骡然协偷赘减阀镊奔角恳乏拉胶睹服潞晴越厕淋掳珍闯合尔献幅恼亦刑臂尘流描租贯足并淬碍斑付阁齿该僚饮秋耻撼滔萌酮鞘有怜蔬聊鲤痴扬跑火癣抖晕令酪鹅毛晦武约统拇练配爵竹掉鹤狠躯田棍岗君翰差烃窜名相珍掠凭守砚楷贷酋召钻诱临床应用静脉留置针的护理进展_58577敛协董宪辰姻啊俱爵臻抵嚣随赖唆贮信换躺队械权旱肿欧邯荧
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 小学招教常考题目及答案
- 初中生春节作文900字8篇
- 观千与千寻有感650字(11篇)
- 家庭农场生产经营与资源利用合同
- 时间日期变更课件
- 企业生产成本控制及管理工具
- 媒体采购推广合作合同
- 早期胃癌课件
- 航空航天技术研发投入统计表
- 农民利用自然资源合同
- 血站护士招聘考试试题及答案大全
- (高清版)DG∕TJ 08-9-2023 建筑抗震设计标准
- 2025-2030年羊绒行业市场深度分析及前景趋势与投资研究报告
- 国际压力性损伤-溃疡预防和治疗临床指南(2025年版)解读
- GB/T 10250-2025船舶电气与电子设备电磁兼容性金属船体船舶
- 2025全国小学生“学宪法、讲宪法”活动知识竞赛题库及答案
- 消防文员笔试题目及答案
- 小学校本培训内容大纲
- 胃肠镜检查的护理常规
- 2025-2030中国建筑安装行业市场深度调研及前景趋势与投资研究报告
- 2025年全民反诈知识竞赛题库及答案(共100题)
评论
0/150
提交评论