药物与手术减肥法.doc

减肥药的分类众多种类的减肥药品的从机理上，大体可分为以下四种类型。A.食欲抑制药1. 苯丙胺及其类似物，包括、苄甲苯丙胺、安非拉酮、右苯丙胺和苯丁胺等。2. 芬氟拉明、右芬氟拉明及其复方制剂。3. 吲哚类及其衍生物，如吗吲哚及环咪唑吲哚。4. 生物肽类及其激动剂或抑制剂。B.增加能量消耗的药物5. 中枢兴奋药、茶碱、咖啡因。6. BRL26830A，BRL28410,BRL35135A和BRL37344。ICI198157及其衍生物ICID7144是一个产热剂，不良反应很小。7. 激素类C.抑制肠道消化吸收的药物8. 脂肪酶抑制剂9. 阿卡波糖D.中草药及其复方制剂10. 具有减肥作用的中药有：荷叶、苍术、白术、黄柏、牛膝、薏苡仁、黄茂、桂枝、木瓜、茯苓、泽泻、山楂、车前草、虎杖、夏枯草、甘草、枳实、厚朴、白芥子、 莱菔子、首乌、大黄、瘦身散等。减肥药的副作用减肥药的副作用主要表现在老想上厕所，晚上特别兴奋，不想睡觉，躺在床上也睡不着，目眩、头痛，甚至有些心悸，口干得不行，怎么都睡不着，就像是吃坏了肚子的感觉。减肥药是流行的减肥方式，当想要轻松减重的时候，不免对减肥药跃跃欲试，但是，千万别被夸大的广告效果所迷惑，以下是可能会导致身体健康的成分，一定要避免。1、利尿剂：利用脱水来使体重暂时下降， 而有减少脂肪的假象，不过停止使用后体重就会上升。但会伴随着呕吐、头晕、虚弱等引发肾功能损伤的问题。2、泻药：有腹泻的情形发生，会降低食欲，只要停止服用体重会回升，经常使用除了会损伤肠胃道的功能，也会发生肠子松弛、贫血的问题。3、膨胀剂：以精制蛋白质为主，能使胃肠饱胀，不想吃东西，但是容易导致维生素及营养素的缺乏，造成营养不良。尤其当超量使用时，是会血管壁增厚，造成高血压、糖尿病、狭心症等问题。减肥药违禁成分西布曲明的危害西布曲明是一种中枢神经抑制剂，具有兴奋、抑食等作用。1997年，西布曲明获美国FDA批准上市。当年，雅培公司以西布曲明为主要成分的减肥产品“诺美婷”首先在墨西哥上市，10多年来，同类产品风靡全球。2005年，欧盟将“诺美婷”纳入“警告类药物”，称其可能引发中风等各种风险。2007年，日本厚生省提醒公众，慎用含有盐酸西布曲明成分的减肥产品。今年1月，欧盟人用医药产品委员会(CHMP)称西布曲明可能增加服用者患心脏病及中风几率，美国FDA、澳大利亚医疗产品局(TGA)随后要求生产厂商修改产品说明书，警示用药风险。10月8日，美国FDA发文，责令“诺美婷”撤出美国市场。加拿大卫生部门随后表示，雅培正在该国召回“诺美婷”。药物减肥的药用机理据医学专家介绍，减肥药的药用机理大致相同，一般有以下几个效果：1.提高代谢率的药物：这些药物大部分含麻黄硷，麻黄硷来自一种叫麻黄的植物，也可由人工制造。麻黄硷用于治疗哮喘已多年，亦是中医常用的感冒药。作为减肥药，它常与咖啡因混合于同一配方。咖啡因可轻微提高代谢率，而麻黄硷则有助抑压食欲，但却可引致高血压、心律不规则、失眠、紧张、手震、癫痫发作、心脏病和中风，严重者更会致死亡。美国食物及药物管理局有鉴及此，规定这些产品每份最多只能含8毫克麻黄硷，并且不可连续使用超过7日，长期使用的安全性仍是未知之数。2.抑压食欲的药物：这些药物部分含有盐酸苯丙醇胺氢氯化物，这是一种常见于感冒药物的兴奋剂。减肥药真的有效吗?这类药物对于没有心血管问题、高血压的人而言尚算安全，但停用该药物后，仍需控制饮食来防止体重回升。3.烧脂药物：不少人说铬可烧脂，虽然它与脂肪的代谢息息相关，但只有缺乏铬的人才会有脂肪代谢的问题。摄取多于需要量的铬并不会加速脂肪的消耗，所以对本身不缺乏铬的人根本没有效，而美国的建议营养摄取量为：成年人每天摄取50至200微克铬。4.其它减肥药物：减肥药真的有效吗?对于贯叶连翘精，美国食物与药物管理局说这物质并未被证实是安全及对减肥有效。而另一种药物藤黄，美国医学会杂志1998年11月号的一项报告指，这草药及含有这草药的产品对减肥无效。选择减肥药必须考虑其安全性及有效性，缺一不可，否则都是枉然。减肥药物有一共通点，就是没有指示如何改善饮食习惯，所以一停用，体重大多回升。这世界是没有不劳而获的，还是控制饮食加适量运动才是长期控制体重的最佳、最健康及最安全的方法。手术减肥可以分为改善肥胖症患者的全身症状例如：体重超标、高血压、血脂高、糖尿病等症状的减肥手术，例如：缩胃术、胃旁路、胃束带、胃内水球疗法等。以及局部美体塑形的吸脂手术。缩胃术腹腔镜缩胃手术又名袖状胃切除手术(Laparoscopic Sleeve Gastrectomy) 。因为手术会切掉8成的胃体积，除了会降低食量外，还会减少刺激食欲的荷尔蒙 Ghrelin 分泌量，因此食欲也会降低。术后两年内约可减去 10-15个 BMI 或七成多余的体重。对于那些 BMI 较高 (超过40) 而又难以减低食量的人来说，缩胃手术能达致理想的减重效果。胃旁路胃旁路手术指一系列类似的、用于治疗肥胖症的外科手术，其共同特征为：改变食物经过消化道的途径，减缓胃排空速度，缩短小肠，降低吸收根据美国国家健康中心2008年的数据，2000年后胃旁路手术已经取代缩胃手术，成为美国最流行的减肥手术，每年开展约10万例。目前，胃旁路手术正在逐渐被胃束带手术取代。胃束带胃束带，全称腹腔镜用可调节胃束带减肥手术。是指通过腹腔镜手术束缚在胃上部，可以通过注水调节松紧的硅胶制束缚带。胃束带手术的目的是治疗肥胖症。可调节胃束带手术是用于治疗肥胖症的四种最佳疗法之一，也是目前美国和欧洲使用率最高的疗法。胃内水球胃内水球(intragastric balloon)，又称为胃水球(gastric balloon)，是一种非常有效的医学减肥治疗术：它的减肥原理是将一个硅制水球利用胃镜置入胃中，再将生理盐水注入到水球内，填满胃部，诱发饱足感来帮助控制食欲。胃水球针对亚洲人的减肥疗效明