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文档简介

1. 麻醉手术工作量量化考核计分探讨方案：（草案）a) 根据麻醉方式基础分值（60分钟为基础值，记时从麻醉开始记，超过60分钟的另加分）。小儿基础全麻3分（照顾性得分）；神经阻滞麻醉（臂丛、颈丛）4分；椎管内麻醉5分；插管全麻6分。(基础分值由老分配方案换算而来)b) 麻醉术中管理难易程序、时间长短制定加分。麻醉手术时间以30分钟为单位（以麻醉记录单为准），每超30分钟加0.5分。超过15分钟的按30分钟记，超过不足15分钟不加分；（初期可不执行)如开胸手术加1分；开颅手术加1分；失血性休克等抢救病的手术加1分人。(加分方案有待探讨和补充) 。c) 交接班分数计算:（此项比较复杂有待探讨）30%基础得分算入接班医生，70%算入交班医生。（注：镇痛泵问题另外探讨或镇痛泵计入总得分也按此比例交接班）d) 特殊情况加分(此项目在执行初期为了简化步骤方便统计可不施行) 年龄大于70岁（含70岁）或小于3岁（含3岁）加1分， 凝难危重的麻醉手术加2分，；各种感染危险（如艾滋病、气性坏疽）或术中放射定位手术加1分；连续工作7小时（8：0015：00）以后，以麻醉记录单为准，每超一小时加2分（因为属于加班）。中心得分静脉穿刺测压医生加1分。术后镇痛：硬膜外泵6.5分 静脉泵5分e) 职称系数分配：每月总分值的10%参与职称系数分配。职称系数（助理医师0.8 住院医师1.2 主治医师1.4 副主任医师1.6 主任医师1.6）（注：职称系数有待探讨）总结：各项得分可由科室各麻醉医生自己统计手术量自己打分，月底统一累加得分，主任负责抽查审核。也可以由每日夜班医生负责统计当天所有的手术及打分。月底统一累计得分，主任负责抽查审核。（注：虚假得分一经核查，该台手术得分双倍扣除。或者处以其他处罚措施）此方案秉承按劳分配的原则，有利于提高员工积极性。此方案极其容易实行电子化管理，为以后的信息化转型打下基础。时代在进步，科技在发展，只有不断的学习和探索，才能使麻醉科手术室的量化管理不断完善，才能使绩效工资分配更加合理、公正，体现能者多劳、劳者多得的局面，使其更适合科室的发展和壮大。该方案只是草案，只是代表我个人的初步想法。附件：计分实例。 例1： 一般椎管内麻醉下阑尾切除术手术历时48分钟。麻醉医生记分值=5（椎管内麻基础分值）+0.5（超时18分钟的时间加分）+0（特殊加分）=5.5分；例2： 某75岁的高心病患者插管全麻、中心静脉穿刺测压、C臂下行腰椎骨折内固定术术，手术历时3小时12分钟，实施了静脉术后镇痛。主麻医生记分值= 6（插管全麻基础分值）+2.5（超时2小时42分钟的时间加分）+1（70岁以上麻醉特殊加分）+2（高心病凝难危重麻醉特殊加分）+ 1（放射定位手术特殊加分）+1（中心静脉穿刺）+5（静脉泵）= 18.5分；（或者不执行特殊加分的简易记分算法主麻医生记分值= 6（插管全麻基础分值）+2.5（超时2小时42分
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