宝坻区中医药八纲辨证考核试题.doc

宝坻区中医院八纲辨证考核试题一、 选择题（一） A型题1.产生表证的主要原因是（ ） A虫兽所伤 B六淫袭表 C里邪出表 D劳倦所伤 E外邪直中2.病人内热烦躁，继而汗出热解，烦躁亦减，其病机是（ ） A由表入里 B由阳转阴 C里邪出表 D正虚恋邪 E邪退正虚3.病人胸中烦热，口臭，牙龈肿痛，腹痛喜暖喜按，大便溏泄，其证属（ ） A真热假寒 B表热里寒 C上热下寒 D表实里虚 E里寒表热4症见发热恶寒，头身痛，无汗，口渴，烦躁，尿黄，其证属（ ） A表邪入里 B表寒里热 C表里俱热 D表寒里虚 E里热5病人手足厥冷，脉沉数有力，口渴喜冷饮，便干尿赤，舌红苔黄，此属（ ） A外寒内热 B真寒假热 C真热假寒 D阴虚内热 E上寒下热6下列各项中不属于实证临床表现的是（ ） A大便秘结 B五心烦热 C痰涎壅盛 D高热 E胸闷烦躁7八纲中的虚实辨证是辨别疾病的（ ） A病位 B病因 C病性 D邪正盛衰 E病程8下列各项中不属于虚证临床表现的是（ ） A脉沉有力 B面色白 C大便稀溏 D身倦乏力 E五心烦热9病人腹胀满疼痛，按之痛减，时有缓解，脉弦按之无力，此属（ ） A虚实夹杂 B因虚致实 C真实假虚 D真虚假实 E实证夹虚10.阳虚证的主要临床表现是（ ） A面白少华 B脉细舌净 C畏寒肢冷 D形体消瘦 E冷汗淋漓11虚热证的主要临床表现是（ ） A舌苔薄黄 B身热夜甚 C 日晡潮热 D 身热不扬 E 五心烦热12.下列各项中，不属于阳证的临床表现的是（ ） A面红目赤 B呼吸微弱 C躁动不安 D口渴饮冷 E脉洪数13发热恶寒交替出现，可见下列哪一证候（ ） A表证 B表邪入里 C半表半里证 D表里同病 E里邪出表14.下列各项中，不属于实证的表现是（ ） A壮热烦渴 B神昏谵语 C尿赤便干 D脉细数 E舌红苔黄15表虚证的辨证要点是（ ） A发热、恶寒、无汗 B恶风有汗 C汗出脉缓 D恶风、头痛、项强 E发热、恶风、无汗（二）X型题1表证的临床表现是（ ） A脉浮 B舌红苔白 C身热不扬 D寒热往来 E恶寒发热2里邪出表，反映（ ） A病势减轻 B邪有去路 C邪盛正衰 D邪轻正衰 E邪正俱盛3里证形成的主要原因是（ ） A外邪直接侵犯脏腑 B内有素食，外感风热 C旧疾加新疾 D情志内伤 E表邪不解，内传入里4热证的主要临床表现是（ ） A颧红如妆 B口渴饮冷 C苔黑而润 D自汗出 E恶热喜冷5寒证与热证的辨证要点是（ ） A面色赤白 B口渴与否 C小便短赤与清长 D舌苔的厚薄 E食量的多少6辨别虚证和实证的要点是（ ） A脉的有力、无力 B发热的有无 C面色红与不红 D语声的高低 E舌的苍老与娇嫩二、词语解释1八纲辨证2表证3寒热错杂证4真寒假热证5真实假虚证三、填空题1（ ）是辨别疾病病位和病势趋向的两个纲领。2里证的基本特点是无新起之寒热并见，以（ ）等失调的症状为其主要表现。3凡病表证，表邪不解，（ ），称为表邪入里。4（ ）是辨别疾病性质的两个纲领。5表寒证以寒邪袭表，（ ），腠理郁闭为主要病机。6虚实辨证是辨别（ ）的两个纲领。7虚证与实证有虚实错杂、虚实转化、（ ）等方面的关系。8在八纲辨证中，表证热证实证均属阳证范围，（ ）均属阴证范围。9阴阳是辨别类别的纲领，是（ ）的总纲。四、简答题1什么是辨证？2表里出入有几种情况？说明了什么？有何意义？3什么是热证？主要病因病机是什么？4临床怎样鉴别寒证与热证？5什么是虚证？哪些原因可导致虚证？五、论述题1论述八纲辨证之间的相互联系。2试述表实证和表虚证的鉴别诊断。参考答案 一、选择题 （一）A1型题1B 2C 3C 4B 5C 6B 7D 8A 9D 10C 11E 12B 13C 14D 15B （二）X型题1A E 2A B 3A D E 4B E 5A B C 6 D E 二、词语解释1八纲辨证是指在掌握四诊收集的资料基础上，根据病位的浅深、疾病性质的寒热、正邪斗争的盛衰、疾病类别的阴阳等，运用八纲理论进行分析的辨证方法。2表证是指六淫等外邪经皮毛、口鼻侵入时所产生的证候。多见于外感病的初期，具有起病急、病程短的特点。3在同一病人身上，既有寒证，又有热证，寒热交错同时出现者，称为寒热错杂。常见的有上热下寒、上寒下热、表寒里热、表热里寒等。4真寒假热即内有真寒而外现假热的证候。5疾病本质属实证，大实之中反见虚羸的现象，称为真实假虚。三、填空题1表里辨证 2脏腑气血阴阳 3内传入里 4寒热辨证5卫气被郁 6邪正盛衰 7虚实真假 8里证寒证虚证 9八纲辨证四、简答题1答：辨证就是在中医基础理论指导下，将四诊（望、闻、问、切）所收集的各种症状、体征等临床资料进行分析、综合，对疾病当前的病理本质做出判断，并概括为具体证名的诊断过程。2答：表里出入有表邪入里和里邪出表两种情况。表邪入里说明病势加重，里邪出表多反映邪气渐退，病势减轻。掌握表里出入的变化，对于推断疾病的发展及转归，具有重要意义。3答：热证是指感受热邪，或机体阴虚、阳亢所表现的证候。多因外感热邪，或寒邪入里化热；或七情过激，郁而化热；或饮食不节，积蓄为热；或房室劳伤，劫夺阴精，阴虚内热等所致。热证包括表热、里热、实热、虚热等。4答：寒证热证的鉴别：辨别寒证与热证，不能孤立地根据某一症状作判断，应对疾病的全部表现进行综合观察。若病人恶寒喜暖、口不渴、面色白、四肢逆冷、大便稀溏、小便清长、舌淡苔白滑、脉迟或紧，则属寒证。若病人恶热喜凉、渴喜冷饮、面色红赤、四肢灼热、大便干结、尿少色黄、舌红苔黄、脉数，则属热证。5答：虚证是指人体正气不足所表现的证候。多因先天不足和后天失调所致，但以后天失调为主，如情志内伤，饮食失调，劳逸过度，房室不节，产育过多，久病失治等原因，损伤人体正气均可成为虚证。虚证包括精、气、血、阴、阳、津液不足，以及脏腑各种不同的虚损。五、论述题1答：八纲辨证是互相联系而又不可分割的，如辨表里应与寒、热、虚、实相联系，辨寒热应与表、里、虚、实相联系，辨虚实又应与寒、热、表、里相联系。疾病的变化往往不是单纯的，常常是表里、寒热、虚实夹杂在一起，如表里同病、虚实夹杂、寒热错杂等。在一定的条件下，疾病的阴阳表里寒热虚实证候之间还可以出现相互转化，如表邪入里、里邪透表、寒证转热、热证转寒、实证转虚、因虚致实等。当疾病发展到一定阶段，还可以出现一些与疾病性质相反的假象，如寒热真假、虚实真假等。阴证阳证也是如此，阴中有阳，阳中有阴，疾病可以由阳入阴，由阴出阳，又可从阳转阴，从阴转阳。因此不仅要掌握各类证候的特点，还要注意其相互间的相兼、夹杂、转化、真