脉管系统概述及心血管课件

1 脉管系统 心血管系统淋巴系统 2 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统 而且有重要的内分泌功能 如心肌细胞能分泌血管紧张素 抗心律失常肽 血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等 3 心血管系统 4 心血管系统的组成 心 动脉 毛细血管和静脉 心 动脉 毛细血管 静脉 5 心的位置 外形和毗邻 心尖搏动 左侧第五肋间隙锁骨中线内侧1 2cm 形似倒置的 前后稍扁的圆锥体 周围裹以心包心脏1 3位于正中线右侧 2 3位于正中线左侧 头臂干 头臂静脉 上腔静脉 心包膈动脉 升主动脉 冠状沟 右心耳 膈 右心室 锁骨下动脉 迷走神经 主动脉弓 肺动脉干 左心耳 心包 左肺 左心室 心尖 6 1 心心血管系统的 动力泵 且具有内分泌功能心内部被心间隔分为互不相通的左 右两半 每半又各分为心房和心室 故心有4个腔 左心房 左心室 右心房和右心室 心房和心室借房室口相通 正常成年人心房之间 心室之间不相通 7 心壁 1 心内膜2 心肌层心房肌2层心室肌3层 主动脉 上腔静脉 左心房 左肺静脉 左心耳 左心室 中层 浅层 心涡 深层 中层 浅层 右心室 右心房 肺动脉干 右心耳 前室间沟 3 心外膜 心房肌与心室肌不连续心房肌薄心室肌厚左心室肌厚右心室肌薄 8 心房接受静脉 心室发出动脉 在房室口和动脉口处均有瓣膜 它们颇似泵的阀门 可顺流而开启 逆流而关闭 保证血液定向流动 左心 9 右心 10 上 下腔静脉 各级静脉属支冠状静脉窦 体循环 大循环 左心室 主动脉及其各级分支 器官内毛细血管 右心房 左心室 主动脉 右心房 肺泡毛细血管 肺静脉 体循环的路程长 流经范围广 以动脉血滋养全身各部 并将全身各部的代谢产物和二氧化碳运回心 11 肺循环 小循环 右心室 肺动脉及其各级分支 肺泡毛细血管 肺静脉及其各级属支 左心房肺循环路程较短 只通过肺 主要使静脉血转变成氧饱合的动脉血 左心室 肺静脉 肺泡毛细血管 主动脉 右心房 12 体循环和肺循环同时进行 完成气体交换体循环 起于左心室 主动脉 经上下腔静脉 止于右心房 动脉血变为静脉血 右心房的血流入右心室 大循环肺循环 起于右心室 肺动脉 经肺静脉 止于左心房 静脉血变为动脉血 小循环 13 心的血管 心的血液供应来自左 右冠状动脉 冠状动脉 1 左冠状动脉 1 前室间支 左室前支 右室前支 室间隔前支 2 旋支 左缘支 左室后支 窦房结支 心房支 左房旋支 上腔静脉 升主动脉 窦房结支 右心耳 右冠状动脉 右室前支 右房支 右缘支 右心室 前室间沟 主动脉弓 动脉韧带 肺动脉干 左心耳 动脉圆锥支 旋支 斜角支 前室间支 心大静脉 左缘支 左心室 左室前支 心尖 14 2 右冠状动脉 窦房结支 右缘支 后室间支 右旋支 右房支 房室结支 主动脉 左肺动脉 左肺静脉 旋支 冠状沟 左心室 左室后支 室间隔支 心尖 上腔静脉 右肺动脉 左心房 右肺静脉 右心房 冠状窦 下腔静脉 心小静脉 右冠状动脉 心中静脉 后室间支 右室后支 右心室 15 16 心包 包裹心和出入心的大血管根部的圆锥形纤维浆膜囊纤维心包 外层 浆膜心包 内层 壁层脏层 心外膜 17 动脉 根据血管腔的大小 动脉可分为大 中 小三种动脉 根据管壁的结构一般分为内 中 外膜三层 内膜是最薄的一层 主要是由单层扁平上皮细胞构成 表面光滑 利于血液运行 内皮下层为薄层的疏松结缔组织 具有缓冲与联系深层组织的功能 如遇内皮细胞损伤 该层有修补机能 在内膜分界处有一层弹性纤维 对血管的舒缩有较大作用 18 中膜是最厚的一层 主要由环行平滑肌组成 平滑肌细胞中间 夹有弹性纤维 大动脉管壁内含弹力纤维较多 有弹性 故可缓解心脏射血时的压力 在心脏舒张时 由于弹性纤维的回缩 促进血液继续向前流动运行 小动脉壁内以平滑肌为主 当平滑肌收缩时 可改变小动脉的管径 从而影响 改变局部的血液流量和血液阻力 当其收缩时 管径变小 血液不易流到毛细血管中 从而使动脉中血液量增加 当其舒张时 血液就通畅地流到毛细血管内 19 动脉分三层 20 外膜主要由纤维结缔组织构成 大动脉外膜胶原纤维很多 有较大的抗张力功能 以防止血管过度扩张 使大动脉中的血压维持在一定范围 动脉里含有氧气多 血液鲜红 行走体表的动脉如桡骨肱 股 足背等浅动脉可以搽到 其余在躯干 四肢深部行走 21 体循环的动脉 主动脉 颈总动脉 头颈锁骨下动脉 上肢胸主动脉 胸部腹主动脉 腹部髂外动脉 下肢髂内动脉 盆部 升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉左髂总动脉髂内动脉髂外动脉右髂总动脉髂内动脉髂外动脉 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 颈总动脉 锁骨下动脉 髂外动脉 髂内动脉 右髂总动脉 22 头臂干 右锁骨下动脉 右颈总动脉 左颈总动脉 左锁骨下动脉 主动脉弓 支气管支 左主支气管 升主动脉 右冠状动脉 从主动脉发出的上行动脉 23 颞浅动脉 脑膜中动脉 枕动脉 上颌动脉 颈内动脉 颈外动脉 甲状腺 甲状腺上动脉 面动脉 颈总动脉 颈总动脉解剖特点 颈总动脉是头颈部的主要动脉干 右侧起于头臂干 左侧发自主动脉弓 两侧颈总动脉均经胸锁关节后方 沿食管 气管和喉的外侧上升 至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉 在分叉处有颈动脉窦和颈动脉小球两个重要结构 有压力 化学感受器 推拨法不能两侧同时推 24 颈动脉窦是颈总动脉末端和颈内动脉起始部膨大部分 为压力感受器 血压增高时兴奋 可反射性地引起心跳减慢 末梢血管扩张 血压下降 25 颈动脉小球是一个扁椭圆形小体 借结缔组织连于颈动脉杈的后方 为化学感受器 可感受血液中二氧化碳分压 氧分压和氢离子浓度变化 当血液中二氧化碳增高或氧分压降低时 反射性地促使呼吸加深加快 26 静脉 静脉的管壁比动脉壁薄 管径较大 管壁也分内 中 外膜三层 外膜比较发达 中膜弹性纤维 平滑肌都比动脉少 27 管壁内有由内膜形成的静脉瓣 防止血液的逆流 当血液向心流动时 瓣膜被压而贴附于管壁内面 如血液逆流 瓣膜即被血充满 使管腔暂时关闭 从而制止血液的逆流 静脉瓣 28 静脉分为深 浅静脉 浅静脉在皮肤下能够看到 即人们通常所说的 青筋 上下肢的浅静脉在医疗时常用于抽血 静脉注射 输血 输液等 29 头颈部和上肢静脉血汇合到上腔静脉 躯干 下肢的静脉血汇集到下腔静脉 腹腔 胃 肠 胰 脾器官的静脉汇合成门静脉 入肝脏 通过肝静脉流出肝