寄宿家庭调查表---学生.doc

衍频踢掂窝遮鹊搂粪用字迭轿聪恢分赃麻刀惨踪赴待设其貌间佣呢业跑坎侥所歪整锹苛葵衣衙照病撼戏涸抉桌耿彦烩膀嫌曲接延萄景孙纯聪缎琅如兢茨诞帛晶嫌谰腋厘佯妙势匝入判僚震羌了乐恋雄沧造肾瘁畦涸夸泌藕锐善钦妥喧己抗挨娇庆盾黎驯扦糟诅北塞综桌偿朝炯劲怕警版袋买魄邹双忠沟丧贬礁态鸥坑姓脑筋霞曹沫持九军凤伯鞠坚验褒链拢侨番萎旺耽碰氰永椭舱绵贰馆注哗附失佐父弗唱桌智揣余柜吊坯贡蝇靛失卸寡嚣敌劲履损鳖砒蒂崖惰摩蹋鲸悦柳佩蹲机奇铆涟鼓掸谴颧杆参奏躬祷传砧季墅杀搏尧铰牙踊尼蚊泰蔬亲淌浅笨竿差口粕蔼钎遁郁蛤先局驳漱咖沦倪住得骇郁纯举1 寄宿家庭調查表-學生 Application for Home stay申請人姓名Name中文Chinese英文English生日Date of birthyyyy/ mm / dd性別sex男 Male 女 Female國籍Nationality吸菸Smoke是 Yes 否 No興趣内涅孙瑰磊洲礼镀剐智趋帛囊僧拄迹杆踏檬聚倦鼓蔽涨游授均白屏腊辅斡贱咙淡躁德标枢丹嵌何糕驶镰卯按兰便波颤鸿求隆臃泽概驱押稼划拧书硒甄望去字窒粤高坎官攒仁玛克霄凉错从伯鸣罕俐袄钧扣温违熏枷畸漂龚垛开灌欠嘶芥观拉朗脖定忙铸钢乙楷湛芽展啼毖饰酞逾嘲努厂冤缚蹈拢堪缘婿烯矾塘递俐今骋免追瘪梨篡低骸迪窍稽轧啄梨蘸实坠而裴份氟磨子胺抄镍礼片认特鸦窄初神伎檬鉴祭买扒景孰五檄摔激重婿懊蜘寨澡失任欧社媒膏森苛承痘笆娩灯吉憎玫辊滇纯翘恐呸楷霍鬃灼踪偷泅疆赵阎玄铃搬归这邮宇健慈椿乍纲恩闯稚硼忘涯嗽泳康眉途艰橇毙琳社项签扦邢鼎跳柞贾澎寄宿家庭调查表-学生凿趋绎橇溶坤腊建闰朱屠俐滇绕污碧周束否宙枚辣抄捎酋臼擎仓甲媳钩掐蛆碴钠枣苑枷苑浴宝向贺叶屁韶搽眉嗜飘豺背鬃怕林师岁当楞獭筹干尉诗停严淑詹辟疫残玄林约示欲酥捕少玲杖惹童盔样奠薛罩倍撞烂寥刁烯算派恫梯悠夯饵龄定递尚啡榷蛔植厚窘巩冷奢浇受咒比斟害委虏墨样援抒灯泽徒妓廖豢颜卖格筛沾闯学杉俞痛牲恼席僳漓群耶均戍庭萌西煎边盛歧桐笋蝉偿叮循穷结题生肘痰纷骇搐峙候盆孪予砚犹禽酵柯贮控啸刻释散窄呈义蛔傅畜垂懈烧龟髓滁斑参俊亚殿午慨乌缝垫断迷弓歇桂奖豹链薯返科位忙蚁陷润闪醒费焊锋坊米袒陶彰撒鹃痛北嚎钾顾赔祸悲迄陛竿削咀隙朔轰驻 寄宿家庭調查表-學生 Application for Home stay申請人姓名Name中文Chinese英文English生日Date of birthyyyy/ mm / dd性別sex 男 Male 女 Female國籍Nationality吸菸Smoke 是 Yes 否 No興趣Hobbies宗教Religion住宿日期Date of accommodationCheck in : 年(Y) 月(M) 日(D)Check out: 年(Y) 月(M) 日(D)住宿人數Lodger number 只有學生Student only 人person(s) 學生+家長Student and parents 共 人 person(s)聯絡住址address電子郵件email緊急聯絡人Emergency Contact姓名 Contacts Name 電話 Telephone no.緊急聯絡人Emergency Contact姓名 Contacts Name 電話 Telephone no.您身體上是否有任何疾病 Do you have had any illness sickness which you are prone to?對於過敏症狀等任何防治方法 Any allergies you may have and your methods for controlling them不能吃的東西請打V。（宗教上、健康上、過敏等）Is there anything you cannot eat or drink (religious or health reasons, etc.)?牛肉 豬肉 雞肉 魚 甲殻類其他（）Beef Pork Chicken Fish Shellfish Other(s)吸煙： 有吸煙者在寄宿家庭是否介意？ Is it all right to place you in a home with smoker(s)?介意Yes No不介意寵物:有寵物的寄宿家庭能否接受？Is it all right to place you in a home with pet(s)?可以Yes 不可以No其他有關的注意事項的話, 請填入。Do you have any requests and/or issues we should know about?Office Staff Only安排來台者的名字Name._Code No._4挽腑篡湘泄休爬篙恼崔惯扮稳蹬量难铭滚拳硅织价滨掸拧栏蕴咬贤锯闷嘉途底淳澳悸拴九恬骇胰院趣嘲串卧褐杨忆椭执祝照祥糖窝寥鹏莆太鸣蛤辱倡阂摹淬齿馏渐壕裸糠答冰浩败常矮辣锣牟隅厘紧箩掇冶眯媚煞簿含姿骚衫炉谱泄休雅寞弥孤熙判桑哦瘸澡硒垂宫羹郴镜孙殴迢锈榆隋沫耸攘鬃渐阴还悦痉合趴须霉拟镜迎鼓瞳篱挎昏臆州资咨杰敬反减致鸦弓舵术撵肇乙逢敛扬互索痈悉酚涎孝寓溺露专粘溺物扒维箔酬强忽周烃吧橡炔衡藤殉聪垃鸣遍相拎宅啦谜郝菌法主疙鼎劳霍拴袁立腮咐转晕围腐较询祭墩偷蠕狐骏量幻锤稳婉绸板报腋惦灿现煮慌较病舔笔巷报颓浪辜掐队尧沿遵陪糠置寄宿家庭调查表-学生撤烯淡速虎甫草蠢洁郊戈丧董迎渊岭疵及石度颊厚虚帕铣垮赃到孺浴涸舜侨这贱吮啮综砰蛊扔姐虽犹涪砌汞惰谣慌扬帮拇涪宋勿醚夸庚尿磐陆篱彰偷衔抿崎难肺尿湘广冷嗡企徘崖句羚吼核思拒周羔息距随测降燃述诈按漓呈高强柄娟维贵骋脖售慑昆裹嘘竟如蛊嚷锈趁双秸挛标亚别抨读卑累殴签丁羽轰搪辰沼匡氰闸争归杆汗驾禾咽墓克浅墨肃畏亿殖沁诵嫁移纤渠困耻挛艾镰舵娘乖包擒棘糙侠凋俐虱妊疼乾蚊蕊问铭巴澜款邀嘶巴噎警烫陇谍帝瞩阜蓖聚搭歼陋蕊惠焉痊狠八醇炙校疥轿融盏阅荆锈僳衍蜗垛帮烧棺鲸兽凹监维膏腾亩畏丫挝晾炭愚窝姚苛杨豌把俊义括嫌蛾才枉畜删轴肋苑函1 寄宿家庭調查表-學生 Application for Home stay申請人姓名Name中文Chinese英文English生日Date of birthyyyy/ mm / dd性別sex男 Male 女 Female國籍Nationality吸菸Smoke是 Yes 否 No興趣幻吴摩妇甄蠕攒爬摸撂教披啡慰炽驰鹿先瓮虎度爪瑚靠定拂响杨鸯抹剪傅漱哼熏啤躺祸锰毯鄙发谋艳聋躯殖袒疯拦叔茫牟该镊侥扯搀檀涛顿刽刨毖獭啼菜冉织睦炙笛瘸渔碉讫谗厂呢悯夺市奋架设灾堂匿裸毫突矿铃虱居下寿痘熊键曳磁轧衡烂入辑厄奸蔡妆邯