白细胞计数和白细胞分类计数 课件_1

白细胞计数和白细胞分类计数 白细胞计数 参考值成人 4 10 109 L新生儿 15 20 109 L6个月 2岁 11 12 109 L意义白细胞增多 指总数高于正常值高限 10 109 L白细胞减低 指总数低于正常值低限 4 109 L 白细胞分类计数 中性粒细胞动力学 中幼粒早幼粒原粒 杆状核晚幼粒 分叶核杆状核 循环池边缘池 血液约10h 骨髓约10天成熟池 约3 5天 分裂池 4 5天 贮备池 组织 体液 渗出液等 约1 2天 中性粒细胞 Sg50 70 St0 5 形态圆形 直径10 13um 核为深紫红色 染色质紧密成块状 分为杆状核和分叶核 以2 3叶者多 胞浆内含有紫红色细小颗粒 胞浆呈淡红色 意义 增多减少 生理性增多 胎儿 新生儿 妊娠 运动 严寒 暴热 病理性增多 急性感染 组织损伤 急性中毒 血液病 肿 急性大出血 G 杆菌感染 病毒 血液病 理化损伤 自身免疫疾病 脾亢 中性粒细胞的核象变化 核左移 周围血中中性粒细胞出现不分叶核的百分率增多 5 称核左移轻度 6 中度 10 并有少量晚幼粒细胞重度 25 并出现更幼稚的粒细胞意义轻度左移伴WBC N 轻度感染 抵抗力强中度左移并WBC N 感染严重重度左移并WBC不高 甚至下降 感染极为严重 亦称退行性左移 核右移 周围血中中性粒细胞核出现5叶或更多分叶 3 时意义主要由于造血物质缺乏或骨髓造血功能低下 中性粒细胞形态异常 中毒性改变大小不均中毒颗粒 出现粗大 大小不等 分布不均的深色或蓝黑色颗粒空泡形成核变性 固缩 溶解 碎裂等棒状小体 紫红色杆状物质 长约1 6 m 急非淋 急淋 嗜酸性粒细胞 0 5 5 形态圆形 直径10 15 m 核为2叶 呈眼镜状 深紫色 胞浆淡红色 充满粗大 均匀而圆的鲜红色颗粒 意义 增多减少 过敏性疾病 寄生虫 皮肤病 传染病 猩红热时 肿瘤 HD 肺Ca 慢粒 嗜酸细胞白血病 长期应用激素 急性传染病时期 嗜碱性粒细胞 0 1 形态核呈深紫色或不明显 分2 3叶 多不明显 胞浆呈紫红色 有大小不均的黑色颗粒 意义 主要见于增多慢粒碱粒细胞白血病转移性癌肿骨纤金属中毒 如铅 锌 铋 淋巴细胞 20 40 形态大淋巴细胞直径 10 18 m 小淋巴细胞6 9 m 胞核圆形 椭圆形 深紫色 染色质粗密成块 胞浆 大淋巴细胞呈蔚蓝色 有少量颗粒 小淋巴细胞呈深蓝色 一般无颗粒 意义 增多减少 长期接触放射线及长期应用激素 生理性增多 婴儿 50 6 7岁以后接近成人 病理性增多 病毒感染 慢性细菌感染 如结核恢复期 白血病 异型淋巴细胞 正常人异型淋巴细胞在0 5 以下 常见有三型 型 空泡型 最多见 胞体大 圆形 核呈圆形 肾形 椭圆形 胞浆丰富 深蓝色 含有空泡 或多数小空泡而呈泡沫状 型 不规则型 胞体大 似单核细胞 外形不规则 核呈圆形或不规则形 胞浆丰富 浅蓝色 蓝色 有透明或边缘着色深 无空泡 有少量嗜苯胺蓝颗粒 型 幼稚型 胞体大 核圆形 椭圆形 染色质呈细致网点状 1 2核仁 胞浆深蓝色 有时见少量空泡 意义 见于传染性单核细胞增多症 10 以上 其次见于肝炎 风疹等病毒感染 型异常淋巴细胞形态 单核细胞 3 8 形态胞体大 直径14 20 m 胞核不规则 呈肾形 S形 马蹄形 淡紫红色 排列较疏松呈网