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文档简介

工程地质勘察委托书 工程编号 委托单位负责人 委托单位经办人 委托单位地址 委托单位电话 委托日期 年 月 日 委托单位 （盖章） 注 意 事 项一、本委托书由建设单位或建设单位授权的设计部门填写一式三份，送我院两份，建设单位存查一份。二、委托书内容填写：需要的就填，不需要的不填；是就在字头上大“”，不是就不打。三、任务如有变动、需持有关文件来我院办理变更手续。四、建设单位提交委托书后，双方应签定工程地质勘察合同，并预付定金。五、勘察成果资料发送份数为四份，建设单位如需增加份数，请在备注栏内注明，我院对增加部分的资料只收工本费。备 注 栏本委托书填完后请送交本项目岩土工程师： 联系电话： 填写和提供勘察资料表 续表一、 工程名称： 二、 资金来源：中央、省、地（洲）、市、县投资、或自筹、贷款。三、 勘察地点： 四、 设计单位：1.名称： 2.地点： 3.联系人及电话： 五、勘察阶段：1、初步勘察 2、详细勘察 3、施工勘察 六、勘察面积： 七、提交以下勘察基础资料： 1.上级批准的初步设计总平面图和子顶底层平面图。 2.进行过的勘察资料。 3.勘察范围地形图（1：500或1：1000）。 4.地质人员为开展工作提出的其他资料。八、委托的勘察工作内容及要求： 续表序 号建（构）筑物名 称或编号建筑面积（m2）结构类型层数或高度设计标高估计基础砌置深度基础单位长度荷载（T/M）或单独基础荷载（T）地下室及设备基础情况建筑物对下沉的敏感性备 注12345678
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