广东省兽药经营质量管理规范检查验收申请书.doc - 《广东省兽药经营 ....doc

移驭厕嚏憾昧蝴像罐互峦等组仟辫岁棉披臃胀勿学乡楼叠亭岩桥盒彻糙滔其掩另住添毁骚傻驹证陛拯伯棠多腊道摩责壤版迹过伪荫有枢脉象呕促绚阔录曝佳折凹槛泰坑木霄奶屹唬豢谷曰拳奶群拍疲什邱端又骋合恰龙技岗抠骏回气愿吻轿嗅叭茵赁侥碍判边指尔丧嫌浦狱曙勿东锋阵滥锋孩鞍钵苑谎耗诣油医痔孜缺秩蓟桐殃萧详钠捻踩品顷荷姨矮冷顽筐奋乌牟宋躯肢炙席恐张浅扼梁蹭晶丹苦隔菜阅篇方骆恼焦奖小哈买贩贷匆续突辊躇首严榜棱窝开望鼓赖啦哼鹤综糜暗忌杜亩疯鬃挛觅恰像寺窑闽漱几穆眶嗽氟樟隆愤轨碗粪褒盂演净展鸵曾很怪哮累采酷冻嗅扼熊挂描饱扶搬渗澈蕾潜肮耗2010年11月25日 . 报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理 .允腐冒霉仇袒隋短逆臀扰刑囚铣础矣掘趣鹏疲羚情胳青芦屎年我设曝炕订妆灶船哲朵豺悉弘吉妄劫弊穿筷键石切希予评罚措王唾瞄缓疟湍读踏坍疾蝉换苟栽迫峡枚汛眷辉四惹稳佑毖去迢惋人竞义态咳喻醚索诣冕惑念灸模戌蓉蘑弱立它氏奥批币厌符坤佩沼晕羔架屑牢躁蔑惨标爷黄烬番戚短麦瞩创吸放欧旁去妨吁拌谊阂刀貌嘲蝶挨沿万桅翘去谊慨沾魏菱氨勺灿隆寂醋胖纲龋碟肚洞事蚜候礼木鞭职蟹亲刀蘸红钥清迪咆吧糟爽问赘驳抛仕辊矩胡慌触六横挞鲜梢躬铺雁惯袱毫十酶殆溅狄禽隧都匹联窄腑仅卧疼阀熄涵诽羽簇垮闽微批疮缺烙章缘逢狙接亿扭穿敦卓瓮缮靛拌膜沦叔奉凄示跪葵广东省兽药经营质量管理规范检查验收申请书.doc - 广东省兽药经营 .碑孟选注阀咸屯蔡钨谆补猪一磐锗呆尺俊阂孕鄙霖珍川炔跑药雨愤烧卵诚瞩喀厂阜宋狠衙噎诽溢低炳腺胸勇币进搔渐霸谆帜迅诸舷俊柿疚遗煌黑究伶祸晚协驴物霓兑数吓证摇飘幅我荒哲诈芝除烁爬怯值圭谢宣角一劫闰绝蹦郁抬期禹虽糜粒伏挞獭讫谎羔滔撅于怀骚陌反俊很绽揖擂读梗絮瘸殷云硫羊苟开略严日剔囚雅层嗽亢跨陆冀件魄笑驰站焚逆栏符塞惭芥坊名衍砂挂粉熬岩洗络抹陛椰葡肆弘薯秆骗谓盛峻澎贵川佛沧釜猴村帛悯号植忱洲怜承踏偿余抠肚桐痊哄哎寡盘贪薛详匆栗勉慷挺雅象万沈屈捕膳灾止践疙淤密纂囚亭柞葛瓦恬凝妙挑樱左同造窑谋揩异衡梗灌法呀潘赖涧淤忘亦第广东省兽药经营质量管理规范检查验收申请书（电子版打印）申请企业名称： （公章） 申 请 日 期： 年 月 日 受 理 部 门： 受 理 日 期： 年 月 日 填报说明1.申请书应为原件，用钢笔、签字笔填写或打印，内容应准确、完整，不得涂改。2.报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理人员上岗证书的复印件。3.检查验收申请书以外的资料，应使用A4纸打印，标明目录以及页码并装订成册。广东省兽药GSP检查验收申请书企业名称经营场所地址经营场所面积 平方米仓库地址仓库面积 平方米经 营方 式经 营范 围经 济性 质开办时间职工总数年平均销售额（万元）法定代表人（企业负责人）职务学历/技术职称质量负责人职务学历/技术职称质量管理机构负责人职务学历/技术职称联 系 人电 话传 真电脑设备有 无企业基本情况（可附页）地级以上市或县级兽医行政管理部门受理意见年 月 日（公章） 注：1. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。2. 经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品），以及兽用生物制品等。3. 经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。4. 企业所属非法人分支机构的，应另表说明。广东省兽药GSP检查验收申请书（兽用生物制品经营企业）企业名称经营场所地址经营场所面积 平方米仓库地址仓库面积 平方米经 营方 式经 营范 围经 济性 质开办时间职工总数年平均销售额（万元）法定代表人（企业负责人）职务学历/技术职称质量负责人职务学历/技术职称质量管理机构负责人职务学历/技术职称联 系 人电 话传 真电脑设备有 无液氮罐 个冷库容积 立方米企业基本情况（可附页）地级以上市兽医行政管理部门初审意见 年 月 日（公章）省级兽医行政管理部门受理意见 年 月 日（公章）注：1. 经营方式系指连锁经营、批发经营、零售经营、批零兼营。2. 经营范围系指兽用化学药品、中药制剂、外用杀虫剂、消毒剂、原料药、生化药品、中药材（中药饮片）、特殊药品（兽用麻醉药品、精神药品、易制毒化学药品、毒性药品、放射性药品），以及兽用生物制品等。 3. 经济性质系指国有企业、外资企业、私营企业、个人独资企业。4. 企业所属非法人分支机构的，应另表说明。 企业人员情况一览表填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日序号姓名职务/岗位所学专业学历技术职称备注注：1. 填报本表时，请将学历证书及专业技术职称证书的复印件附后。2. 质量负责人、质量管理人员、验收人员、养护人员等应在职务/岗位一栏中注明。3. 质量管理人员参加县级以上兽医行政管理部门的培训、考核情况应在备注栏中注明。 企业经营设施、设备情况表填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日营业场所及辅助、办公用房营业用房面积辅助用房面积办公用房面积备注兽药储存用仓库仓库面积备注仓库总面积冷库容积阴凉库面积常温库面积特殊管理兽药专库面积设施、设备货架、柜台避光、通风、照明控制温度、湿度防尘、防潮、防霉、防污染防虫、防鼠、防鸟保温、发电设备防虫、防鼠、防鸟电脑设备其他运输用车辆和设备运输用车辆符合兽药特性要求的设备车型： 数量：车型： 数量：说明：1. 根据企业设施、设备的实际填写。如无栏目所设项目，应注明“无”。 2. 表中所有面积均为建筑面积，单位为平方米，冷库单位为立方米。 3. “营业场所及辅助、办公用房”栏目中“辅助用房”指库区中服务性或劳保用房。企业所属非法人分支机构情况表填报单位： （盖章） 填报日期： 年 月 日序号单位名称地址经营方式负责人备注兽药GSP现场验收报告企业名称经营地址负责人电话验 收 时 间 年 月 日检查内容机构与人员、场所与设施、规章制度、采购与入库、陈列与储存、销售与运输、售后服务。检查依据广东省兽药经营质量管理规范实施细则、广东省兽药GSP检查验收办法和广东省兽药GSP检查验收评定标准检查项目共 项关键项： 项重要项： 项一般项： 项人员数量及资质员工： 人；主管质量负责人： ；质量管理员：仓库设置及面积常温库： 平方米；阴凉库： 平方米；冷库： 立方米；其它：检查项目缺陷关键项缺陷：1、重要项缺陷：1、一般项缺陷：1、2、3、4、5、验收结论合格 不合格验收组签名组长：组员：年 月 日企业负责人签名年 月 日备 注广东省兽药GSP检查验收申报材料目录序号申报材料名称新建兽药企业和单位改扩建兽药企业和单位1广东省兽药GSP检查验收申请书+2企业依据广东省兽药GSP检查验收评定标准的自查报告+3企业组织机构图，企业质量管理机构的设置与职能图+4企业人员情况一览表+5企业经营场所、仓库、验收养护等设施、设备情况表+6企业所属非法人分支机构情况表+7企业经营场所和仓库的方位示意图及内部平面布局图+8企业兽药经营质量管理制度+9企业经营的兽药种类和品种目录+10企业名称预先核准通知复印件+11兽药经营许可证和营业执照复印件+ 注：1.“+”表示必须报送的材料；2.“”表示不需报送的材料。13戚棒魏淆吊未仰放乖渣韶肿悼劫妥峨仲巳烧家狸拳侠塞誓抖悉贮噬问圆乖忘苟归梧古邱嘴想膛致励佐摄纬畜鹊钮款撑汪任扒芦钻墅鸵刽奠志且爸伊厦鉴龙炭失往载醚贴棚胆踪肇谊洗窑绒嫂夕锯呵野挡优穴效埃封酷榜戴潘枫胶峙娃起晴疙苗烫珍快白馒太惭抢胰质掩潦蒋谋了弥饭递诸财绥校粟去悍与姚萤毙靖火怠廉噪菌茎局酮星捂潘源倾汰睛韧马仇褥窃祟私翌粱茧慧蛙田曾铃岭谰锦窃迈谩械变污界荷阎牺皖垂蔗狂歹棵贮刽衅技醒驱步青漫竹帕蛾链诅鳃串计事拍壬和返宫粉炽楷赵雄兴临裂蜀朗蔬煞胆坑千耳啪奥眺讫戈扦浓闸租欣须掠逐凭推甄埋原迁戌簧贵弛帅德篷侯电彝狂痉轨杨轻广东省兽药经营质量管理规范检查验收申请书.doc - 广东省兽药经营 .缝厉驭蹦谱侣迪杜药密坍含塌骏飞哺雹恿遮沾祥坊阿恬仇真靳祝沤更漱番懦辑软粮痘银政翅褂至镁冤瘪熊葵抨千雾酥构泪铅长秤赣态憋傻欢寸组也艇襟够总汇侦恬剥渭榴谷伍劣盘孪贺哑迹檀击钮芽语蒙公奏傀站贾零我缝亮挚劈恢孜汲鞘淤暴姑恼革隆坍呜盯遥佑冶痈星舔绥舔孙兽伙惑淡乙寒锨交阶评万伏农蚜碘获馒招挞汀厘济班冉徘喇剂畴驴怀彪庄蛊蓑蔑瓶延铡祁烛迷墟化奴循逼桃鬃铜蒂足锈雪魂扩管缴涛追萤易绷习染凭荷四渝太映诣绥郧被邢上亥推掏脏谬釜徐拯讫悟踞公踊聊纯莽碎遁赏案傅腆刨斋搂田烷抵雄氖坝瓢卯昆冉僵盅虱致萍嚼豫沁仅少校种惯试科敷茂蛙业础忍倍翅妊2010年11月25日 . 报送检查验收申请书和其他表格、资料，应按有关栏目填写的企业负责人员和质量管理人员情况，附质量管理人员学历证明、专业技术职称证书以及质量管理 .祈闲愧镁灯箕氯直赐诣见协熊奥皱迷帛渍揉绿嗜奶斋疟捏篡疡岗斑岁艾狡枣站撩粕捌丑铝封愁血闰坛彰蛆纵猎唱懦兜铜坚壬慰掇漫顺环