静脉配置中心净化环境基本知识以及设备使用简介

静脉配置中心净化环境基本知识以及设备使用简介 丁建 定义 静脉药物配置中心 PharmacyIntravenousAdmixtureServices PIVAS为其缩写 是指医疗机中有依据药物特性设计的操作环境 按照静脉调配的要求 在药学部门的统一管理下 由受过培训的药学和 或 护理技术人员 严格按照操作程序 进行包括肠外营养液 细胞毒药物和抗生素等静脉用药的调配 为临床提供优质的成品输液和药学服务的功能部门 静脉用药调配是一项系统的药物生产过程 所调配的药物将通过静脉给药的方式进入人体内 因此 必须保证药品调配过程中的每一个环节都不会受到微生物的污染 无菌技术的应用可以确保达到这一目的 从而保证所调配药品在人体应用的安全性 无菌技术贯穿于静脉用药的整个过程 它包括药物调配场地的消毒灭菌 人员的无菌操作 药品的无菌调配等 一 净化环境基本知识 了解净化循环系统的知识 国家的洁净级别规定 PIVAS内净化循环系统设计 区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的 水平层流台 营养仓 生物安全柜 抗生素和化疗仓 PIVAS内净化循环系统设计 区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的 PIVAS内净化循环系统设计 区域的净化是通过空气流动和多重空气过滤器实现的 一更 二更 普通药物配制间 局部百级 抗生素和化疗药物配制间 局部百级 无菌操作 药物配置和清场 1 洗手 洗手液或免洗洗手液 七步洗手法 2 拿扫描枪 整理箱 纯化水 酒精和抹布 一更换鞋 二更换进仓服 进仓调配 3 水平层流台和生物安全柜至少在使用前提前半小时启动机器 开风机和紫外 早早班5 45左右 生物安全柜 抗生素仓和化疗仓 会自动关闭 水平层流台 营养仓 要手动 以保证实现其工作区域内的百级环境 关闭紫 外灯 再用75 的乙醇擦拭水平层流台和生物安全柜的顶部 两侧及台面 顺序为从上到下 从里向外消毒 然后打开照明灯进行调配 紫外灯启动期间 不得进行调配 并应离开操作间 4 在调配过程中 每完成一份成品输液调配后 应清理操作台上废弃物 必要时用75 的乙醇消毒台面及手 所有静脉用药调配必须在离工作台外沿20cm 内沿8 10cm 并离台面至少10cm区域内进行 尽量避免在工作台面上摆放 过多的物品 大件物品之间的摆放距离为150mm左右 诸如输液袋等 小件物品之间的摆放距离应为50mm左右 诸如按剖和西林瓶等 下游物品和上游物品间的距离应大于上游物品直径的3倍 5 砂轮要用酒精浸泡 使用前要用75 的乙醇润湿 西林瓶的盖子掰掉后 要用75 的乙醇仔细擦拭消毒 三个月更换一次用安尔碘 去除微粒 6 避免在洁净空间内剧烈运动 避免在调配时咳嗽 打喷嚏或说话 严格遵守无菌操作规则7 第一批结束后 每个人先用蒸馏水清洁 在用75 的乙醇清洁 营养仓二 三批结束后 用清水清洁后再用75 的乙醇清洁 抗生素仓是第四批结束后 清水清洁后再用75 的乙醇清洁 是由营1清洁的 8 至少每月应做一次沉降菌检测 方法 将培养皿打开 放置在操作台上半小时 封盖后进行细菌培养 菌落计数 同时应根据实际情况 定期检测各项指标 建议每年至少一次 以保证运行质量 并保存检测报告 洁净区清场 控制区区清场 二 设备使用简介 扫描枪的使用 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1