静脉与淋巴医学课件.ppt

大纲要求 了解体循环静脉的特点了解上腔静脉的主要属支及汇集范围 掌握上肢 下肢浅静脉的名称和汇入部位了解下腔静脉的主要属支及汇集范围 掌握门静脉系的组成 特点及汇集范围 特点 1 血压低 血流慢 腔大壁薄 弹性小浅V 皮下V 2 体循环V深V 与A同名 伴行 浅V间形成V网3 丰富的吻合深V间形成V丛浅 深V间交通支四肢V尤其是浅V多4 静脉瓣头面部V少 门V系 椎V系 脑V系无 二 体循环的静脉 1 上腔静脉系 上肢V锁骨下V颈外V头臂V上腔V头颈部V颈内V胸部V右心房 图 上腔V 奇静脉 1 头颈部静脉 颈内V收集颅内 面部和颈部V颈外V收集头部及颈浅部V 图 颅内的静脉颈内静脉颅外的静脉颈外静脉 头臂V 锁骨下静脉 静脉角 2 上肢静脉 深V与A同名 伴行头V 起于手背V网桡侧 腋V浅V肘正中V贵要V 起于手背V网尺侧 肱V 图 抽血 输液 静注的常用V 锁骨下静脉 3 胸部的静脉 图 奇静脉 肋间静脉食管静脉丛支气管静脉心的静脉 上腔V 冠状窦 右心房 2 下腔静脉系 图 腹部V盆部V下肢V 髂外V 髂内V 髂总V 右心房 下腔V 1 下肢的静脉 深V 与动脉同名伴行 胫前后腘V股V 足背V弓 外侧 小隐V腘V浅V足背V弓 内侧 大隐V股V临床 下肢V曲张 输液 图 髂外静脉 2 盆部的静脉 盆腔壁V髂内V盆脏器V髂总V下肢V髂外V腹壁下V 图 3 腹部的静脉 下腔静脉 壁支与A同名 伴行肾上腺V成对肾V脏支生殖腺V不成对 门V系 图 门静脉主要属支 肠系膜上V门V脾V肠系膜下V 胃V 门V 附脐V 胃左V 附脐V 无V瓣 血液可逆流特点起止端均为毛细血管 主要属支 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 肠系膜上静脉 脾静脉 肠系膜下静脉 胃左静脉 胃右静脉 胆囊静脉 附脐静脉 门V与上 下腔V的吻合 门V胃冠状V食管V丛奇V上腔静脉门V附脐静脉脐周V网腹壁上 下V上下腔V门V肠系膜下V直肠V丛骼内静脉下腔静脉 1 食管静脉丛esophagusvenousplexus 2 直肠静脉丛rectalvenousplexus 3 脐周静脉网paraumbilicalvenousrete 4 椎静脉丛vertebralvenousplexus 5 腹膜后静脉丛 肝门静脉与上下腔静脉系间的吻合部位 门脉高压的临床体征 腹水脾肿大食管静脉丛曲张与呕血直肠静脉丛曲张 形成内痔与便血脐周静脉网以脐为中心呈放射状曲张 大纲要求 掌握淋巴系的组成和功能 掌握胸导管和右淋巴导管的合成 注入部位及收纳范围了解全身主要淋巴结群的位置 收纳范围了解脾的位置 主要功能了解胸腺的位置 年龄变化及功能 第二节淋巴系统 淋巴管道组成淋巴结 扁桃体淋巴器官脾胸腺 淋巴结 淋巴的形成及回流 组织液 毛细淋巴管 淋巴 淋巴管 淋巴结 数个 淋巴管 淋巴干 9条 左 右淋巴导管 2条 左 右静脉角 一 淋巴管道 分布 除脑 脊髓 软骨 毛细淋巴管角膜 晶状体 牙釉质特点 通透性大淋巴管 有瓣膜 有深浅之分淋巴干 左右颈干 左右锁骨下干 左右支气管纵隔干 左右腰干 肠干 淋巴导管 胸导管 右淋巴导管 1 胸导管 肠干左颈干左锁骨下干右腰干乳靡池胸导管左V角左腰干左支气管纵隔干收纳下半身 左上半身淋巴 图 胸导管 淋巴干 各部最后一群淋巴结输出管汇集九条淋巴干 左右颈干左右锁骨下干左右支气管纵膈干左右腰干肠干 1 注入右静脉角 淋巴导管 右淋巴导管 注入左静脉角 lymphatictrunks lymphaticduct 2 右淋巴导管 右颈干右锁骨下干右淋巴导管 右V角右支气管纵隔干收纳右上半身的淋巴 图 二 淋巴器官 凸侧 输入淋巴管形态 扁椭圆体凹侧 输出淋巴管滤过淋巴功能产生淋巴细胞和抗体浅淋巴结 群居 隐蔽分类深淋巴结 沿血管排列 一 淋巴结 淋巴结lymphnodes 形态 位置 分类 功能 二淋巴器官lymphaticorgan 扁圆小体凸 输入淋巴管凹 门 输出淋巴管 滤过淋巴产生淋巴细胞免疫应答产生抗体等 浅淋巴结浅筋膜内深淋巴结深筋膜下 四肢 位关节屈侧 沟 窝内内脏 位器官门腹盆 位血管周围多与血管同名 1 头颈部的淋巴结群 枕淋巴结耳后淋巴结下颌下淋巴结颏下淋巴结 颈浅淋巴结颈深淋巴结 鼻咽癌常转移至颈深上淋巴结 左右颈干 全身主要淋巴结群 2 上肢的淋巴结群 上肢胸壁腋淋巴结群乳房 左右锁骨下干 3 胸部的淋巴结群 纵隔肺门气管支气管胸壁 胸部淋巴结群 左右支气管纵隔干 4 下肢的淋巴结群 腹股沟浅LN腘LN 腹股沟深LN 髂外LN 5 盆部的淋巴结群 下肢淋巴 髂外LN髂总LN盆部淋巴 髂内LN腰LN 腹壁LN成对脏器LN 图 6 腹部的淋巴结群 腹腔LN肠系膜上LN肠干肠系膜下LN 乳糜池 左右腰干 腰LN 髂总LN 胸导管 腹腔脏器的淋巴管淋巴结 与血管命名相似与静脉回流方向相似 腹腔成对脏器的淋巴结 腰淋巴结 腰干 二 脾spleen 位置 造血储血滤血清除衰老红细胞进行免疫应答 形态 功能 脾是人体最大的淋巴器官 季肋区9 11肋深面长轴与第10肋方向一致 膈脏两面 脏面凹陷中央有脾门 前后两端上下两缘 上缘有2 3个脾切迹是触诊脾的标志 三 胸腺 位置 前纵隔上部 生后至青春期发育迅速 后渐退化形态 左 右两叶 色灰红 质软功能 产生LC 分泌胸腺素 使原始LC转化为T淋巴C 图 作业 1 上 下腔静脉分别回收哪些部位的静脉血 2 门静脉系收集哪些区域的静脉血 有何特点 3 常用抽血和输液的浅静脉有哪些 部位和名称 4 淋巴系的组成及其功能 5 胸导管收纳哪些部位的淋巴 心血管系小结复习 作业 1 从手背静脉网 桡侧 穿刺点滴输入药物治疗心肌炎 请写出药物从注入部位到达整个心肌的途经 用 表示 2 请写出全身可作为静脉穿刺的浅静脉的名称和部位 臀肌注射药物治疗肾炎 药物是如何到达肾脏的 药物 臀肌毛细血管 臀上 下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 肾动脉 肾毛细血管 肾 1臀肌注射药物治疗肾炎 药物是如何到达肾脏的 药物 臀肌毛细血管 臀上 下静脉 髂内静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 升主动脉 主动脉弓 胸主动脉 腹主动脉 肾动脉 肾毛细血管 肾 思考题 2手背静脉网尺侧静脉滴注药物治疗肾炎 药物是如何到达肾脏的 如果是在手背桡侧静脉滴药呢 药物 手背静脉网尺侧 贵要静脉 肱静脉 腋静脉 锁骨下静脉 头臂静脉 上腔静脉 右心房 3在足背大隐静脉输入药物治疗肾炎 药物到达肾脏的途径是 药物 大隐静脉 股静脉 髂外静脉 髂总静脉 下腔静脉 右心房 4口服药物治疗肾炎 药物是如何到达肾脏的 并且随尿液排出体外 整个途径如何 药物 口腔 咽 食管 胃 小肠 十二指肠 空肠和回肠 小肠毛细血管 小肠静脉 肠系膜上静脉 门静脉 肝内毛细血管 肝静脉 下腔静脉 右心房 右心室 肺动脉 肺毛细血管 肺静脉 左心房 左心室 主动脉 肾动脉 肾毛细血管 肾 尿 肾乳头孔 肾小盏 肾大盏 肾盂 输尿管 膀胱 尿道 体外 如果上述方式用药治疗肺炎 阑尾炎等等 其到达病灶途径又是如何呢 请同学们思考 返回 返回 贵要V 头V 肘正中V 返回 锁骨下静脉 颈外V 静脉角 颈内V 危险三角 返回 奇静脉 头臂v 上腔v 奇v 静脉角 返回 返回 大隐V 小隐V 股V 腘V 返回 返回 返回 脾V肠系膜下V 门V 肠系膜上V 返回 门V 肠系膜