婴幼儿的口腔保健特点.doc

婴幼儿的口腔保健特点“婴幼儿”专指学龄前的儿童时期，我国规定岁为入学年龄。婴幼儿的特点有：婴幼儿的大脑、智力不够发达，手的技能尚不健全，还不具备自觉实践口腔卫生的能力，刷牙需要家长帮助、指导、监督。婴幼儿正处于生长发育阶段，加强营养具有重要意义，为人的一生打下良好的营养基础。婴幼儿将要经历着乳牙萌出前期、乳牙萌出期、乳牙列完成期（大约2岁半左右，20颗乳牙全部萌出。婴幼儿的龋病特点是一早二多。要搞好婴幼儿的口腔保健，应做好以下几点： (1)加强婴幼儿的营养首先要求喂母乳。母乳是婴儿最好的天然食品，它具有热量多、各种营养素适合婴儿的需要和消化能力，还有较多的酶和抗体，有利于婴儿消化、吸收、抵抗疾病。直接哺乳既方便又卫生经济。其次是喂奶的方法和时间也要注意。出生后3个月内，每隔3h喂奶一次，以后每隔4h一次，不要一见婴儿哭闹，就将奶头或者空的橡皮奶头塞进婴儿口内来哄婴儿，因为前者可便婴儿连续吸吮，既消耗体力，又因口部肌肉不断收缩，使颌骨发育受限；后者不断吸入大量空气，而且会压迫上腭，使上腭变得过多过窄，甚至会引起牙龈发炎。另外还要注意哺乳姿势、左右轮换喂奶，以免影响婴儿颌面部的生长发育。因长期使用含糖的奶瓶喂奶，特别是睡觉时给予，睡着时还含在口内，易引起乳切牙和第一乳牙患龋，有人称此为“奶瓶龋”，最后一点，应尽早地让幼儿练习咀嚼，因为咀嚼是对颌骨的生理性刺激，可以促进骨头生长，锻炼肌肉的功能。(2)帮助婴幼儿搞好口腔卫生要求家长做到一早、二帮、三教育，在婴儿乳牙未萌出前就开始搞口腔卫生，最好在哺乳后和每天晚上，由母亲用手指缠上消毒纱布轻轻擦洗牙龈和腭部。并注意在进食后给少量温开水，用以清洁口腔。3岁时就要教会儿童自己刷牙，并给予指导、监督，培养良好的口腔卫生习惯。(3)定期口腔健康检查，尽早预防龋病。要求每隔半年给婴儿进行一次定期口腔健康检查，随时发现问题，及时处理，以利于婴幼儿的健康成长。为了尽早预防龋病，最好用氟滴剂给婴儿补充氟化物，可将氟滴剂滴入婴幼儿的口内，也可将氟滴剂加入食物中吃下；3岁以后就可服用氟片，和用含低浓度的牙膏刷牙。氟滴、氟片的补充剂量应由牙科医生开处方，或在幼儿园集体使用。3-4岁时可去医院将上、下第一、二乳磨牙的面，用窝沟封闭剂涂布，以达到防龋的目的。为什么乳牙容易患龋？儿童牙期龋病的发生率特别高，据统计可高达7080，主要因为：、乳牙的钙化程度较低，耐酸性差。、儿童饮食习惯不好，爱吃甜食及零食，而且质软，进食后易粘附在牙面上，为致龋菌的成长、繁殖提供了条件。、儿童睡眠时间长，唾液分泌少，口腔自洁作用差，也有利于致龋菌的生长。、乳牙存在的生理间隙较大，容易嵌食物。、儿童不能很好刷牙，牙面上残留物多。为什么要爱护乳牙？ 人们以往认为乳牙是暂性的牙齿，无需治疗，不行就拔除，反正以后还有恒牙长出，恒牙固然对人体的健康很重要，但乳牙的作用也不容忽视。正常乳牙是使儿童生长发育良好的重要保障婴幼儿时期是生长发育的旺盛时期，健康的乳牙和正常的牙刷能使咀嚼功能充分发挥，有助于食物消化和吸收，使孩子的生长发育得到保障，一口烂牙会使儿童在进食时，食物得不到充分咀嚼就进入胃部，加重了胃肠道的负担，并且影响营养的吸收，造成机体营养不良；烂牙还可成为病灶，引起全身其他病变如贤炎、风湿病；由于病牙疼痛，造成单用一侧咀嚼习惯，久之使面部发育不对称；病牙早脱落造成牙齿排列不整齐；病牙未及时治疗，还可引起牙发育不良。 正常的乳牙有利于婴儿发音和保护心理 乳前牙早失，讲话漏风，吐字不清，这是家长很着急的。烂牙还可影响儿童外观，使儿童心理上产生压抑感。 综上所述，我们应重视并保护好乳牙，让我们一起来纠正“乳牙是暂时性的，无关紧要”的错误观点。对恒牙的萌出，乳牙起了一种天然的间隙保护作用。一旦乳牙过早脱落，应安置缺隙保护器，以保证将来恒牙有足够的位置。孩子乳牙的萌出有规律吗？大多数婴儿在出生6个月.前后，开始萌出第一颗乳牙，至二岁半左右出齐，萌出过程都遵循先萌出下颌乳牙，再萌出上颌乳牙的规律。在一般情况下，左右同名牙萌出时间甚至接近，上、下同名牙，则以下颌牙齿萌出为早。虽然，婴儿乳牙萌出时间有一定规律，但是，每个婴儿的发育情况不同，有的可能早些出（有的可在出生时即已萌出第一对乳牙），有的可能晚些，但若1周岁后仍不见乳牙萌出，就应到医院去查原因了。家长在儿童龋病预防中能做些什么？ 儿童蛀牙的因素很多，一旦牙“烂”了，就去医生处治疗。但是，作为家长在儿童的龋病预防中还能做些什么呢？ 定期检查、及时治疗乳牙长出后不久即可患龋，发病时间早， 发展速度快、自觉症状不明显，所以家长要定期带孩子去医院检查牙齿，不要等到孩子牙齿疼痛、牙龈肿胀、影响到进食和睡眠时才去看医生。定期检查及时治疗，可以减少牙病的发生和发展，避免了儿童的不少痛苦。 接受治疗、积极参与 为了孩子牙齿的健康，家长应主动地接受医生的指导，了解怎样保持乳牙，并落实到日常生活中。如每次喂奶后，给孩子喝些温开水，或用浸过冷开水的湿纱布为孩子擦洗牙面，教会孩子早晚刷牙、饭后漱口，并要保证刷牙的时间和效果。 乳儿口腔卫生习惯的培养 小儿出生后6个左右口腔内乳牙开始长出，做父母的都不希望自己的孩子的牙齿患龋齿，但实际上怎么做才能使孩子不患龋齿或少患龋齿呢？幼儿每天刷牙1次是不够的。这个时期的儿童自己并不懂得口腔卫生的意义，所以就要靠父母帮助小儿刷牙，每日两次，持之以恒养成习惯。小儿卫生习惯的培养对人的终生口腔保健起着重要的作用。作为家长应懂得孩子刷牙的重要性，正确的刷牙方法和刷牙习惯是早期对孩子的口腔卫生的启蒙教育。 父母应如何教会及帮助儿童学会刷牙？ 专业口腔医师建议，23岁的幼儿应在家长指导下逐步学会刷牙。但由于小儿口腔小，注意力集中时间短，所以在指导过程中应注意以下几个方面： 1、选择适当体位，原则是父母与儿童都感到舒服 一是父母两采用膝对膝位置将儿童放在身前大腿处；或母亲用斜抱方式，将小孩一手放在身后，另一手由母亲抓住固定小孩，进行口腔清洁。 2、选择适当的儿童牙刷 清洁幼儿牙齿可选用一种硅橡胶指套式牙刷，也可用软毛小头尼龙牙刷，刷头形状、角度、毛柄大小则可根据父母和儿童的具体情况选用，其目的是便于使用，容易清洁牙齿及按摩牙龈。 3、父母的适当帮助及督促 2 岁以后的儿童多趋于自己刷牙，但因其手部灵活差，且幼儿尚不能有效地将口腔内液体吐出，容易牙膏误吞，故在使用含氟牙膏时父母的监督及帮助十分重要。 儿童口腔保健常规为做好儿童口腔保健工作，我国卫生部颁发了“儿童口腔保健常规”，具体内容如下：1.孕妇应接受三学时儿童口腔卫生知识教育。2.用奶瓶喂养婴儿时，尽量在牛奶中少加糖或不加糖，避免婴儿叼着奶瓶入睡，注意正确喂奶姿势。3.1岁内的婴儿应由家长用消毒软纱布或棉球蘸温开水擦洗口腔与牙齿，每天一次。4.1-2岁幼儿由家长用幼儿牙刷帮助刷牙，每天一次，每晚用0.05%氟化钠溶液擦洗口腔。5.2-3岁儿童应知道吃糖多，不讲口腔卫生容易发生龋病。6.3岁时，教会儿童自己刷牙，培养早晚刷牙。7.学龄前儿童从3岁起，应接受口腔教育，每学期2节课，由老师组织集体刷牙，每月至少一次。8.推荐用糖量：儿童用每人每天不超过30g为宜,用糖次数每天不超过4次,提倡只在3餐或4餐时食用,食后应立即漱口或刷牙。9.定期进行口腔检查:儿童乳牙萌出后,至少每年检查一次。儿童换牙期如何护齿正常情况下儿童从6岁左右开始换牙，乳牙开始生理性脱落，替换乳牙的恒牙相继萌出，到1213岁时，全部乳牙为恒牙所代替。这便是儿童换牙期。儿童换牙期间的顺序是：儿童6岁左右紧靠最后一个乳磨牙的后方长出第一个恒磨牙，也叫六龄磨牙；比下中切牙的长出稍早或同时，6岁左右乳下中切牙脱落，恒下中切牙长出，78岁时乳上中切牙脱落，恒上中切牙长出，乳下侧切牙脱落，恒下侧切牙长出；89岁乳上侧切牙脱落，恒上侧切牙长出；912岁第一、二乳磨牙脱落，第一、二双尖牙长出；1012岁乳尖牙脱落，恒尖牙长出。在整个换牙期间，是儿童保护牙齿的重要时期。首先，最早萌出的第一个恒磨牙，即六龄磨牙对孩子颌面部的生长有定位、定高的作用，对其他牙齿萌出，排列整齐与否都有影响，保护好它可终生受益。其次，换牙期间要注意矫正儿童的各种不良习惯。在长达67年的换牙期间，儿童通常易出现的不良习惯，如咬指甲，咬唇、咬舌、伸舌、舔牙等，可直接影响牙列不整齐美观，面部发育不对称，从而留下容貌上的终身遗憾。还有的恒牙虽已萌出，但个别乳牙仍不脱落，应到口腔科拔除。对于个别顽固的、自己不能改正的不良习惯，应尽早到口腔科就诊，配戴矫治器以协助纠正。其三，注意预防和治疗乳磨牙龋病。换牙期乳磨牙易患龋病，如龋齿引起根尖病，可影响继发恒牙的生长萌出，因此要注意乳磨牙龄病的及时治疗和预防，决不能有乳牙迟早要换，坏了也不必治的错误观念。医生忠告：应当尽量使乳牙保留到恒牙萌出，如乳牙过早缺失，常导致继发恒牙萌出间隙不足而引起牙列不齐，甚至导致恒牙埋而不出。其四，要对出恒牙定期观察矫治。换牙时前恒牙以乳牙的下方或内侧萌出，萌出的恒牙即为成人牙齿的大小，出现轻度拥挤、扭转或间隙是正常的，可随邻牙的萌出和颌骨的生长发育而自行调整排齐，只要不是反牙（即地包天），一般不必矫治，但要做定期观察，最长不应超过半年。如在乳牙完全替换后仍排列不齐，应及时就诊，以免因延误治疗，造成矫正困难。其五，教育换牙期的孩子特别注意牙齿保健。换牙期由于牙齿排列不齐，恒牙萌出，乳牙滞留，引起的双排牙，此时如多食含蔗糖食物及不注意口腔卫生，引起牙齿清洁不良，食物滞留，易导致乳、恒牙发生龋齿。因此，这一时间应注意教育孩子认真刷牙，多吃含纤维食物，有助于牙龄自洁，促进颌骨及颌面部的生长发育。儿童换牙期不要随便拔乳牙儿童到岁时，原来的乳牙逐个脱落，恒牙逐渐萌出，这个时期称为儿童换牙期。有些家长随便给儿童拔除乳牙，以为恒牙反正会长出来的。其实，随便拔乳牙，很容易导致儿童恒牙的错合畸形，影响孩子的面容和健康。那么在儿童换牙期里，哪些乳牙宜拔或不宜拔呢？（一）不要随意将乳牙、乳尖牙和第二乳磨牙拔除，否则将影响恒牙的正常萌出。乳尖牙退换时间较晚，龋坏应尽量治疗，过早拔除，其它牙齿占据位置，会造成尖牙移位。第二乳磨牙退换时间最晚，龋坏最多，过早拔除易造成第一恒磨牙前倾，使第二双尖牙移位，因此，应尽量保护到换牙期，让它自然脱落。（二）当前儿童患牙病者日趋增多，尤其以龋齿为主。未到换牙年龄乳牙就坏得厉害，经常发炎、肿胀，甚至牙根从牙龈