医学课件泌尿系统

泌尿系统 2 掌握肾的形态 位置和被膜 1 掌握泌尿系统的组成和功能 教学目标 3 掌握输尿管的三处狭窄 4 掌握膀胱的位置和毗邻 5 掌握女性尿道的特点 重点肾的位置和被膜 教学重点 难点 难点肾区的概念 输尿管的三处狭窄 膀胱的位置和毗邻 教学内容 第一节 概述 第三节 输尿管 第四节 膀胱 第二节 肾 第五节 尿道 一 尿毒症的病人在没条件换肾的情况下 为什么要肾透析 二 透析机的原理是什么 问题导入 三 为什么肾盂结石患者在排石过程中不易排净 结石易在何处滞留 多余的水和盐 调节水电解质平衡 第一节概述 肾2 输尿管2 膀胱1 尿道1 功能 排泄代谢产物 组成 生成尿 输送尿 储存尿 排出尿 维持内环境稳定 通过概述的讲述我们知道了尿毒症的病人在没条件换肾的情况下 要做肾透析是肾脏功能的要求 透析机是根据肾脏的功能设计的 第二节肾 一 肾的形态 三 肾的位置 四 肾的被膜 二 肾的构造 一 肾的形态 外侧缘 内侧缘 前面 后面 肾门 上端 下端 蚕豆形 红褐 软 光滑 肾A 肾V 肾盂 NL 左长右短 出入肾门的结构组成肾蒂 由前向后 肾V肾A肾盂 二 构造 肾实质 肾皮质 肾髓质 肾柱 肾锥体 肾乳头 15 20 肾窦 肾小盏 肾大盏 肾盂 接输尿管 AVNL 肾门向内 凹陷形成 的腔称 7 8 2 3 乳头孔 三 肾的位置 贴于腹后壁 脊柱两侧 腹膜后方 11胸椎下缘 12胸椎上缘 第2腰椎下缘 第3腰椎上缘 肾门平第一腰椎 左肾 右肾 5cm 上端 下端 12肋斜过左肾中部 右肾上部 竖脊肌外侧缘 与12肋夹角 脊肋角 为肾门在腰区的体表投影 称肾区 肾筋膜 肾脂肪囊 肾纤维囊 四 肾的被膜 一 纤维囊 紧贴肾表面 的结缔组织膜 正常情况下 易于肾实质分离 病理情况下 粘连不易剥离 二 脂肪囊 包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层 对肾起弹性垫样的保护作用 三 肾筋膜 位于脂肪囊外周 分前 后两层包裹肾及肾上腺 肾前筋膜 肾后筋膜 第三节输尿管 一 分段和各段走行位置 二 形态 一 腹段 二 盆段 三 壁内段 一 腹段 上端接肾盂 面下行 沿腰大肌前 左侧越过髂 总A末端 右侧越过髂 外A起始处 再向前 男在输精管 外下方与其 沿盆侧壁向下 二 盆段 交叉后 达膀胱底 再向前 女在子宫颈 旁2cm处经 子宫A后下 方与其交叉 沿盆侧壁向下 二 盆段 斜穿膀胱壁 三 壁内段 开口于膀胱 输尿管口 三处狭窄 起始处 越髂血管处 壁内段 细长肌性管道 二 形态 通过本节的讲述我们知道输尿管全长粗细不等 故结石易滞留 易在三处狭窄滞留 第四节膀胱 一 膀胱的形态 三 膀胱的位置 二 膀胱壁的构造 四 膀胱的毗邻 一 膀胱的形态 膀胱体 膀胱尖 膀胱颈 三棱锥体形 空虚时 粘膜皱襞 二 构造 尿道内口连线 有膀胱括约肌 围成膀胱三角 尿道内口周围 两输尿管口之间 连有横行皱襞 称输尿管间襞 两输尿管口与 膀胱颈内面有尿道内口 输尿管口 在膀胱底内面有 成人空虚时居盆腔前部 膀胱前壁直接接触腹前壁 不超过耻骨联合上缘 三 位置 充盈时向上扩大入腹腔 腹膜向上推移 前方邻耻骨联合 女邻尿生殖隔 后方 女邻子宫阴道 四 毗邻 上方腹膜 回肠 下方男邻前列腺 男邻精囊输精管壶腹直肠 有膀胱括约肌 起自尿道内口 终于尿道外口 沿阴道前方下行 5cm 开口阴道前庭 直宽短 第五节尿道 女性尿道 穿尿生殖隔 有尿道阴 道括约肌 1 泌尿系统由肾 输尿管 膀胱和尿道组成 小结 2 肾位于腹膜后方脊柱的两侧 可分为上 下两端 前 后两面和内侧 外侧两缘 表面由内向外依次为纤维囊 脂肪囊和肾筋膜 3 输尿管起于肾盂 终于膀胱 分为腹段 盆段和壁内段 全长有3处生理性狭窄 4 膀胱是暂时储存尿液的肌性器官 5 女性尿道特点为宽 短 直 1 泌尿系统由哪些器