检验科灾害脆弱性分析报告.doc

_检验科灾害脆弱性分析报告脆弱性分析是指采用系统的方法对可能影响医院功能正常发挥和干扰医疗服务连续性的各种潜在危害加以识别，对其风险进行评估，确定应对重点，提出应对建议的过程。它对于提高医院管理者应急反应决策的科学性、正确性以及医院整体的应急反应能力都具有重要意义。检验科是高危科室之一，为保障患者的就诊安全及工作人员的人身安全，事事做到防患于未然，检验科灾害脆弱性分析必不可少。根据我院及检验科的实际情况，我们列出医疗纠纷事故、火灾、信息网络突发事件、医院感染、供电、供水故障等医院可能存在的风险，并对应的制定了我科的应急预案供大家平时学习，针对重点防范的内容进行培训，真正把我科的灾害降到最低。一、医疗纠纷事故医疗纠纷是指医疗机构在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失造成实际损害后果应当承担违约或侵权责任，但双方或多方当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。（一）主要危害1、患方易走入误区与医务人员发生冲突造成人员伤亡。2、影响医院工作的正常进行。3、给患者及医务人员造成深远的心理影响。4、有损医院声誉及给医院造成经济损失。（二）检验科脆弱环节1、检验科工作人员防范医疗纠纷意识不高及服务态度方面还存在不足。2、患者希望值过高的问题，患者的经济状况与健康需求的矛盾问题。3、社会新闻媒体宣传方面的因素。（三）预防与控制1、提高服务质量，增强检验科工作人员的医疗技术。2、对检验科工作人员人员进行医德医风教育，树立良好的职业道德。3、加强检验科工作人员的法律观念，增强验科工作人员防范医疗纠纷的意识。4、加强验科工作人员知识培训，遇事不慌，避免和患者家属发生冲突，及时上报相关科室，寻求解决途径。二、火害检验科因为“四多”；建筑多、人多、弱势群体、病人多、易燃易爆物品多。一旦发生火灾，势必造成重大财产损失和人员伤亡。（一）主要危害1、检验科内部可燃物资多，特别是存放化学危险品的仓库，火灾隐患严重。2、检验科流动人口，疏散人数多、扑救难度大，火势容易蔓延扩大。3、零星火种多，管理难度大。4、医疗设备多，财产损失严重。（二）检验科脆弱环节1、检验科试剂多，并有无水乙醇等化学危险品。2、检验科设备、大型设备多，生产、生活用电量大，易引起电路短路等引发火灾。3、门诊患者、陪同人员多，防火意识、常识，灭火技能薄弱，一旦发生火灾，逃生能力差、自救能力弱，给灭火疏散、扑救带来十分严重的困难，直接危及住院病人生命财产安全。4、职工中女职工占大多数，一旦发生火灾，大多数女职工战斗力发挥困难。（三） 预防与控制1、加强排查，定期对安全通道、库房、线路等薄弱环节进行排查；2、配备必要的消防设备；3、严格执行禁烟制度，坚决杜绝在病房和办公室的抽烟行为；4、定期举行应急演练和消防安全知识培训；5、制定火灾应急处置预案，不断完善并认真学习三、信息网络突发事件信息网络突发事件是指医院由于停电、交换器故障、服务器故障或线路问题引起的全院计算机数据丢失，录入障碍等事件。（一）主要危害1、网络瘫痪或数据丢失会给医院和病人带来难以弥补的损失。2、给医院造成患者拥堵，就诊缓慢、延误治疗等损失。（二）检验科脆弱环节随着电子病历的实行，我院目前在全院临床科室实施了电子病历、电子医嘱，医院全部住院病人的住院信息都在电脑中，如果计算机网络发生突发事件很有可能导致患者信息外泄，计费发生障碍，检验科患者信息无法调取，条码无法打印等。（三）预防与控制1、加强检验科网络的监管，内网电脑连接外网、插U盘等。2、认真学习日照市人民医院网络应急预案。四、供电、供水故障。检验科工作过程中因外部条件和医院内部管道、线路发生障碍后导致的供电、供水发生中断的现象。（一）主要危害1、供电故障可导致检验科的大型设备发生故障，造成医院财产损失。2、供水故障可导致检验科大部分检验项目无法检测（二）检验科脆弱环节1、我院供电系统分为三路，医院配有自动装置自备发电机，存在自动转换故障、冬季发电机启动困难。2、检验科大型仪器配有UPS，可能存在充电不足的情况。（三）预防与控制1、定期请后勤供电组对检验科供电线路进行检修。2、定期对UPS进行充放电。五、医院感染医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染的对象主要是住院病人和医院工作人员。（一）主要危害1、医院感染的危害表现在增加患者发病率和病死率，增加患者的痛苦及医务人员工作量，降低病床周转率。2、给患者、医院及社会造成重大经济损失。（二）检验科脆弱环节1、手卫生不规范，手卫生依从性不高。2、部分科室存在抗生素滥用现象。（三）预防与控制1、增强检验科工作人员无菌操作意识，提高手卫生依从性。2、加强医院感染管理，加强感染源的管理，开展医院感染监测。3、开展医院感染的宣传教育，及时总结与反馈临床上分离的病原体及其对抗菌药物的敏感性。六、职业暴露医务人员职业暴露，是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。我科医务人员职业暴露，主要为感染性职业暴露，该暴露可能直接损害医务人员的身体健康，亦可能将感染再传播给其他患者，造成更大的损失。（一） 主要危害1. 检验科工作人员接触传染源容易被感染。2. 检验科工作人员接触传染源容易感染体质较弱的患者（二）检验科脆弱环节1. 检验科工作人员接触传染源的机会较多，存在交叉传染的可能性2. 部分疾病虽已有感染，但并无临床症状，医务人员在接触和处理这类患儿时容易放松警惕，疏忽防范措施；（三）预防与控制1. 各类传染病传播和预防的知识；2. 严格按照操作规程进行操作；3. 强化安全意识和防护意识，以标准防护为防护标准，严格执行手卫生制度；4. 必要时采取必要的防护措施，如手套、眼罩、防护服等；5. 所有新进和转岗人员进行职业暴露应急处置预案的培训并考核。附：表格一：我院灾害脆弱性分析报表危险事件可能性严重性（损失-防范）相对风险备注发生概率人员伤害财产损失服务影响应急准备内部反应外部反应得分0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0=未知1=低2=中3=高0未知1=低2=中3=高0未知1=高2=中3=低/无0未知1=高2=中3=低/无0未知1=高2=中3=低/无0-100%自然灾害破坏性地震333333294%洪水233333263%高温111122217%小计22.32.32.32.72.7253%人为危险烈性传染病133333231%大规模伤害121333226%炸弹威胁311132150%小计1.721.