识别与免疫.ppt

第四节 概念 人体的一种生理功能 人体依靠这种功能识别 自己 和 非己 成分 从而破坏和排斥进入人体内的 异己 物质 以便维持人体内部环境的平衡和稳定 免疫的概念和功能 细胞识别和免疫 威尔逊海绵细胞试验 A B 抗原 所有被生物体细胞识别为 异己 物质并受免疫反应排斥的物质 多为蛋白质 还有多糖和脂类 细胞识别和免疫 生物体自身不存在的异种或异体物质 病原体及毒性产物异种动物血清同种异体组织 细胞等 细胞识别和免疫 外源性抗原 机体内衰老 损伤及突变的细胞 内源性抗原 细胞识别和免疫 第一道防线 皮肤和黏膜皮肤的结构 皮肤的功能 保护 分泌 油脂 和排泄 汗液 调节体温 感受外界刺激 皮肤的功能 保护 表皮的角质层及排列紧密的上皮细胞可抵御外界病菌及化学物质进入体内 黑色素细胞可吸收紫外线 真皮层的油脂分泌 汗腺排泄汗液含有杀菌物质 分泌排泄 调节体温 感受外界刺激 皮肤的保护作用 黏膜的保护作用 1 黏膜的结构与分布 黏膜上生有纤毛 黏膜的表皮细胞往往能分泌液体 管腔的内表面 2 黏膜的保护作用 纤毛具有清扫异物 包括病菌 的作用 分泌物 如乳酸 脂肪酸 胃酸和酶等 可以杀菌 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 第二道防线 体液和吞噬细胞 1 溶菌酶 体液中的杀菌物质 如溶菌酶 能够破坏许多种病菌的细胞壁 使病菌溶解 第二道防线 体液和吞噬细胞 2 吞噬细胞 人体的组织 血液等 器官 脾脏 淋巴结 组织液流过淋巴系统时经过的一些组织结 中含有大量的吞噬细胞 白细胞的一种 可以将侵入人体的病原体吞噬和消灭 非特异性免疫 上述两道防线的作用特点是人人生来就有的 可遗传 并通过遗传获得 它们不是只针对某一类特定的病原体 而是对多种病原体都有防御作用 因此叫做非特异性免疫 先天性免疫 人体的第三道防线 1 免疫器官 胸腺 骨髓 脾 淋巴结 扁桃体 淋巴细胞 T细胞 B细胞等 2 免疫细胞 根据来源和功能的不同 免疫活性细胞分为 T淋巴细胞 胸腺产生 B淋巴细胞 骨髓产生 特异性免疫 人体的第三道防线的作用特点是出生以后才产生的 不可遗传 它通常只能对某一特定的病原体或异物起作用 因而叫做特异性免疫 获得性免疫 抗体 是指受抗原的刺激后产生的 并能与抗原特异性结合而具有免疫功能的球蛋白 两种免疫的比较 一 特异性免疫 机体后天形成的 通常只对某一特定病原体或异物起作用的防御功能 种牛痘 天花 由天花病毒引起的一种流行性特别强 死亡率特别高的传染病 巨噬细胞 B淋巴细胞T淋巴细胞 相互配合 共同对付入侵的病原体 免疫方式 体液免疫 以抗体为主的免疫反应 主要通过B淋巴细胞来实现 细胞免疫 以T淋巴细胞为主的免疫反应 病原体 抗原表面递呈 Th细胞 细胞膜上表达抗原表面蛋白质分子 B淋巴细胞 T淋巴细胞 巨噬细胞吞噬 免疫调节 抗体的特异性 Y结构 1000多个氨基酸 两臂末端因其种类和序列 而表现出特殊形状 康裕 抗体结合部位 致敏T细胞 释放淋巴因子 杀灭抗原细胞 也可与抗原细胞密切接触 导致细胞膜通透性增大而裂解 激活 细胞免疫 免疫细胞与宿主细胞特异性结合 裂解抗原的过程 抗原 靶细胞 T细胞杀伤靶细胞的电镜照片 效应 细胞 肿瘤细胞 免疫 细胞识别和免疫 体液免疫与细胞免疫的关系 免疫的类型 免疫 非特异性免疫 特异性免疫 皮肤和粘膜 第一道防线 体液和吞噬细胞 免疫细胞 免疫器官 第二道防线 第三道防线 免疫 特异性免疫 非特异性免疫 自然免疫 人工免疫 自动的 患病获得的免疫力 自动的 疫苗类的预防接种 被动的 通过胎盘 母乳 被动的 含抗体的血清 获得性免疫产生的方式 主动免疫自然免疫患病 隐性感染人工免疫疫苗 类毒素被动免疫自然免疫胎盘 初乳人工免疫抗毒素 丙球人工免疫 采用人工方法将疫苗 类毒素等或含有某种特异性抗体 细胞免疫制剂等接种于人体 以增强宿主体的抗病能力生物制品 人工免疫的免疫原 免疫血清 细胞制剂及诊断制剂的生物性制剂 抗毒素 人工被动免疫 注射含有特异性抗体的免疫血清或纯化免疫球蛋白抗体 或细胞因子等免疫制剂 使机体即刻获得特异性免疫 作用及时 作用 治疗 紧急预防 主要生物制品 丙种球蛋白 麻疹 甲肝 脊髓灰质炎 人工主动免疫与人工被动免疫的区别 死疫苗与活疫苗的区别 我国推荐的儿童免疫程序 我国计划免疫的疫苗 国际上把细菌性制剂 病毒性制剂以及类毒索统称为疫苗 有 百白破三联针 预防百日咳 白喉 破伤风 小儿麻痹症糖丸 卡介苗 预防肺结核 及牛痘 预防天花 已消灭 70年代停止接种 等 免疫缺陷病 概念 机体的免疫功能不足或缺乏 不能有效抵抗抗原的感染而引起的疾病 共同特点是 由于对各种病原体的易感性增加 患者出现反复的 持续的 严重的感染 如气管炎 肺炎 中耳炎 化脓性脑膜炎 脓皮病 甚至于恶性肿启的发病率比同龄正常人高100 300倍 类型 1 先天性免疫缺陷病 遗传因素引起 病人免疫力低下 对疾病抵抗力差 如先天性胸腺发育不全 伴湿疹血小板减少的免疫缺陷病 重症联合免疫缺陷病等 2 后天性免疫缺陷病 疾病或其他因素 如营养不良 感染 药物 肿瘤 手术 外伤 烧伤 脾切除等 引起 病人丧失部分或全部的免疫能力 又称获得性免疫缺陷病 艾滋病是后天性免疫缺陷病的典型病例 艾滋病是由 人类免疫缺陷病毒 HIV 引起的免疫系统渐进行衰退 HIV存在于患者的血液 精液 泪液 尿液及乳汁中 传播方式 1 性接触3 母婴垂直传播2 注射途径 输血 血制品 共用污染有HIV针头和注射器 红斑狼疮是一种自身免疫性疾病 此病能累及身体多系统 多器官 在患者血液和器官中能找到多种自身抗体 自身免疫病 概念 在某些特殊情况下 人体的免疫系统对自身成分发生免疫反应 导致自身组织和器官的损伤并出现症状 系统性红斑狼疮 自身免疫病 系统性红斑狼疮 诱因目前尚不清楚 可能与遗传 免疫失调 内分泌异常及环境因素等有关 累及多器官 症状时轻时重 主要表现有发热 关节痛 体表红斑 脱发 白细胞减少等 系统性红斑狼疮患者体表出现红斑 风湿性心脏病及类风湿性关节炎 风湿性心脏病简称风心病 由酿脓链球菌感染引起 酿脓链球菌有一种抗原决定簇与人心脏瓣膜上一种物质的结构很相似 人感染该菌后体内产生相应的抗体 这些抗体在清除病菌时错误地与心脏瓣膜也发生免疫反应 导致心脏瓣膜受损 关闭不严 血液有倒流现象 类风湿性关节炎与风心病相似 抗体攻击关节组织 引起关节粗糙 关节面液增多 压力升高等症状 患者表现为关节肿胀 疼痛 活动受阻等 1 过敏反应 已免疫的机体在再次接受相同物质的刺激时所发生的反应 2 过敏反应的特点 发作迅速 反应强烈 消退较快 一般不会损伤组织细胞 也不损伤组织 有明显的遗传倾向和个体差异 例如 有的人吃过虾 蟹等食物后或接触了某种物质后 一到两小时就发作 出现呼吸困难 浑身瘙痒难忍等症状 这时只要到医院静脉注射50毫升葡萄糖酸钙 十来分钟就几乎完全好了 甚至不作任何处理 也往往能在几小时或十几小时内症状消失 3 过敏反应类型全身性过敏反应 引起过敏性休克 主要是药物过敏 如青霉素 头孢霉素 普鲁卡因 链霉素等 呼吸道过敏反应 引起过敏性鼻炎和过敏性哮喘 如花粉 尘螨 真菌 毛屑等 消化道过敏反应 引起恶心 呕吐 腹痛 腹泻 甚至休克 如鱼 虾 蟹 蛋 奶等食物 皮肤过敏反应 引起麻疹 湿疹 血管性水肿 如药物 食物 肠道寄生虫 冷热刺激等 过敏反应 过敏反应的刺激物 激活B细胞 产生抗体吸附在某些细胞上 某些刺激 释放物质 引起过敏反应 鼻炎 哮喘等 各种过敏反应 过敏反应 器官移植 概念 医学上把用正常器官置换丧失功能的器官以重建其生理功能的技术 临床上常用的同种移植及其成败的关键是什么 因免疫系统功能不正常引起的疾病 过敏反应 机体受过敏原刺激引起的发作快 反应强烈但消退也快的免疫反应 自身免疫病 在某些特殊条件下免疫系统对自身组织发生免疫反应引起的疾病 免疫缺陷病 免疫功能低下 不能有效抵抗抗原的侵染而导致的疾病 免疫预防 输入抗原刺激人体产生相应的特异性免疫以预防传染病的方法 免疫治疗 输入抗体免疫增强因子提高病人免疫能力 治疗有关疾病的方法 器官移植 供者器官会与受者的免疫系统发生免疫导致器官移植失败 必须抑制受体的免疫功能以保持移植器官的存活 概念 免疫失调疾病 免疫学的应用 免疫小结 免疫异常与疾病 免疫防御功能异常 过敏反应 免疫缺陷 免疫监视功能异常肿瘤 免疫自稳功能异常 免疫体统的组成 器官 骨髓 胸腺 脾脏 淋巴结 扁桃体 细胞 淋巴细胞 吞噬细胞 体液 各种抗体和淋巴因子 免疫 机体识别和排斥异己物质的机能 非特异性免疫 先天性免疫 如 皮肤 黏膜 体液 特异性免疫 获得性免疫 如 免疫系统 免疫的类型 免疫可分为三个阶段 感应阶段 反应阶段 效应阶段 初次免疫反因与二次免疫反因的比较 免疫过程中各种细胞的来源及其功能 造血干细胞 吞噬异物 处理 呈递抗原 吞噬抗体抗原结合体 造血干细胞在骨髓中发育 识别抗原 分化成为效应B细胞 记忆细胞 造血干细胞在胸腺中发育 识别 呈递抗原 分化成为效应T细胞 记忆细胞 B细胞或记忆细胞 分泌抗体 T细胞或记忆细胞 分泌淋巴因子 与靶细胞结合发挥免疫作用 B细胞或T细胞 识别抗原 分化成为相应的效应细胞 非特异性免疫 不是针对某一种特异的病原体的免疫 包括皮肤 黏膜的屏障作用 淋巴结的过滤作用 白细胞和巨噬细胞的吞噬作用 抗原 引起人体产生抗体的物质叫做抗原 抗体 病原体进入人体 刺激淋巴细胞 淋巴细胞产生的一种抵抗该病原体的特殊蛋白质叫做抗体 抗原和抗体 细胞免疫与体液免疫的比较 相同点 通过比较 特异性免疫的基本过程都包括三个基本阶段 1 感应阶段 2 反应阶段 3 效应阶段 抗原处理 呈递和识别阶段 B细胞 T细胞增殖分化 以及记忆细胞形成阶段 效应T细胞 抗体和淋巴因子发挥免疫效应的阶段 不同点 两者的主要区别是在免疫的效应阶段 抗原 存在于细胞外液 被抗原侵入的宿主细胞 即靶细胞 效应B细胞产生的抗体与相应的抗原特异性结合 1 效应T细胞与靶细胞密切