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文档简介
2020年2月25日 第 章血液 1 第4章血液 Blood 血液离心实验 2020年2月25日 第 章血液 2 血液 细胞 纤维 纤维蛋白原 基质 血清 红细胞白细胞血小板 细胞外基质 血浆 2020年2月25日 第 章血液 3 血涂片 观察血细胞形态最常用的方法 血涂片的制作常用Wright或Giemsa染色 采血 涂片 染色后 2020年2月25日 第 章血液 4 血象 测定血细胞的形态 数量 百分比和Hb含量 2020年2月25日 第 章血液 5 一 红细胞 RedBloodCell RBC 2020年2月25日 第 章血液 6 胞质 无细胞器 充满血红蛋白 Hb血色素 胞核 无 功能 结合 运输O2和CO2 形状 双凹圆盘状 2020年2月25日 第 章血液 7 CO与Hb之间的亲和力要比O2与Hb的亲和力大200 300倍 亚硝酸盐将Hb二价铁氧化为三价铁 失去携带氧能力 2020年2月25日 第 章血液 8 RBC和Hb正常参考值 男 4 0 5 5 1012 L Hb 120 150g L女 3 5 5 0 1012 L Hb 110 140g L 贫血 2020年2月25日 第 章血液 9 红细胞具有形态可变性 红细胞膜骨架血影蛋白和肌动蛋白 2020年2月25日 第 章血液 10 2020年2月25日 第 章血液 11 巨噬细胞吞噬红细胞扫描电镜图 2020年2月25日 第 章血液 12 血型抗原A血型抗原B ABO血型抗原系统 2020年2月25日 第 章血液 13 网织红细胞 正常值 成人0 5 1 5 婴幼儿3 6 临床意义 骨髓造血功能 贫血疗效的评价 残留部分核糖体煌焦油蓝染色 2020年2月25日 第 章血液 14 WBC分类 有粒白细胞无粒白细胞 中性粒细胞嗜碱粒细胞嗜酸粒细胞 单核细胞淋巴细胞 2020年2月25日 第 章血液 15 白细胞分类 2020年2月25日 第 章血液 16 1 中性粒细胞 neutrophil 50 70 形状 球形 直径10 12 m 胞质 极浅的粉红色 内含细小均的颗粒呈浅紫色浅红色 胞核 杆状或分叶状 5叶核左移杆状或 叶核增多核右移 叶核增多 2020年2月25日 第 章血液 17 中性粒细胞的超微结构 嗜天青颗粒 20 体积大溶酶体 酸性磷酸酶髓过氧化物酶 嗜天青颗粒 特殊颗粒 特殊颗粒 80 体积小分泌颗粒 溶菌酶防御素 2020年2月25日 第 章血液 18 功能趋化作用和吞噬功能以吞噬细菌为主 也吞噬异物 脓细胞 中性粒细胞吞噬细菌后自身死亡 2020年2月25日 第 章血液 19 中性粒细胞趋化作用 2020年2月25日 第 章血液 20 2 嗜碱性粒细胞 basophilicgranulocyte 形状 直径10 12 m 胞核 分叶状 S 形或不规则形色浅 数量最少0 1 胞质 含大小不等 分布不均的嗜碱性颗粒 可遮盖胞核 2020年2月25日 第 章血液 21 功能 肝素抗凝血组胺 白三烯参与过敏反应 颗粒 内含肝素 组胺 嗜酸性粒细胞趋化因子等 胞质 含白三烯 2020年2月25日 第 章血液 22 3 嗜酸性粒细胞 eosinophil 形状 直径10 15 m 胞核 两叶核多见 胞质 粗大 均匀的嗜酸性颗粒为特殊溶酶体含芳基硫酸酯酶 组胺酶 阳离子蛋白 0 5 3 2020年2月25日 第 章血液 23 功能 变形运动 趋化性 受嗜酸性粒细胞趋化因子的作用到达过敏部位 组胺酶灭活组胺芳基硫酸酯酶灭活白三烯抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫 2020年2月25日 第 章血液 24 4 单核细胞 monocyte 3 8 胞核 肾形 马蹄铁形或不规则形 着色浅 胞质 弱嗜碱性灰蓝色嗜天青颗粒 溶酶体 形状 直径14 20 m 功能 血液中停留12 48h进入结缔组织 分化成巨噬细胞 2020年2月25日 第 章血液 25 5 淋巴细胞 lymphocyte 25 30 形状 圆形或椭圆形6 8 m小淋巴细胞9 12 m中淋巴细胞13 20 m大淋巴细胞 胞核 小淋巴细胞核大而圆染色深 一侧常有小凹陷 胞质 胞质少 嗜碱性 蔚蓝色 2020年2月25日 第 章血液 26 根据发生来源 形态特点和免疫功能分为 T细胞约占75 体积小 参与细胞免疫 B细胞约占10 15 体积略大 参与体液免疫 NK细胞中淋巴细胞直接杀伤病毒感染细胞和肿瘤细胞 2020年2月25日 第 章血液 27 无细胞核 表面有完整的细胞膜 在血涂片中多呈不规则形 聚集成群 电镜下呈双凸圆盘状 功能 止血 凝血 三 血小板 bloodplatelet 100 300 109 L 2020年2月25日 第 章血液 28 五 骨髓和血细胞发生 血细胞寿命 RBC120d 血小板10d WBC长短不一 几小时 数年 死亡后细胞的补充来自骨髓骨髓中的造血细胞来自于胚胎时期 第3周 卵黄囊壁的血岛 肝脏 第6周 脾脏 第12周 骨髓 胚胎后期至出生后 2020年2月25日 第 章血液 29 一 骨髓的结构 红骨髓 造血组织和血窦 1 造血组织网状组织和造血细胞组成 造血诱导微环境 基质细胞 网状细胞 巨噬细胞 血窦内皮细胞等 2 血窦 2020年2月25日 第 章血液 30 二 造血干细胞和造血祖细胞 1 造血干细胞 生成各种血细胞的原始细胞 特性 1 有很强的增殖潜能 2 有多向分化能力 3 有自我复制能力 2020年2月25日 第 章血液 31 2 造血祖细胞 在不同的集落刺激因子作用下分化为 红细胞系造血祖细胞粒细胞单核细胞系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞 2020年2月2
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