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病例分析题 一 患者女 23岁 右侧头皮被宠物猫抓伤1月后 出现如图 1 所示皮肤溃疡 取溃疡组织标本培养 菌落及棉兰染色分别如图 2 和图 3 请分析可能的病原体及其依据 1 2 3 可引起头癣的菌属 毛癣菌属小孢子菌属 菌落特点 毛癣菌属 SDA 菌落灰白 红 橙或棕色 表面呈绒毛状 粉粒状或蜡样 小孢子菌属SDA 可见白色 棕黄色或黄褐色 粉末或绒毛状菌落 镜下 毛癣菌属镜下 大分生孢子细长棒状薄壁 菌丝有螺旋状 球拍状 鹿角状和结节状 小孢子菌属镜下 镜下 可见梳状 球拍状或结节状菌丝 卵圆形小分生孢子 厚壁梭形 纺锤形 大分生孢子 比较 关于猫癣 猫癣是一种常见的猫皮肤病 多见于营养不良和体弱多病的猫 感染猫的真菌有2种 即犬小孢子菌和须毛癣菌 98 是犬小孢子菌 随着病的演变 成为有刺激性的干燥圆形斑疹 金钱癣 犬小孢子菌 犬小孢子菌 由Gruby在1843年首次发现并一直被认为是较常见的致病性真菌 其常常是头癣 体癣和少数甲癣以及其他少见真菌病的病原菌 犬小孢子菌作为亲动物性真菌 在动物身上可以长期存在而不致病 尤其在猫 狗身上 而犬小孢子菌一旦感染人便造成皮肤或毛发的损害 危及人类健康 须癣毛癣菌 须癣毛癣菌 又称石膏样毛癣菌 是一种较常见及最易从人和动物分离出的皮肤癣菌之一 它引起的头癣 体癣 股癣 手足癣的临床表现多种多样 且炎症较显著 须癣毛癣菌 生长快速 扁平 白色到奶油色 菌落像陈年墙体 背面常为黄棕色或红棕色 可见许多单细胞的小分生孢子 壁光滑 棒状或梨状的形式 可见螺旋状菌丝 似老者长须自然卷
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