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文档简介

脑血管病变病人的护理 蛛网膜下腔出血病理生理 血液 蛛网膜下腔 沉积脑池部分脑池 刺激血管 脑血管痉挛 血细胞破坏 血管活性物质 脑积水 脑卒中 Stroke TIA RIND 显微导管超选择动脉溶栓 病例分析题 男性 60岁 剧烈咳嗽之后出现剧烈头痛 呕吐 体检 神志清 右侧眼睑下垂 右侧瞳孔直径8mm 直接 间接对光反应消失 左侧瞳孔直径4mm 对光反射存在 体温36 8 脉搏80次 分钟 呼吸20次 分钟 血压160 90mmHg 颈项强直 克氏征 腰穿 颅内压高 引流出血性脑脊液 初步诊断为颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 请分析 1 为进一步明确诊断需要做何检查 2 此疾病发生的诱因有哪些 如何预防出血 3 目前主要护理措施有哪些 1 答 1 为进一步明确诊断需要做脑血管造影 2 此病的诱因主要有运动 情绪激动 用力排便 咳嗽等 但部分病人可无明显诱因或在睡眠中发生 预防出血的方法主要有适当控制血压 避免血压剧烈波动 保持大便通畅 必要时使用缓泻剂 避免情绪激动和剧烈运动等 3 目前主要护理措施 病人应卧床休息 保持安静 避免情绪激动 保持大便通畅 遵医嘱给予脱水剂 降低颅内压 维持正常血压 使用药物降低血压时 注意观察有无头晕 意识改变等脑缺血症状 及时通知医师处理 遵医嘱
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