能量生理学课件.ppt

第7章能量代谢和体温 学习目标 掌握 影响能量代谢的主要因素 体温及其正常变动 人体的产热器官 人体的散热方式 理解 机体能量代谢的来源和去路 食物的热价 氧热价 呼吸商的概念 了解 能量代谢的测定方法 基础代谢和基础代谢率的概念 体温调节机制 第一节能量代谢 概念 物质代谢过程中所伴随的能量的释放 转移 储存和利用的过程称为能量代谢 一 机体能量的来源与转化 一 能量来源1 糖 主要 70 以上 供能物质脑组织所需能量则完全来源于糖的有氧氧化 2 脂肪 次之 30 贮能 供能物质3 蛋白质 很少 长期饥饿或极度消耗时 才成为主要能量来源 二 能量的转移和利用 二 能量代谢的测定 一 食物卡价1g食物氧化时所释放出来的热量叫食物的卡价或热价 二 食物的氧热价 某食物氧化时 每消耗1L氧所产生的热量 称为该食物的氧热价 三 呼吸商营养物质在体内氧化时 在同一时间内二氧化碳的产生量和耗氧量的比值 CO2 O2 三 影响能量代谢的因素 一 个体因素l 体表面积2 性别与年龄 二 生理活动和环境l 睡眠2 肌肉活动肌肉活动对能量代谢率的影响最为明显 3 环境温度在20 30 的环境温度中 人的能量代谢最为稳定 环境温度过高或过低 能量代谢都将增加 4 食物的特殊动力效应在进食蛋白质以后 其所增加的产热量可相当于进食蛋白质热值的25 30 糖类和脂肪也具有类似的影响 只是产热量升高不如蛋白质明显 约为4 6 混合性食物约为10 四 基础代谢 基础代谢指基础状态下的能量代谢 单位时间内的基础代谢称为基础代谢率 BMR 所谓基础状态指去除了影响能量代谢基本因素时机体所处的状态 规定在以下条件下进行 清晨空腹 餐后12h以上 前次进餐为清淡饮食 以排除食物特殊动力效应的影响 室温保持在20 25 以排除环境温度的影响 测定前避免剧烈运动 休息30min左右 测定时平卧 放松全身肌肉 以排除肌肉活动的影响 要求受试者消除紧张 焦虑 恐惧等 排除精神紧张的影响 受试者体温正常 我国正常人基础代谢率的平均值 kJ m2 h 临床测量基础代谢率的数值 相差在 10 15 以内都属于正常范围 但超过 20 时 则为异常 在各种疾病中 甲状腺功能改变对基础代谢率的影响最为显著 如甲状腺功能亢进时 BMR比正常值高出25 80 甲状腺功能低下时 BMR比正常标准值低20 40 因此测定BMR已成为临床上诊断甲状腺疾病的重要辅助方法之一 此外 发热时BMR升高 一般说体温每升高1 BMR 将升高13 第2节体温及其调节 一 体温的概念及生理变动 一 正常体温概念 体温指机体深部组织的平均温度 由于体核温度不易测试 所以临床上通常用腋窝温度 口腔温度和直肠温度来代表体温 直肠温度正常为36 9 37 9 平均37 4 比较接近机体的深部温度 口腔温度一般比直肠温度低0 3 腋下温度又比口腔温度低0 4 1030名正常人体温统计结果 二 体温正常生理变动 1 昼夜变化正常人的体温呈现明显的周期性昼夜变化 清晨2 5时最低 午后2 5时最高 波动幅度一般不超过1 2 性别成年女性的体温一般比男性高0 3 这可能与女性皮下脂肪较多 散热较少有关 3 年龄儿童 青少年的体温较高 随着年龄的增长体温逐渐下降 老年的体温低于青壮年人 4 情绪和体力活动情绪紧张时 肌肉张力增加和激素的作用 使产热量增多 体温升高 二 产热和散热 一 产热安静状态下 机体的产热器官主要是内脏 以肝脏为主 而运动时的产热器官主要是骨骼肌 二 散热 1 辐射散热 指体热以热射线形式传给温度较低的周围环境中的散热方式 2 传导散热 指体热直接传给与机体相接触的低温物体的散热方式 水的导热性好 因此临床上常利用冷水袋或冰袋为高热患者降温 脂肪的导热性差 因而肥胖者炎热的天气易出汗 3 对流散热 指体热凭借空气流动交换热量的散热方式 对流散热是传导散热的一种特殊形式 4 蒸发散热 分不感蒸发和可感蒸发 指体液的水分在皮肤和粘膜表面由液态转化为气态 同时带走大量热量的散热方式 1 不感蒸发 又称不显汗 指体液的水分直接透出皮肤和粘膜表面 在未聚成明显水滴前蒸发掉的散热形式 不感蒸发是持续进行的 人体不感蒸发量约1000ml 日 临床上给病人补液时应考虑到由不感蒸发丢失的体液量 2 发汗 又称可感蒸发 人在安静状态下 当环境温度达到30 左右时 便开始发汗 如果空气湿度大 衣着又多时 气温达25 便可发汗 机体活动时 由于产热量 虽然环境温度低于20 亦可发汗 炎热的气候 短时间内发汗量可达1 5L h 当气温 体温时 蒸发是