让百姓牵挂的问题得以落实.doc

为了百姓牵挂的问题得以落实记灵山县人大常委会评议医疗卫生工作蒙建华在新圩镇卫生院，一位就诊农民手持调研问卷左右旁顾，沉思片刻，然后在相应栏目划上了钩。这是灵山县人大常委会今年对该县医疗卫生工作进行评议的先头戏。调研涵盖点面。该县人大常委会根据中华人民共和国各级人民代表大会常务委员会监督法，依法行使监督职权，对县人民政府的医疗卫生工作进行评议。尽管国家医疗卫生改革方案未很明晰，但地方医疗卫生关系群众健康，涉及千家万户，与人民利益息息相关，备受各级关注。关心群众议论热点，督促政府做好工作，努力建设和谐社会。是人大常委会评议医疗卫生工作的出发点。为了搞好这次评议工作。该县常委会组成了调研组，于9月2日至19日对本县近两年来医疗卫生工作的情况进行了广泛深入的调研。深入到灵城、新圩、石塘、丰塘、烟墩、沙坪、那隆、武利、文利等9个镇和县卫生局、合管办、人民医院、中医院、疾控中心、卫生监督所、妇幼保健院、第二人民医院、红十字会医院等9个医疗卫生单位，采用了听汇报、座谈会、查看资料、与来诊就医群众谈话、发放调研问卷等形式进行调研。在镇级调研，先后察看了卫生院、合管办、村卫生所、召开了有镇干部、村及社区干部、卫生院领导和医务人员、镇人大代表参加的座谈会。此外向县人大代表、干部群众、医务人员发出评议调研问卷1280份。收回1243 份。其中对医疗卫生工作评价满意291票，占23.4%，基本满意占859票，占69.2%，评价为不满意的93票，占7.4%。调研中收集的意见和建议比较多，主要涉及医疗卫生执法、医疗卫生资源配置、医德医风、医患关系、医疗卫生基础设施建设、人才管理、业务经费管理、 住院欠费、合作医疗管理等方面问题。“看病难，看病贵。”是百姓挥之不去而又比较集中的话题。在调研中县人大代表，灵城镇企办主任宁生说：“县城医院盖得很漂亮，象星级宾馆，但群众却怕到医院里看病。因为同样普通小病在个体诊所里只需几元到十几元，而到大医院则要花数倍以至更多的开支。一些比较常见的小病，到了大医院常被医生要求做过门式的这样那样的检查，许多行内人都认为有些检查是不必要的。民众很富裕毕竟少数，医院能做到如同大排档般消费，便宜又实惠就好啦！”感叹之余更显无奈，很具代表性。分析切中时弊。十月中旬召开县十五届人大常委会第十五次会议对县政府医疗卫生工作进行了评议，肯定了县人民政府及其职能部门认真贯彻实施国家和自治区有关医疗卫生法律法规和行政规章，加强对医疗卫生工作的领导和指导，强化基本医疗卫生建设，切实抓好各项管理，有效推进医疗卫生工作的改革，医疗卫生工作取得了显著成绩，全县已经形成一个机构健全、设施基本完善的医疗卫生服务体系，各项指标达到了初级卫生保健的要求。会议在充分肯定成绩的同时，实事求是地指出了存在问题。评议认为，政府投入不足加上医疗单位未能处理好经济效益和社会效益关系，医疗运行有所失衡。由于管理体制问题，政府对医疗机构实行差额拨款，医疗单位工资福利主要靠医疗收入和药品利润收入解决，经济效益变成了医院赖以生存的管理目标，医疗卫生趋利性比较严重，甚至出现了一些过度服务谋利的现象，看病难、看病贵、滥检查、开贵药等现象时有出现。同时指出卫生职能部门对一些法律法规实施不够到位，医疗卫生执法监督力度不够。医疗卫生资源配置不够合理，城乡差距大。全县医疗卫生服务资源80%在县城，先进设备和优秀人才都在县城，镇村、医疗卫生装备差。群众一些轻病舍近求远到县城就诊，增加群众医疗负担。还指出医患关系有潜在性的紧张，医疗纠纷案增多。医患关系环境变化使医院的运营成本不断增加，规模小的医院难以承受；个别卫生院因产妇死亡，死者家属组织闹事，要求高额赔偿，甚至请人助闹，欧打医务人员，砸烂门窗，医务工作秩序和人身安全受到威胁。推行新型农村合作医疗制度让广大农民得到实惠，成绩显著，同时也指出存在一些不容忽视的问题：一是农民的主观意愿常被忽视，自觉参合的积极性未能充分调动；二是农民缴费机制未建立，筹资成本很大；三是管理机构和工作人员定位不明确，不利于调动工作人员积极性；四是未能对定点医疗机构实行有效监管，合作医疗基金运行存在一定风险；五是慢性病以及特殊疾病群体以及流动人员医疗权益未能得到很好解决。这些都为政府决策改进管理提供了证明。监督务求实效。评议建议要求，坚持以政府为主导的卫生发展方向，加大投入，加强宏观管理，协调部门工作，重视社会力量投入卫生领域，坚持公共医疗卫生的公益性质。强化医疗卫生管理监督，保障人民群众健康安全。县人民政府卫生行政部门要认真履行对医疗卫生机构的管理和监督责任，要认真按照法律法规要加强管理，对事关重大卫生、重大疾病防控等问题，要协调有关部门共同执法和加强管理，切实维护广大群众的医疗卫生权益。要加强对医疗卫生经营活动的监管，努力防范和约束滥检查、开贵药等不良行为，降低医疗费用，提高服务对象的满意度，切实解决“看病难，看病贵”的问题。要正确处理好医患关系，同时要做到收支平衡，分配兼顾效率和公平，防止出现分光吃光倾向。同时在合理配