机动车抵押登记质押备案申请表.doc

蕿罿袂艿蚁螂膁芈莁薅肇芇蒃螀羃芆薅薃衿莆芅蝿螅莅莇薁肃莄蒀螇聿莃蚂薀羅莂莂袅袁莁蒄蚈膀莀薆袃肆莀蚈 请先仔细阅读表格反面的填表说明，按第8条的要求填写请按实际号牌填写 机动车抵押登记/质押备案申请表 号牌种类请按实际情况在相应的“”中划“”小型汽车号牌号牌号码苏BOOOOO申请事项请仔细阅读填表说明第5条，个人按身份证填写，单位按组织机构代码证填写R抵押登记 解除质押 机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。机动车所有人 姓名/名称张 三机动车所有人的代理人姓名/名称江苏省无锡市OO汽车经销公司机动车所有人签字：请仔细阅读填表说明第5条，由代理人代为办理的，机动车所有人不签字邮寄地址请仔细阅读填表说明，按实际情况填写；姓名是个人的按身份证填写，单位按组织机构代码证填写；邮寄地址填写可通过邮寄送达的详细地址。由机动车所有人自己本人办理的本栏不要填写江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联8OOOOOOO代理人签字：请仔细阅读填表说明第7条，按实际情况签字李 四OOOO 电子信箱OOOOOO.com经办人姓名李 四联系电话13OOOOOOOOO抵押权人/典当行姓名/名称江苏省无锡市OO银行 抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。邮寄地址请仔细阅读填表说明，按实际情况填写；单位按组织机构代码证填写；邮寄地址填写可通过邮寄送达的详细地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO8OOOOOOO 抵押权人/典当行签字：王 二（单位被委托人）请仔细阅读填表说明第6条，按实际情况签字OOOO 电子信箱OOOOOO.com抵押权人/典当行的代理人姓名/名称请仔细阅读填表说明，按实际情况填写；单位按组织机构代码证填写；邮寄地址填写可通过邮寄送达的详细地址；无代理人的不填写 代理人签字：年 月 日邮寄地址邮政编码联系电话电子信箱经办人姓名联系电话 机动车抵押登记/质押备案申请表 号牌种类小型汽车号牌号牌号码苏BOOOOO申请事项R抵押登记 解除抵押登记 质押 解除质押 机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。机动车所有人 姓名/名称张 三机动车所有人的代理人姓名/名称机动车所有人签字：张 三邮寄地址邮政编码联系电话代理人签字： 年 月 日电子信箱经办人姓名联系电话抵押权人/典当行姓名/名称江苏省无锡市OO典当行 抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。邮寄地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联系电话8OOOOOOO 抵押权人/典当行签字： 年 月 日电子信箱OOOOOO.com抵押权人/典当行的代理人姓名/名称江苏省无锡市OO汽车服务公司 代理人签字：李 四OOOO年 OO 月 OO日邮寄地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联系电话8OOOOOOO电子信箱OOOOOO.com经办人姓名李 四联系电话13OOOOOOOOO 机动车抵押登记/质押备案申请表 号牌种类小型汽车号牌号牌号码苏BOOOOO申请事项R抵押登记 解除抵押登记 质押 解除质押 机动车所有人及代理人对申请资料的真实有效性负责。机动车所有人 姓名/名称张 三机动车所有人的代理人姓名/名称江苏省无锡市OO汽车经销公司机动车所有人签字：邮寄地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联系电话8OOOOOOO代理人签字：李 四OOOO年 OO 月 OO日电子信箱OOOOOO.com经办人姓名李 四联系电话13OOOOOOOOO抵押权人/典当行姓名/名称江苏省无锡市OO银行 抵押权人/典当行及代理人对申请资料的真实有效性负责。邮寄地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联系电话8OOOOOOO 抵押权人/典当行签字： 年 月 日电子信箱OOOOOO.com抵押权人/典当行的代理人姓名/名称江苏省无锡市OO汽车服务公司代理人签字：王 二OOOO年 OO 月 OO日邮寄地址江苏省无锡市OO路OO号邮政编码214OOO联系电话8OOOOOOO