中老年妇女病患病率及其有关因素的分析.doc

妇女病是已婚妇女的常见病、多发病，严重危害妇女的身心健康，甚至影响学习和工作，但其患病率及有关因素目前尚未明确。为此，我院对2130例已婚妇女病普查资料进行综合分析，为做好中老年妇女保健提供了可靠的科学依据。现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 将20002003年城乡企事业单位已婚妇女病普查卡中，采取随机抽样法索取2130张妇女病普查卡。1.2 方法 采取统一人员、统一项目、统一标准、一人一卡的普查方法。阴道脱落细胞学检查，统一用巴氏染色法，按脱落细胞学5级分类法报告 1 。2 结果2.1 妇女病统计结果 2130例已婚妇女中，患妇女病1282例，患病率为60.19%。详见表1。表1 妇女病构成及顺位(略)注:1341为疾病分类的例次，不是患病例数2.2 阴道脱落细胞学检查结果 阴道脱落细胞学检出炎症细胞312例，占24.34%，轻度核异质细胞16例仅1.25%，重度核异质及癌细胞则无。 3 分析与患病率有关的几个因素如下。3.1 患病与职业的关系 农民妇女患病率最高，为63.07%，其次为工人;而卫生人员患病率则较低。详见表2。3.2 患病与胎产次的关系 患病率随胎产次的增加而升高，胎产次在3次以上者患病率最高，为62.97%，大大高于0次产或1次产的妇女。详见表3。3.3 患病与年龄的关系 患病与年龄密切相关，年龄越大患病率越高，4150岁组患病率为66.77%，大大高于2030岁组。详见表4。表2 患病与职业的关系 （略）注: 2 =20.6614.86，P12.34，P12.84，P12.84，P0.005，差异有非常显著性 4 讨论本文分析结果表明，妇女病患病率为60.19%，与文献记载约占已婚妇女的半数以上是一致的，且宫颈炎居首位，其次为阴道炎、外阴炎、附件炎等，见表1。这是因为子宫颈的生理和解剖上的特点，易于遭受各种物理化学和生物等因素刺激，包括创伤、激素和病毒。据资料报道宫颈糜烂与宫颈癌的发生有密切关系。林巧雅分析有宫颈糜烂的妇女，宫颈癌发生率为0.73%，显著高于无宫颈糜烂妇女的0.10%。北京市（19721976年）普查发现有糜烂组之发病率比无糜烂组高2倍 1 。充分表明防治妇女病的重要性。本文分析结果也表明妇女病的发生率与其职业、胎产次和年龄有关（P0.005）。表2表明了农民妇女患病率高于教职员工。而卫生人员患病率则较低。我们认为这与其家庭环境、生活水平、卫生知识及卫生设施和待遇等有关，表4、表5显示了胎产次越多、年龄越大患病率越高。患病率最高的为3胎以上者及3150岁年龄组间。这是由于妇女病是一种多原因的慢性病理改变过程，很多致病因子均可成为其病因。机械性刺激（包括分娩时的产伤）、微生物及其毒素变态反应、化学物质及射线等，随着胎产次和年龄的增加受上述致病因素伤害的机会增多而致病。由此可见做好计划生育工作是预防妇女病的有利措施之一。从图1看出年龄不同，各种妇科病发生率有所不同。宫颈炎居中年妇女病之首，而在老年妇女中则居第2位，而宫颈息肉、盆腔炎、附件肿物等均低于老年妇女的发生率。从而指出中老年妇女保健重点，应视不同年龄而异、对中年妇女应重点防治宫颈炎，而老年妇女除此之外还应做好防治阴道炎等妇女病的防治工作。 表6展示了阴道脱落细胞分级与年龄有密切关系（P0.005）。年龄越大炎性细胞阳性率越高，炎性细胞阳性率较高的仍为3160岁组。而4160岁间轻度核异质细胞阳性率最高占75%。这是因为慢性宫颈炎等在病理上常呈愈合和炎症扩展交替发生，如不彻底治疗，极难治愈，致使随年龄的增长而呈现多发，并有加重的趋势。 综上所述，妇女病发生率为已婚妇女的半数以上，尤以中老年妇女为著，严重的威胁着她们的身心健康。因此开展以防癌为重点的妇女病普查普治工作是做好中老年妇女保健的重要内容之一，且要在普及健康教育的基础上，从青壮年妇女开始定期普查妇女病，做到无病早防，有病早治，这是降低妇女病发生率的前提，也是提高中老年妇女保健工作水平的关键。【参考文献】1 陈春林, 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /yxyy/main/index.php.2011(04) 2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. /xyfm/class/. 2010(10) 4 欧阳振波,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. /chuanmei/class/.2010(02) 5 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用J. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) 6 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) 7 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的MRI三维重建J. 第四军医大学学报. /qikan/class/. 2009(12) 8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势J. 第三军医大学学报. /.2009(01) 9 高成杰, 张随学,裴强,徐达传. 成人盆腔血管多层螺旋CT三维重建初步研究J. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) 10 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人女性盆腔的计算机三维重建J. 解剖学杂志. 2005(03) 11 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J. 右江医学. 2009(02) 12 刘增佑,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨J. 中国妇幼保健. 2010(31) 13 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析J. 河北医药. /news/class/.2010(24) 14 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) 15 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J. 临床医学. 2011(09) 16 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1在妊娠期高血压疾病中的作用J. 中国妇幼保健. /news/class/. 2007(09) 17 马丽,叶新红,张文静. 311例妊娠期高血压临床分析J. 河南科技大学学报(医学版). 2008(04) 18 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J. 医学信息(上旬刊). 2011(08) 19 易媛媛,其木格, 张随学. 182例