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增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、高空2.5m拆除高压油断路器1台、高压互感器1台;2、户外柱上高空2.5m拆除高压设备台架1组;3、人工挖沟及回填宽0.5m,深0.5m拆除直埋高压电缆YJV22-10KV-350高压20m;工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、电缆井盖36套,40度镀锌角铁90m;2、雨水篦子1号路5个,2号路5个,3号路4个,人工开挖沟0.3m宽,0.5m深直埋200PVC管110m,雨水沟到雨水井直埋PVC200管40m,1-3号路做井14个,井盖14套);3、人工开挖降温池3.51.51.2池壁环保砖,人工挖沟深0.8m直埋镀锌铁管DN100,长度10.5m。工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、围墙外人工开挖、清出沟外及回填18.5m1.35m3.6m=89.91m3 其中局部风炮机打岩石 4.3m1.35m1.2m=6.96 m32、围墙内风炮打岩石及人工清出沟外 28m1.5m2m=84 m3工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、发酵车间西面:人工开挖沟1m宽,1m深直埋强电每条6米DN100互导管 49.5m15条。 人工开挖沟及回填1m宽,1m深直埋弱电每条6米DN100互导管 49.5m6条。 2、发酵车间与待建车间预留电力每条6米互导管:强电DN100电力钢管人工开挖沟及回填1m宽,1m深直埋12m15条。 人工开挖沟及回填1m宽,1m深进埋弱电DN100电力钢筋12m6条,电力井一个1.5m2m2m高3、人工开挖沟及回填0.3m宽,0.4m深拆除直埋老电缆(昌源公司仓库)型号VV-3X50+1X25、VV-3X35+1X16共573米。4、人工开挖沟及回填0.3m宽,0.4m深直埋(位于老原料仓库西北外墙)电缆型号VV-3X50+1X25、VV-4X6、VV-3X35+1X16共282米。工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、安装路沿石现场确认总260m。2、安装新围墙边污水管线因没有覆土人工装沙袋覆盖DN225污水管共计71m。3、钢筋混凝土路面恢复,商标C30混凝土共计22立方;制作10钢筋1吨。4、根据甲方的要求人工开挖热力支架基坑0.8米0.8米0.8米5个,人工支模及倒C30的商标混凝土0.6m0.6m0.6m5个。5、大型炮机破除塔吊基础进出场。6、大型挖机吊至污水处理罐150m处。工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见1、绿化带小苗种载210米,塔吊基础破隙6.01.21=7.2m3。2、移载椰子树14棵(其中油棕树3棵),小树165棵。3、风化岩石现场确认,(东1210.91+南4.511+西4211=219.6m3。4、清理杂草平整场地(121m+103.5)4=897.65、污水管线增加工程量94.4米DN300双壁玻纹管雨水管线增加:24+22.4)=46.4mDN600,其中24米为红线外(人工开挖沟)。6、原设计图纸污水管用DN100,根据甲方要求用DN200,因市面上采购不到DN200,所以只能用DN225雄塑双壁玻纹管。7、破除路面及清理:(9.2+6)0.50.2=1.52m3 9.21.520.2=5.52m3工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位经办人:项目经理:公章: 日期:签名、公章齐全监理工程师:总监:公章:项目工程师:造价工程师:项目经理:造价总监:总经理:公章: 1、签证申报流程: 承包商申报签证监理审核签证资料甲方审核批准返还监理、承包商 变更后5个工作日 2个工作日 5个工作日 1个工作日 2、所有签署人签名时均需注明日期: 3、签证资料包括:后附变更依据的本表单一式四份(施工单位一份,监理单位一份,建设单位两份)、签证结算书一式两份; 4、表中红色字体均为施工单位填写,请勿缺项:增加工程现场签证单工程名称:老城小曲酒厂外网施工 建设单位记录编号:2012-008施工单位填写增加工程内容、位置、范围:施工期限:2012年 月 日 至2012年 月 日附件资料:结算书 变更依据 施工图号( ) 照片(可选) 其他(请注明)序号施工单位填写监理单位填写建设单位填写工程内容及工程量计算明细审核工程量及内容确认工程量成本意见 于2012年7月12号铲车回填新围墙边土方共计一个台班及铲车进出场(30型铲车)。工程量按现场核实量,单价按合同执行(说明:此单只确认工程量,具体签证费用请在5个工作日内编制完成“工程造价计算书”一式两份与成本工程师确认)施工单位监理单位建设单位
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