中医特色优势鼓励及考核(王).doc

汉滨区中医医院关于发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效的鼓励和考核制度各科室：中医药特色优势是中医药生存和发展的根本，中医药的特色以整体观念、辩证论治为核心，中医药的优势主要体现在临床疗效确切、用药方式灵活、费用低廉等方面，拥有较大的优势，保持和发挥中医药特色优势和提高中医中医药事业可持续发展的需要，是满足目前需要。为切实做好发挥中医药特色优势和疗效的各项工作，现结合我院实际，制定发挥和提高中医临床疗效鼓励和考核制度。一、 指导思想和基本原则（一） 指导思想以科学的发展观为指导，遵循中医药发展规律，正确把握继承与创新的关系，坚定不移地走以中医为主的发展道路，坚定不移地继承和发扬中医药的特色和优势，坚持运用中医药理论和技术，开展中医药医疗、教育、科研等工作，不断提高中医药防病治病的能力，促进中医药学术和技术的发展，满足群众对中医药的需求，为保障人民健康，促进社会发展做出贡献。(二)基本原则坚持以继承为基础，认真总结中医药基础理论的科学内涵和历代中医积累创造的行之有效的丰富经验、诊疗方法等，并加以应用，保持原创的特色优势；坚持以疗效为核心，不断提高中医药的防病治病能力，通过疗效彰显特色优势；坚持以创新为动力，在遵循中医药发展规律的基础上，大胆吸收现代医学的新思想、新方法、新成果，不断丰富和创新特色优势；坚持以文化为保障，确保科室管理、医药专业技术人员配置达到以中医为主，大力培育中医“精、诚、人、和”核心价值理念，营造适宜中医药良性发展的氛围；坚持以人才为关键，培养具有中医药科学的坚定理念、熟练掌握中医药理论和技术方法，专业素质高的中青年中医学专家，从而始终保持中医特色优势，保障中医药事业可持续发展。二、鼓励发挥中医特色优势和提高中医临床疗效总体目标：始终坚持中医为主的发展方向，始终把保持发挥特色优势作为核心任务，明确保持发挥特色优势的发展主线，提高临床疗效。以“树名医、建名科，中西医并重、扬长避短、各取所长”为建设目标，加强科室规划和管理，为发挥中医药特色优势提供强有力的保障。完善制度建设，从质量控制、病种管理、绩效考核、劳动人事分配、职称晋升等方面，深化改革、加强管理、建立完善有利于保持发挥特色优势的内部运行机制。在管理体系中建立发挥中医药特色优势的鼓励和考核制度，提高中医药在临床服务指标中的考核权重。将发挥中医药特色优势作为科室、个人考核的重要指标，并将考核结果体现在个人分配方案中。充分认识保持发挥中医药特色的重要性和紧迫性，加强 组织领导，加大督促检查力度，使发挥特色优势的各项工作落到实处并真正取得成效。 （一）发挥中医特色优势的措施 1、在我院中长期发展规划中体现以中医为主的发展方向、目标。 2、在医院年度工作计划中明确发挥中医药特色优势的具体措施。3、在科室综合目标考核中对发挥中医药特色优势制定鼓励和考核措施作为重要指标。（二）人员配备1、优化卫生技术人员结构，配备充足的中医药人员。中医类别执业医师（含执业助理医师），占执业医师比例不低于60%，中药专业技术人员占药学专业技术人员的比例不低于60%，护理人员系统接受中医药知识和技能岗位培训（培训时间不少于100学时）的比例不低于70%。在临床科室执业医师中至少有60%中医类别执业医师（麻醉科除外）。2、按照国家中医药管理局要求，领导班子中中医药专业技术人员的比例要求不低于60%，医院主要负责人，业务管理领导和医务、护理、药剂科室的主要负责人要经过中医药政策、中医药知识和管理知识的系统培训，管理人员参与中医药培训人员比例应占60%以上。3、临床科室负责人中具有中医类别执业医师资格或系统接受中医药专业培训两年以上的人员比例应达到60%以上，临床科室负责人中应有具备中级以上中医专业技术任职资格、从事相关专业工作6年以上的中医类别执业医师，医院调整科室负责人，使之符合相关规定。（三）临床科室实施常见病及优势病种中医诊疗方案，定期对方案实施情况进行分析、总结及评估，优化诊疗方案，对中医优势病种的疗效及中医药特色进行年度分析、总结和评估，并制定改进措施。合理配置应用中医诊疗设备。开展中医诊疗技术项目，积极采用非药物中医治疗方法。门诊处方中，中药（饮片、成药、医院制剂）处方比例应占60%以上，中药饮片处方占门诊处方总数的比例应占30%以上。（四）重点专科建设 制定并实施发挥中医药特色优势的专科建设发展规划、工作计划，重点专科应确定2个以上优势病种的中医诊疗方案，并对中医治疗方法的临床应用和疗效进行评价。重视专科学术经验总结与推广，加强专科人员培养、教育和使用。 （五）中药药事管理：中药房按照医院中药房基本标准逐步规划整改到位，严格执行医疗机构中药煎药室的管理规范，严格执行关于中药饮片处方用名和调剂给付有关问题的通知。（六）中医药文化建设：贯彻执行关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见及相关文件要求，建立并不断完善行为规划体系、医院宗旨等医院核心价值体系建设，充分体现中医药文化。在果园、西大医院两址建筑风格、内部、装饰、医院标识、庭院等环境形象体系建设中体现中医药文化内涵，形成富含中医药文化特色的服务文化和管理文化。 三、鼓励和考核措施 （一）把发挥中医药特色优势和提高中医临床疗效作为医院年度临床科室综合目标考核内容，推行目标责任制管理。综合目标考核中，每月由医务科组织对各临床科室检查，对工作情况进行评价考核，及时发现问题，加以整改。加强环节管理，确保发挥中医特色优势鼓励和考核制度的实现，年度考核中，对具有中医特色临床研究和对运用良好并能持续运用的科室和个人予以奖励。（二）病历质量鼓励和考核措施1、所有中医、中西医结合医师必须按要求书写中医病历。每份病历病程记录中至少有三次以上使用中医药的辩证、治则、方药记录含使用中医药制剂、针灸的辩证记录。不按要求书写中医病历的，每份病历扣主管医生50元，病历退回、限期3天重新书写至合格。2、鼓励、引导西医临床医生学习书写中医病历，确实不会写的、但医嘱中使用了中药及中药制剂的，如：中药汤剂、生化颗粒、生脉注射液、止血镇痛胶囊、复方丹参注射液等；要记录中医治则内容。不记录的、每次扣20元，记录者奖10元。3、住院病人需做针灸治疗的，下医嘱后、医生填写会诊单交予针灸科处治，针灸医生在会诊单上填写辩证、治则、取穴。及时回送主管医生。未下医嘱、会诊单的，每次扣10元。针灸科未回送会诊单及在会诊单上未填写辩证、治则、取穴的，每次扣20元。按要求实施的，每例奖励20元。4、考核结果实行否决制。按照住院病历书写质量评估标准扣分，满分100分，90分以上为甲级病历，70 -89分为乙级病历，70分以下为丙级病历，要求甲级病历达到95%。对于甲级病历每例奖励20元，丙级病历每例扣发30元。（三）病区护士奖励机制1、病历奖励办法：每书写一份合格中医辩证施护病历奖励10元。2、科室开展中医护理操作、每做一次