冰窍散治疗化脓性中耳炎研究报告.doc

中医耳鼻喉科学研究杂志 2011年第 6 卷 3 期 7 月号 冰窍散治疗化脓性中耳炎研究报告李恪【摘要】 目的: 研究冰窍散治疗化脓性中耳炎的疗效。【方法】: 用消毒棉签将耳道清洁干净，以纸卷成细管或用塑料管摄入适量冰窍散药粉，吹入耳道深处。治疗急、慢性单纯性化脓性中耳炎, 危险性化脓性中耳炎, 乳突术后不干耳, 共计420耳。【结果】: 临床治愈率为91.4%, 总有效率为95.3%。急性炎症干耳率为100%。【结论】: 冰窍散治疗化脓性中耳炎疗效显著。【关键词】 冰窍散; 化脓性中耳炎； 中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎症，俗称“烂耳朵”，中医称此病为“耳脓”、“耳疳”， 其症状为耳内疼痛（夜间加重）、耳内生疮、刺痒、破脓流水、瘙痒、听力减退等，常被患者忽视而失去了最佳治疗时间。急性期医治不彻底，则会转变为慢性中耳炎，长期置之不理后果严重。我们以冰窍散应用于耳科临床, 取得了显著疗效。我们以冰窍散应用于耳科临床, 取得了显著疗效，现报道如下：41资料与方法【1.1】临床资料 本组资料完备者共计420耳, 年龄3月80岁。急性化脓性中耳炎130耳, 慢性单纯性化脓性中耳炎急性发作150耳, 慢性单纯性化脓性中耳炎125耳。乳突术后不干耳15耳, 急性炎症病例病程为数日至4周, 慢性炎症病例病程为2月至数年。【1.2】治疗方法 治疗时, 用消毒棉签将耳道清洁干净，以纸卷成细管或用塑料管摄入适量药粉，吹入耳道深处即可，每日1-2次，5瓶为一疗程。若药末在耳内长期（8至10天）不脱出，可用双氧水反复浸泡冲出。然后, 根据疗效, 决定是否继续给药。(注: 治疗时均在医生指导下进行) 疗效判定标准: 临床治愈: 鼓室炎症消退; 显效: 鼓室无分泌物, 但鼓膜轻度红肿、潮湿; 好转: 分泌物减少, 但未完全消失; 无效: 治疗10天后病情无明显减轻或加重。2 结果 经外用冰窍散散剂治疗后, 3天内达到治愈50耳, 5天内治愈210耳, 10天内治愈120耳, 显效30耳, 好转10耳, 临床治愈率90.4%,总 有 效 率 为 97.6% , 其 中 急 性 炎 症 干 耳 率 为100%。3 讨论 在化脓性中耳炎的治疗中, 局部用药占非常重要的地位。文献报道慢性化脓性中耳炎感染细菌主要为绿脓杆菌, 变形杆菌, 金黄色葡萄球菌及表皮葡萄球菌, 其中, 绿脓杆菌居首位【1】 以往的滴耳剂, 耐药菌株明显增多, 有效性大为降低, 且有些药物存在耳毒性。近年来冰窍散散剂为本病的治疗开拓了新的前景, 展示较好的疗效。冰窍散由枯矾、败酱草、冰片、黄连、麝香、白花蛇舌草等优质中药材精细研磨而成，通过外用不经口服，药物直达病灶不经转化不降低利用度，中药超强的渗透作用透过腠理快速起效，起到清热解毒、利湿通窍、消痈排脓的功效，中药协同增效，标本兼治，快速消除中耳炎！ 枯矾酸涩，寒。入肺、脾、胃、大肠经。为治耳要药，历代医方中均重此药。 败酱草辛、苦，微寒。归胃、大肠、肝经。本品既可清热解毒，又可消痈排脓，且能活血止痛。 冰片辛苦，凉。入心、肺经。通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛。治气闭耳聋中耳炎。 黄连苦，寒。归心，脾、胃、胆、大肠经。外治湿疹、湿疮、耳道流脓。本品有清热燥湿、泻火解毒之功。 麝香辛，温，归心、脾经。开窍醒神，活血通经，麝香是十分名贵的药材，神农本草经列为上品，本草纲目云：“.盖麝香走窜，能通诸窍之不利，开经络之壅遏。” 白花蛇舌草微苦、微甘，微寒。归心、肝、脾经。本品苦寒，有较强的清热解毒作用，用治热毒所致诸证，内服外用均可。广西中草药：“清热解毒，活血利尿。” 根据我们对420耳病例的临床观察, 其治愈率90.4%, 有效率97.6%, 急性炎症的干耳治愈率100%, 验证了它的有效性。420耳病例在治疗中未出现听力减退、耳鸣、眩晕、过敏等不良反应，验证了它的安全性。本研究表明冰窍散治疗化脓性中耳炎安全、高效、实用、经济。 综上所诉，冰窍散治疗各类中耳炎效果显著，值得临床的运用与推广