甘肃省大学生乙肝健康教育.doc

附件甘肃省大学生乙肝健康教育和疫苗接种项目武威市实施方案为了全面提高大学生乙肝疫苗的接种率，有效预防乙型肝炎的流行。卫生部与国际扶轮组织、香港择善基金会合作，决定在甘肃、宁夏、青海三省高校大学生人群中实施乙肝健康教育和疫苗接种防治项目，为在校大学生免费接种乙肝疫苗，开展乙肝防治知识的宣传教育。为做好该项目，现依据甘肃省大学生乙肝健康教育和疫苗接种项目实施方案的要求，结合我市实际，制定实施方案。一、项目目标实施乙肝疫苗接种，有效预防乙肝病毒在大学生人群中的传播；开展广泛宣传，提高在校大学生乙肝防治知识的认知。二、项目工作指标目标人群乙肝疫苗全程接种率达到95%以上，乙肝防治知识知晓率达到85%。三、项目实施范围和目标人群武威职业学院、甘肃畜牧工程职业技术学院2009年9月至2010年7月期间在校的所有大学生。四、项目实施内容（一）根据既往接种史，按照国家免疫规划疫苗免疫程序，对既往未完成免疫剂次的人群，补种未完成的剂次。（二）在目标人群中开展乙肝防治知识健康教育。五、项目组织实施按照省卫生厅、省教育厅的要求，市卫生局、教育局会同凉州区卫生局成立项目领导小组（名单附后），负责项目的组织实施和协调管理工作；市、区疾控中心设立项目执行小组，制定项目工作计划，负责项目实施院校人员的培训和技术指导，并做好乙肝疫苗、自毁型注射器和相关资料的存储、管理、下发、汇总、上报及预防接种异常反应的监测、报告及处置工作；项目实施院校设立项目执行小组，负责本院校大学生的摸底登记、乙肝疫苗接种、健康教育宣传及项目数据资料的收集、汇总、上报等工作。六、实施步骤（一）人员培训市、区疾控中心对项目实施院校人员开展相关培训。（二）接种实施1、免疫程序按照0、1、6月的免疫程序实施接种，即未接种乙肝疫苗者，接种3针次；既往接种不足3针者，补足3针；免疫史不详者视为未接种，须接种3针次疫苗。免疫接种程序表既往接种情况本次接种针次接种程序0月1月6月2剂次1剂次1剂次2剂次未接种3剂次2、摸底登记为了准确掌握大学生乙肝疫苗接种的实际情况，在疫苗接种前组织开展一次全面的摸底登记，准确统计在校学生疫苗接种情况，制定各院校疫苗使用计划并逐级上报。（1）摸底人员组成：由各院校校医及辅导员进行摸底，市疾控中心负责摸底工作的审核与技术指导。（2）时间安排：9月30日前完成摸底登记工作。（3）摸底登记：对每个在校学生进行摸底登记，填写甘肃省大学生摸底与乙肝疫苗免疫接种登记表（表1）报市、区疾控中心，市疾控中心统计汇总填写表3上报省疾控中心。摸底数据作为制订疫苗使用计划的依据。（4）注意事项：接种史判断以接种证、乙肝疫苗接种凭证或学生回忆为准，首先以接种证、接种凭证为准，无任何接种凭证以学生回忆为准。对于有下列情况之一者应在摸底登记表中明确注明，不予接种：既往有乙肝病史；既往乙肝血清标志物（HBsAg、抗-HBs、抗-HBc、HBeAg、抗-HBe）检测指标中有1项以上阳性（如既往无血清学检测结果，可按自愿原则自费检测；如不愿检测，即视为全部阴性）；有接种乙肝疫苗禁忌证。3、接种通知在接种工作前，由辅导员根据摸底情况填写甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种通知单（表4）并给每位接种对象发放，告知乙肝疫苗接种的针次、接种的时间和地点。4、疫苗和注射器管理（1）采购与下发：项目疫苗、注射器由中国肝炎防治基金会统一采购，甘肃省疾控中心根据免疫接种摸底数据，通过冷链系统下发到市疾控中心。市疾控中心做好分配计划，保证疫苗、注射器和相关表格的合理分发，避免浪费。（2）登记管理：市疾控中心要建立真实、完整的免疫接种用乙肝疫苗和注射器的分发、供应记录，详细、完整地填写表七乙肝疫苗、注射器出入库登记表（包括疫苗数量、生产厂家、生产日期、效期、批号等），并指定专人负责，设立专账管理，加强相关资料的收集与归档工作。（3）注意事项：各院校应在每轮接种前23日做好疫苗、注射器、表格等物资计划，市疾控中心根据接种进度负责疫苗等物资的运送。5、接种点安排（1）接种点设置：实行定点集中式接种，接种点数量应根据院校校区分布、设施配置及摸底登记等实际情况考虑。可适当增加临时接种点或延长接种时间。临时接种点可设在医务室、办公室等人口相对集中的地方，房间应宽敞、明亮、卫生、整洁，准备好工作台、肾上腺素等应急处置药品及药械、接待用凳子等物品。接种点要有醒目的标记，张贴活动宣传画和横幅，每个接种点应合理安排接种学生数量，防止发生因待种人数太多、等待时间太久而造成混乱，或因缺乏耐心而放弃接种的情况。（2）接种点人员配备：每个接种点至少应配备3名以上工作人员直接参与现场接种工作，接种对象较多时应适当增加人员数量。6、接种现场工作（1）由辅导员负责应种学生的接待及接种现场的组织工作，并负责在现场向学生进行项目的宣传。（2）由1名校医负责询问学生健康状况、有无禁忌症，对可疑发热学生测量体温，对有禁忌症学生记录禁忌症的种类。告知学生所接种乙肝疫苗的作用、禁忌、不良反应以及注意事项，并让学生在接种通知单上签字，接种单位联由校医收回后统一报市疾控中心，学生联由学生保存，作为下次接种的凭证。在每针次接种完成后逐级汇总全校数据（班级专业年级院校），填写甘肃省大学生乙肝疫苗接种情况汇总表（表5），分别报市、区疾控中心。（3）现场接种员由凉州区驻地医疗机构和院校有预防接种资质的医务人员担任，负责对学生进行接种，并在接种前核实学生禁忌症情况。（4）市、区疾控中心派专业人员负责现场技术指导。7、接种注意事项（1）所有接种对象均应在上臂外侧三角肌肌内注射乙肝疫苗。（2）疫苗在使用前要充分摇匀，如发现有安瓿破裂、有摇不匀散块状物、标签不清、超过效期、已冻结等情况，均不可使用。（3）学生接种后应休息观察15-30分钟。（4）按照预防接种工作规范要求严格执行安全注射。接种者在接种前方可打开或取出注射器具，做到“一人一针一管”；操作过程中避免刺伤，使用后不得再将针头盖盖上；在接种后应对使用过的注射器根据医疗废弃物处理条例集中后进行安全无害化处理（如焚烧、深埋、消毒后毁型等方式），并做好处理记录。8、 疫苗预防接种异常反应监测各院校要根据预防接种工作规范要求，做好乙肝疫苗接种疑似异常反应监测和处理工作。市、区疾控中心要指定专业人员深入各院校开展异常反应监测与处置，做到责任到人，一旦发现疑似异常反应，应在24小时内通过电话、传真等形式上报凉州区疾控中心，并填写疑似预防接种异常反应登记表（附表6）。凉州区疾控中心接到报告后，应通过预防接种异常反应监测网络直报系统上报，并报告凉州区卫生局和市疾控中心，市、区疾控中心在48小时内组织预防接种异常反应调查诊断专家组开展调查诊断工作。9、资料汇总上报摸底结束后各院校将甘肃省大学生摸底与乙肝疫苗免疫接种登记表（表1）汇总后填写甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种摸底调查汇总表1（表2），并将表2报市、区疾控中心。市疾控中心审核各院校上报的表2后汇总填写甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种摸底调查汇总表2（表3）将表3汇总上报。在接种过程中，校医要对每名接种者按照表1的内容做好接种记录，在每针次接种完成后汇总填写甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种情况汇总表（表5），并及时将表5上报市、区疾控中心；同时根据疫苗接种组织开展情况填写甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种工作组织实施情况统计表（表8），于每针次接种工作完成后及时汇总，并于项目结束时组织开展项目终期评估。将每针次接种汇总数据和终期评估报告逐级上报。各院校及市、区疾控中心要做好对免疫接种活动所有文件、接种报表、影像等相关资料的收集和整理存档工作。（三）健康教育项目实施院校要广泛开展校园健康教育，动员在校学生积极参与，市、区疾控中心抽调业务人员积极协助完成。宣传内容包括接种乙肝疫苗的意义、接种对象、时间、地点、注意事项以及乙肝防治常识等。要采用多种形式、多种途径开展广泛宣传，如利用报纸、网络、展版、横幅标语、知识竞赛、校园宣讲、散发宣传品等各种学生喜闻乐见的形式，提高广大师生预防保健知识水平和主动参与预防乙肝的意识。（四）督导与评估为了保证宣传教育和免疫接种工作的有效性，市卫生局、教育局组织市、区疾控中心对免疫接种活动进行全程督导，督导涵盖前期准备与摸底登记、组织动员与现场实施、接种率评估三个阶段，并贯穿三针疫苗接种活动的整个过程。督导内容包括：项目组织管理、乙肝疫苗接种情况、培训与健康教育、疫苗和注射器管理等。通过现场调查、查阅资料等方法详细了解每阶段项目组织实施及进展情况，并填写乙肝疫苗免疫接种工作前期准备工作评价表（附表9）和乙肝疫苗接种现场评价表（附表10）。免疫接种工作完成后，根据省级终期评估方案，由市、区疾控中心对项目实施情况进行评估，及时将评估报告报市、区卫生局。七、进度安排项目执行时间为2009年8月至2010年7月底，具体工作进度安排如下：（一）乙肝疫苗接种工作进度安排：2009年9月中旬项目全面启动，组建各级项目领导小组和项目办，制定项目实施方案；2009年9月30日前完成培训和摸底工作，并报告相关数据；2009年10月下发疫苗、注射器及相关材料；2009年11月10-15日完成乙肝疫苗第一针接种，汇总接种数据并逐级上报；2009年12月10-15日完成乙肝疫苗第二针接种，汇总接种数据并逐级上报；2010年5月中旬完成乙肝疫苗第三针接种，汇总接种数据并逐级上报；2010年6月中旬对项目进行评估，完成评估报告并上报省疾控中心。（二）健康教育工作进度安排：2009年10月-11月基线调查；2009年12月-2010年6月开展学校健康教育活动；2010年6月中旬效果评估。13表1甘肃省大学生摸底与乙肝疫苗免疫接种登记表学校 院（系） 专业 级 班摸 底 情 况补 种 情 况需补种1针者接种日期需补种2针者接种日期需补种3针者接种日期姓 名性 别年龄需补种针次数第1针第2针第1针第2针第3针填表说明：本表由校医在摸底和接种现场填写，需完整填写学生信息、接种日期等表格所列各项。表2甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种摸底调查汇总表1学校 院（系） 专业年 级班 级总人数不需补种（人数）需补种情况（人数）需补种1针需补种2针需补种3针合 计填表说明：本表由学校汇总填写。21表3甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种摸底调查汇总表2市（州） 县（区）学校名称总人数不需补种（人数）需补种情况（人数）需补种1针需补种2针需补种3针合 计填表说明：本表由疾控中心汇总填写。附表4 （接种单位联）甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种通知单，您好：乙肝是一种严重危害身体健康的传染病，而接种乙肝疫苗是预防乙肝最有效的办法。为了让在校大学生免受乙肝侵害，在中国肝炎防治基金会的支持下，今年将对我省大专院校在校学生开展乙肝疫苗免疫接种活动。所有2009年9月01日至2010年7月31日期间的在校大学生，如未完成3针接种，且未感染过乙肝病毒，我们都会免费接种乙肝疫苗。如果您患有以下疾病，暂时不能接种乙肝疫苗：（1）对乙肝疫苗成分有过敏史者；（2）患严重疾病、急性或慢性感染者、发热者，待康复后咨询医生进行接种；（3）注射过免疫球蛋白者，应间隔1个月以上再接种乙肝疫苗。为避免乙肝病毒危害您的健康，请您于_年_月_日，带本通知单到_接种乙肝疫苗。第1针接种时间： 年 月 日第2针接种时间： 年 月 日第3针接种时间： 年 月 日让我们共同努力，创建一个健康幸福的未来！学生同意接种（签字）：疾病预防控制中心 年 月 日学生姓名： （学生联）乙肝疫苗接种单针次预约时间接种时间接种医生签名第一针第二针第三针附表5甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种情况汇总表（省、市、县各级疾控中心及学校通用）市（州） 县（区） (院)校 级 专业单位名称摸底学生总数不需补种人数需补种人数实际补种人数1针次2针次3针次1针次2针次3针次合 计注：每轮接种结束后，根据甘肃省大学生摸底与乙肝疫苗免疫接种登记表汇总填入该表，对于未完成全程免疫者不进行汇总。填表日期： 年 月 日 填表人： 26附表6疑似免疫接种异常反应登记表地区： 市（州、地） 县（市、区） 院（校） 县国标码：编号姓名性别年龄班级疫苗生产企业规格批号注射器生产企业批号接种日期接种剂次接种剂量接种途径接种部位反应发生日期发现/就诊日期主要症状体征是否住院转归报告日期调查日期反应分类临床诊断填报人： 填表日期： 年 月 表7 乙肝疫苗、注射器出入库登记表（疫苗、注射器通用）日期下发单位接收单位规格批号效期厂家入库数（支）出库数(支)库存数(支)接收单位经手人下发单位经手人备注疫苗注射器附表 8甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种工作组织实施情况统计表（省、市、县通用）填表单位（盖章）：_省_市(地、州)_县（区项 目本 级下 级总 计宣传教育报刊、广播电视宣传（次）展出版面（张次）张贴宣传画（副）张贴宣传单（张）悬挂横幅（幅）出版画、墙报（版次）培训培训学生骨干（人）培训校医（人）培训其他人员（人）接种现场固定接种点数（个）临时接种点数（个）现场接种人员（人）现场临时人员（人）督导卫生系统督导员（人）教育系统督导员（人）后勤保障活动经费（元）注射器供应量（支）疫苗供应量（人份）疫苗实际使用数（人份）动用车辆数（辆）填表人： 填表日期： 年 月 日28附表9 甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种工作前期准备工作评价表被督导单位：_省_市(地、州)_县(区) 单位负责人：内 容结 果一、组织领导1是否成立领导小组？(以领导小组的人员名单为准)2在免疫接种开展之前是否已经完成了部门协调、协作？(目前各部门是否明确各自职责)3是否有足够的人员参加预防接种活动？(根据现场了解和登记的人员名单)二、社会动员4是否分发（或在接种点张贴）有关的宣传海报或标语？三、实施计划5是否已制订了明确的实施计划? （实施计划的内容包括目标人群数量、疫苗数量、参加人员、交通工具、冷链、安全注射以及废弃物的管理）6. 是否该单位按照既定实施计划的时间安排完成各项内容？四、人员培训7是否在规定的时间内完成了工作人员培训？（以培训会议签到簿名单为准）8培训内容是否遵照实施方案的内容？五、物资分配9是否疫苗和配套数量的AD已经分发完毕？10冰箱是否有完整的、正确的温度记录？11是否就预防接种过程中交通工具进行充分的安排?(包括疫苗运输、更换冰排、督导)12根据实施计划和各种材料的实际数量填写下表。名称实际数量是否充足?名称实际数量是否充足?1) 冰箱4)注射器2) 冷藏包5) 接种通知单3) 冷藏箱6) 宣传单13使用后的自毁型或一次性注射器、其它医疗废弃物的处理，是否已经做好充分安排？(各级都应根据工作的需要制订废弃物管理的计划，对指定的废弃物集中回收、处理单位，要安排专人，培训合格后，完成该项工作)六、摸底、现场布置等14是否成立接种异常反应处理小组？15接种点是否准备急救药品？16是否向下级派出足够的督导员？17是否对应种学生进行了摸底调查登记？督导意见:督导员 工作单位 督导日期 年 月 日附表10 甘肃省大学生乙肝疫苗免疫接种现场工作评价表被督导单位：_省_ _市(地、州)_ _县(区)_ _学校接种点负责人： 工作人员数：内 容是否一、冷链1疫苗是否按要求储存？2.如果疫苗储存在冷藏箱或冷场包中，查看冰排是否处于未溶化状态?二、疫苗、器材的供应情况（完成下表）疫苗和器材现有数量接种人数和疫苗使用量人数、使用量和系数1) 疫苗数量（人份）6）截至目前的接种人数2) 一次性注射器数量（支）7）截至目前疫苗的使用量3) 预防接种所剩时间(包括当天)8）疫苗损耗系数3根据接种计划，接种点是否有足够的乙肝疫苗和专用AD？4一次性注射器的数量是否与乙肝疫苗的人份数量基本相等？三、接种点的组织5该接种点空间、采光、取暖等硬件是否符合接种基本要求？接种人数是否适中？6是否安排督导员负责该接种点的工作？7接种点分工是否合理?8接种点是否张贴接种禁忌症的通知？四、接种