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09下儿科学练习题一、 A1型选择题 只能选择其中最佳的一项答案。1. 下列哪一项不符合新生儿肺透明膜病的肺部X线表现？A. 两肺野透亮度普遍降低B. 均匀散在的细颗粒和网状阴影C. 支气管充气征D. 部分肺泡代偿性气肿E. 严重病例呈“白肺”2. 婴幼儿类风湿病一般不出现下列哪项表现？A.长期间歇发热 B.心肌炎及心包炎C.对称性多关节炎 D.肝、脾及淋巴结肿大 E.一过性多形性皮疹3. 下列哪项不宜作为哮喘的预防措施？ A.免疫治疗 B.色甘酸钠 C.酮替芬 D.激素吸入疗法6月2年E.支气管扩张剂4. 肥达反应假阴性的原因，以下哪一项是错误的?A.早期应用抗生素B.重度营养不良C.伤寒杆菌的变异D.免疫缺陷者E.合并重症肺炎5. 婴儿腹泻，等渗脱水，第一天补液时应选用哪一种含钠液最恰当？ A.1/2 张液 B.1/3 张液 C.2/3张液 D. 等张液 E.1/5张液6. 苯丙酮尿症的新生儿筛查采用的方法为：A.尿三氯化铁试验 B.2,4-二硝基苯肼试验C.Guthrie 细菌生长抑制试验 D.血浆游离氨基酸分析E.尿液有机酸分析 7. 生理性体重下降的范围一般为原出生体重的 .912% 5103935468. 小儿3岁,心前区隆起,胸骨左缘第3、4肋间闻及级全收缩期杂音,心尖区有较短舒张期隆隆样杂音,肺动瓣区第2音亢进。X线示左、右心室大。诊断可能是：A. 小型室间隔缺损B. 大型室间隔缺损C. 风湿性心脏病D. 房间隔缺损E. 动脉导管未闭9. 患儿男,8个月,平日多汗,易惊,两日来间断抽搐就诊,发作时意识丧失,两眼上翻,手足紧握抽动,可自行缓解入睡,醒后精神可,最适宜的处理是A. 补钙止惊补vit.DB.止惊补钙补vit.DC.补vitD补钙止惊D.止惊补vitD补钙E.补钙补vitD止惊10.苯丙酮尿症最突出的特点是A.毛发棕黄 B.尿有“霉臭”气味 C.智力低下 D.皮肤白嫩E.锥体束受损征11. 儿童单纯性肾病综合征最常见的病理类型是： A. 微小病变B. 局灶节段性肾小球硬化C. 系膜增生性肾炎D. 膜性肾病E. 膜增生性肾炎12. What is the most important clinical feature of nephritic syndrome? A. Proteinuria B. EdemaC. Hypertension D. HypoalbuminemiaE. Hypercholesteolemia13. The range of serum natrium concentration in isonatremic dehydration should be： A. 120140mmol/L B. 130160mmol/LC. 140160mmol/L D. 140150mmol/LE. 130150mmol/L14. Which one of the following statement isnt the general regularity of growth development in children? A. from the upper part to the lower partB. from the distal part to the proximal partC. from the gross motion to fine motion D. from lower level to higher levelE. from simple to complicated15. A pre-term baby of one month and two days old, gestational age 35 weeks, born in winter, breast feeding, weight is increasing from 2.0kg to 3.0kg. Now which supplementary food is added to at first and why? A. rice-water, for supplementation of energyB. vegetable soup,for supplementation of mineral substancesC. rice-paste,for supplementation of energyD. cod liver oil, for supplementation of Vit AE. cod liver oil, for supplementation of Vit D16. Which is main difference between dehydration of severe degree and moderate degree? A. poor skin resiliency B. orbit pitting C. oliguria or anuria D. metabolic acidosisE. peripheral circulatory failure17. What time is better for weaning in breast feeding baby? A. 4-5 months of age B. 6-9 months of age C. 10-12 months of age D. 13-15 months of age E. 18 months of age 18. The ratio of Calcium and Phosphorus in breastmilk is： A. 1:2 B. 1.5:1C. 2:1 D. 1.2:1E. 1.5:219.During fetal life, the earliest synthesized immunoglobin is： A. IgM B. IgDC. IgG D. IgAE. IgE20. Very low birthweight infant is the newborn whose birth weight is less than： A. 2500g B. 2000gC. 1500g D. 1000gE. 800g21. The major manifestation of Tuberculous meningitis in children is： A. A tense anterior fontanealB. ConvulsionC. StuporD. Cranial nerve palsiesE. Mood changes22.DTP (Diphtheria, tetanus, pertussis vaccine), Primary immunization should be taken： A. Just one time B. Once a month, two timesC. Once a month, three timesD. Once a week, two timesE. Once a week, three times23. A healthy boy, one year and six months old, how much calorie and water should he require every day ? calorie (kj) /kg water(ml) /kgA. 418 (100 kcal) 100B. 460 (110 kcal) 100C. 418 (100 kcal) 110D. 418 (100 kcal) 125E. 925 (220 kcal) 15024. Which one of the following statement isnt the clinical finding of febrile convulsion： A. with a family history of seizuresB. often occur in neonatal periodC. associated with a rapidly rising temperatureD. less than 10 to 15 minutes episode E. typical generalized seizures25. Which one is the cyanotic type of congenital heart disease： A. ventricular septal defect B. atrial septal defectC. tetralogy of Fallot D. Patent ductus arteriosusE.pulmonary stenosis 26. The major manifestations of acute glomerulonephritis are： A. hypertension, hematuria, proteinuriaB. proteinuria, hypertensionC. edema, hypertension, hematuriaD. oliguria, edema, hypertension, hematuriaE. oliguria, edema, hematuria, hypercholesteolemia 27. If a staphylococcal pneumonia patient suddenly breath difficultly, we should consider that is because： A. high fever B. acidosisC. pneumonia developed D. pyopneumothorax E. heart failure28. Hyaline membrane disease (HMD) is a disease of prematurity. Antenatal treatment of the mother with steroids can decrease the severity and morbidity of HMD. Steroids are thought to stimulate the development of： A. AlveoliB. a more adequate pulmonary capillary bedC. extracellular antioxidant systemD. pulmonary surfactantE. intracellular antioxidant system 29. The most important influencing factor of growth after 2 years of age is： A. Sex B. Race C. Endocrine D. NutritionE. Exercise30. The most commonly pathogen of sepsis in children is： A. Pneumococcus B. Escherichia ColiC. Streptococcus D. Pseudomonas AerugenosaE. Staphylococcus Aureus31. PPD test is a reliable diagnostic test for tuberculosis, an infected patient respounds positively of infection A. immediately B. within 1-2 weekC. within 2-4 week D. within 4-10 weekE. after 10 week32. 营养不良最常见的病因是 A喂养不当 B先天不足 C活动增加D免疫缺陷 E缺少锻炼33. 营养不良的并发症，不包括 A营养性缺铁性贫血 B感染性疾病 C维生素缺乏症 D重度佝偻病E自发性低血糖34. 新生儿败血症主要感染途径 A宫内 B产道 C. 泌尿道 D消化道 E脐部35. 新生儿败血症早期最主要的特点是 A高热、拒乳 B血白细胞总数增高 C. 皮肤有感染灶D肝脾肿大 E缺乏特异症状36、脱水时补液的速度取决于 A. 液体张力 B. 液体的种类 C.脱水程度和大便量D. 大便性质 E. 尿少者速度应慢37、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭为主 A、右心衰竭B、左心衰竭C、全心衰竭D、末梢循环衰竭E、以上都不是38、金黄色葡萄球菌肺炎患儿，突然出现呼吸急促，应优先考虑下列哪项情况？A、高热 B、酸中毒C、心力衰竭D、脓气胸E、肺炎加重39、腺病毒肺炎的肺部罗音特点 A、出现早、罗音多B、出现早、罗音少C、出现晚、清楚D、出现晚、消失快E、以上都不对40.法乐四联症患儿喜蹲踞，是因为A.使心脑供血增加 B缓解漏斗部痉挛C.使腔静脉回心血量增加 D增加体循环阻力、减少右向左分流及回心血量E. 使劳累、气急缓解 41. 急性肾炎补体恢复时间为A. 6-8周 B. 8-12周 C. 6月 D. 1年 E. 2-3周42. 营养性缺铁性贫血铁剂治疗后先出现的反应是A红细胞总数升高 B血清铁增加C血清铁饱和度升高 D网织红细胞增高E红细胞平均容积恢复正常43. 下列哪项符合营养性缺铁性贫血 A红细胞下降显著于血红蛋白下降，总铁结合力降低B，红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力升高C血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力升高D红细胞与血红蛋白平行下降，总铁结合力降低E血红蛋白下降比红细胞下降显著，总铁结合力降低 44. 原发型肺结核最常见的病理转归为A.形成空洞B.钙化C.干酪样肺炎D.结核性胸膜炎E.急性粟粒时肺结45结核性脑膜炎的炎性渗出物多聚集在A、大脑表面 B、小脑 C、脊髓膜 D、脑室内 E、脑底部46肺炎双球菌脑膜炎的特点是 A. 易有颅神经损害 B. 脑脊液不易找到病原菌 C. 3岁以上小儿多见 D. 不易并发脑积水 E. 易并发硬膜下积液47.1岁患儿，重症营养不良，突然发生面色灰白，神志不清，脉搏减慢，呼吸暂停等，应首先考虑 A心力衰竭B低血钠症低血糖症D低血钙症继发感染48. 患儿8月，蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2cm，红细胞2.1 1012/L，血红蛋白80g/L,有关治疗哪项是错误的 A维生素B12肌肉注射 B镇静剂治疗C及时添加辅食 D改为羊奶喂养 E加强护理防治感染49. 2岁半男孩，PPD试验硬结直径12，未接种过卡介苗，考虑可能是 A.曾感染过结核 B.活动性结核 C.非典型分枝杆菌感染 D.未感染过结核E.支原体感染509岁患儿，发热，兴奋多语，哭闹无常1周，口唇数个疱疹，颈软，心肺（-），脑脊液：外观清亮，WBC 100106/L，N 30% ，L 70%，蛋白质为500mg/L，氯化物120mmol/L，糖3.8mmol/L。最可能的诊断是A.风湿舞蹈病 B.肝豆状核变性 C.病毒性脑炎 D.早期结核性脑膜炎 E精神分裂症51.3岁患儿，因不会讲话、不能独走而就诊，经常患肺炎，体温37.5，脉搏110次分，身长78cm，双眼距宽，双眼外侧上斜，耳廓小，鼻梁低，四肢短，肌张力低下，双手第5指只有一条褶纹，胸骨左缘34肋间级收缩期杂音，腕部X线片示一个骨化中心。为确诊应选择哪项检查 A血清T3、T4、TSH测定B染色体检查 胸部X线摄片 D测血清苯丙氨酸浓度 免疫球蛋白测定二、 B型选择题A小叶性肺炎B肺脓肿，脓气胸C游走性肺炎 D大叶性肺炎E间质性肺炎52.小儿支原体肺炎常见X线胸片特点为：53.小儿金葡菌肺炎典型X线胸片特点为：54.小儿细菌性肺炎常见X线胸片特点为：A.红细胞游离原卟啉500g/LB.血清铁9.010.7mol/L（5060g/L）C.血清铁蛋白12g/LD.外周血涂片示小细胞性贫血E.血红蛋白和红细胞数降低55. 缺铁性贫血贮铁减少期的特征性实验室指标： 56. 缺铁性贫血红细胞生成缺铁期的特征性实验室指标： 57. 缺铁性贫血贫血期的实验室检查的特征性指标： A.无红晕，无硬结B.红晕直径18mm，硬结直径12mmC.红晕直径12mm，硬结直径3mmD.红晕直径12mm，硬结直径8mmE.红晕直径6mm，硬结直径3mm58.男孩，1岁8个月，预防接种史不详。近2个月来发热，轻咳有痰，颈部淋巴结成串肿大，X线胸片肺门淋巴结肿大，右上有片状影，PPD试验72小时结果可能是59.男孩，岁，出生时接种过卡介苗，PPD试验72小时结果可能是A葡萄球菌肺炎B肺炎支原体肺炎C肺炎双球菌肺炎D毛细支气管炎E腺病毒肺炎60. 胸部X线检查表现为小片浸润影；小脓肿；肺大泡 61. 胸部X线检查表现为：肺纹理多；肺气肿多；大病灶多；融合病灶多；圆形病灶少；肺大泡少；胸腔积液少。 二、名词解释1.类白血病反应2.肺门舞蹈症3.髓外造血4.新生儿窒息5.中性温度6.疱疹性咽峡炎7. 持续胎儿循环8. 差异性青紫 9. Koplik斑10.小于胎龄儿11. 呼吸暂停12.蹲踞现象:13. 差异性青紫: 14脑性低钠血症15. 艾森曼格综合症：16. 动力型肺动脉高压17.梗阻型肺动脉高压：18. 婴儿期 19. 肾病综合征 20. 激素敏感 21. 激素依赖 22. 频反复、频复发23. 生理性体重下降24.生理性贫血、腹泻 25. 原发综合征 26硬脑膜下积液 三、问答题 1. 简述我国卫生部规定的儿童计划免疫程序及预防接种可能引起的一些反应。 2. 简述新生儿窒息的临床表现和治疗原则。 3. 简述小儿结核性脑膜炎的临床表现和脑脊液常规检查的特点。 4. 试述川崎病的诊断标准和治疗要点。4. 简述小儿肾小球疾病的临床分类。 5. 小儿贫血的分度和病因分类。6.please point out the major characteristics of neonatal pathologic jaundice.7.Please describe the common features of the left-to-right shunting congenital heart defects?8说出十岁重度腹泻患儿第一天读补液方案9先天性心脏病的并发症10新生儿败血症的诊断（说出抗生素的选择原则以及说出其剂量）11缺铁性贫血的发病机理及病因12轮状病毒腹泻的发病机理及特点13.重症支气管肺炎的临床表现特点 14.结核菌素试验阴性结果的临床意义15.麻疹的各期临床表现特点?16.腹泻合并低血容量性休克的临床表现17.结核性脑膜炎的脑脊液特点?18.小儿出生后的造血特点19. 试述新生儿缺氧缺血性脑病的发病机理和防治原则。20. 试述法洛四联症的血流动力学改变和临床表现。21. 试述单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别诊断（临床表现、病理改变及实验室检查）。22. Please describe the chinical symptoms, physical signs and chest X-ray of pneumonia in children . (Please write in English .)分析题患儿，女，7岁，因发热咳嗽一周、头痛、呕吐天，昏迷抽搐2小时入院。体检：39，110次分，28次分，9560mHg，19kg，浅昏迷状，双瞳孔等圆等大，对光反射迟钝，颈稍有抵抗，双肺呼吸音粗，无罗音，心音有力，腹平软，肝脾肋下未触及。四肢肌张力增高，腹壁反射存在，膝腱反射存在，克氏征（-），布氏征（-），巴氏征（）。血常规：8109，65，35 要求：作出初步诊断 主要与那些疾病鉴别 写出诊疗计划患儿男，1 岁，因消瘦，面色苍白2 个月入院。患儿近2个月来出现消瘦，面色苍白，食欲不振，并且容易咳嗽发热。查体：T36.8，P115次/min，R28次/min，W6Kg，营养较差，消瘦，发育稍落后，皮肤弹性较差，皮下脂肪0.3cm，面色较苍白，皮肤粘膜无黄疸及出血点，浅表淋巴结无肿大，两肺呼吸音清，心率115次/分，心音一般，无杂音。腹平软，肝脏右肋下2.5cm可触及，质软，脾左肋下1.5cm可触及，质软，四肢运动好，无畸形，病理征（）。辅助检查：血常规：WBC8.8109/L，RBC3.01012/L，Hb80g/L，Ret0.015，PLT130109/L，血涂片红细胞呈大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。问题：1）、请作出全面诊断2）、请说明治疗原则3）、本例患儿肝脾肿大应如何解释？患儿男，8岁，因浮肿10天，头痛2天入院。患儿从10天前起无明显诱因地出现浮肿，先从颜面部开始，后逐渐发展至双下肢、阴囊，无发热，尿色稍黄。体检：T36.5，P96次/分，R22次/min，BP135/90mmHg，神清，发育正常，营养中等，双眼睑浮肿，双下肢呈凹陷性浮肿，阴囊稍肿胀，心肺未见异常，腹稍饱满，肝脾未触及，移动性浊音（），双肾区叩击痛（），神经系统检查未见异常。辅助检查：血WBC8.6109/L，Hb12g/dL，尿PRO（+），BLD（+），RBC8个/Hp，B超：双肾肿大