儿童行为治疗.doc

第1章 儿童与行为治疗第一节 儿童与行为一、儿童从心理健康到心理障碍实际是分布在一个连续的轴上，心理健康到心理障碍分别居于两端，正常的心理行为现象与行为偏差存在过渡的区域，同样行为偏差与行为心理障碍也存在过渡区域。所谓行为偏差是指儿童正常发展过程中所出现的一些发展性问题。所谓心理障碍是那些已经能够得临床诊断的精神障碍。 心理和精神障碍行为偏差正常年个行为现象从心理健康到心理障碍的连续分布示意图二、儿童行为问题的判断依据1、儿童行为是否与其年龄的发展水平相称。2、儿童行为是否与当时的环境相符合。3、儿童问题行为出现的频率。4、儿童问题存在的时间长短。5、儿童行为是否出现了一个剧变。6、所出现的问题对儿童其他行为功能的影响情况。 三、儿童常见行为问题类型行为不足。行为不足是指人们所期望的和通常应该发生的行为很少发生或根本不发生，行为过度。行为过度是指人们所不期望的和通常不应该发生的行为发生太多。行为不当。行为不当是指行为出现在不适宜的情境下，但在应该发生的时候却不发生了。 第2节 行为治疗一、行为治疗的定义行为治疗是心理治疗的一种，与其他心理治疗的区别在于，行为治疗是以心理学中有关学习过程的理论和实验证据为基础的。（车文博）二、特征1、行为治疗最重要的特征是其所有假设和技术都产生于学习原理。2、行为治疗的第二个显著特征是其将问题行为看作是仅与正常行为存在数量上的差异的行为，而不存在本质上的不同。3、行为治疗的第三个显著特征就是其对待问题行为的态度是就事论事的，不假设也不探讨其背后是否存并在更深层次的原因。4、行为治疗的第四个显著特征就是它对治疗的行为进行评估和对治疗效果的实验性评价。三、行为治疗的 ABC分析 行为分析又叫ABC分析，指对环境和行为者本身影响或控制行为的因素做系统分析。具体是从先行事件、行为和后果三个方面进行分析。行为治疗的核心是行为B（behavior），因此对行为具体的、细致的调查研究分析是必要的，不仅如此，还需要弄清楚行为之前发生了什么即先行事件A（antecedents），以及行为之后又发生了什么后果C（consequence）。 先行事件A（antecedents）指那些发生在行为之前，对行为产生影响的刺激、情境和背景。行为B（behavior）指已经进行或未进行得各种行为，或者希望发展或改变的行为。后果C（consequence）指行为之后发生的事件，这些事件可能增加或减少了行为的发生，也可能对行为的发生没有影响。第三章 儿童行为治疗的实施第1节 行为评估一、行为评估的方法1、访谈特别要关注以下一些方面：目标行为的具体表现：儿童具体的动作、言语、表情等。目标行为通常发生的时间：是否为某特殊时间，早上、上午、下午或晚上，是否有持续的时间点等目标行为发生的频率：一节课、一天或者一周发生几次，每次连续发生几周等等。目标行为发生的持续时间：持续10秒钟以上，持续一分钟以上等等。目标行为通常发生的地点：是否存在特殊的发生地点，家里、教室或操场等等。目标行为出现之前通常发生过什么：父母发生矛盾、打铃或者被要求写作业等等。目标行为出现之后通常发生过什么：父母妥协、教师呵斥或同伴赞赏等等。2、观察3、问卷常用的标准化评估工具有各种智力测验、各种儿童精神障碍评定量表和各种认知能力评定量表。行为检测表包括：阿肯巴克儿童行为量表（CBCL）、康奈氏问卷、拉特儿童行为问卷。二、行为的评估内容1、目标行为具体描述包括每种被关注行为的发生频率、持续时间、强度等资料，以及与目标行为半生的各种行为。2、 目标行为的先行事件包括目标行为发生的时间、地点、人物、活动。3、 目标行为的后果 包括目标行为发生后，当事儿童自己及周围人群的反应4、 当时儿童所处各种情境的具体情况家庭、学校、同伴关系等5、 当事儿童的个人特点包括生活习惯、好恶、气质等。其中了解当事儿童的好恶非常重要，这样有助于在指定行为治疗方案时，确定有效的强化物。6、 目标行为的治疗历史他人已经尝试过的改变当事儿童问题行为的方法，这可以对行为治疗方案的制定提供借鉴。三、行为的功能分析1、行为的功能正强化功能：行为能够给行为者带来奖励，包括各种形式。负强化功能：行为能够导致行为者所讨厌的刺激停止。感觉调整功能：行为能够给个体带来感觉方面的舒适，包括出现和增加舒服感以及减少不舒服的感觉。2、判断问题行为的功能3、判断问题行为功能的合理性为治疗提供目标。第二节 行为的观察与记录一、定义目标行为1、精确描述目标行为目标行为不能被进一步分解为更小的行为成分。如果目标行为与频率关系密切，定义的内容应该包括目标行为在一段时间内发生的次数。把已经定义的目标行为告诉其他人，使其他人也能清楚、正确的理解该行为。2、确定需要和不需要的目标行为 目标行为分类及对应治疗方法良好行为不良行为应予强化应予发展应予扩展应予消除应予减少应予限制定义目标行为并没有像我能所希望的那样经常发生。当事人当前还不会操纵目标行为。良好的行为已经能适当地加以操作，但是这样的行为发生或表现在为数有限的若干情境或情况下。该行为应尽可能永远不再发生或不再出现，主要是对他人、社会和自身有害的行为。该行为的发生频率应该下降，或发生强度应该减弱。主要是表现的太过分的行为。该行为本身不是问题，但是它发生在不该表现的环境中。举例某儿童吃饭时经常使用手抓食物，只是偶尔使用筷子和汤勺。治疗的目标是把使用筷子盒汤勺的行为加强。某儿童吃饭时不能自己使用筷子盒勺子进食。治疗的目标是先发展用汤勺进食，在发展用筷子进食。某儿童只能在家使用厕所大小便，但不会使用其他地方的厕所，并因此常常尿裤子。治疗的目标是把使用厕所的行为扩展到其他情境中。自伤行为、反社会行为等说话粗鲁、暴饮、暴食、考试焦虑、社交焦虑等。某儿童随意在家具、墙、书本、衣服等上面画画，画画本身不是问题，但应该限制作画的载体。治疗方法正强化法、负强化法、塑造、渐隐、连锁、代币制、自我控制、示范模仿疗法、认知行为疗法等消退法、正惩罚法、隔离法、反应代价法、差别强化、刺激控制、系统脱敏法、厌恶疗法、示范模仿疗法、认知行为疗法等二、观察记录的内容1、次数 2、持续时间 频率数据表姓名观察者对记录行为的定义日期频率每日总数123456备注：最右列可以是每日也可以是任意适合的时间段，如果在该时间段发生次数超过6次，可以换行，每出现一次就在格中打“” 持续时间数据表姓名观察者对记录行为的定义日期持续时间每日持续时间开始结束开始结束开始结束备注：最右列可以是每日也可以是任意适合的时间段，如果在该时间段发生次数超过3次，可以换行。3、质量有些行为不能按照次数、时间来记录，而只能从大小、强弱、好坏等质量方面来评估。三、选择记录的方法1、连续记录。2、间隔记录。3、时间样本记录。4、使用图表表示行为变化。 第3节 行为治疗效果的评估方案设计一、AB设计第四章 强化第一节 强化的概念一、正强化强化就是在某种行为发生后跟随着强化后果能使该行为频率增加或维持的过程。正强化（positive reinforcement），又被翻译为积极强化，就是在一个行为发生后，“积极地”给予刺激或者增加刺激的强度，以期达到增强该行为的目的。负强化（negative reinforcement），又被译为消级强化，就是在行为发生后，“消极地”撤销刺激或降低刺激强度，以期达到增强该行为的目的。二、强化安排连续强化或间歇强化连续强化是在每次目标行为发生后都给予强化，也就是说，目标行为每发生一次就强化一次间歇强化则并非对每次目标行为都进行强化，而是按照一定的方式间隔着对目标行为进行强化。在实际应用过程中，连续强化常常被用来建立和获得目标行为，间歇强化则常常被用于巩固和维持目标行为。二者的区别与联系首先，连续强化比间隔强化更快的建立目标行为第二，连续强化容易产生“餍足”现象。第三，间隔强化能够延缓“餍足”现象。四种间歇强化的及其优缺点具体安排方式举例优缺点固定比例只有做出的目标行为达到所要求的次数时，才给与强化结果小明每洗五次碗（固定比例），妈妈就给他买一袋他爱吃的薯片（正强化结果）或者取消她10点前上床睡觉的禁令（负强化结果）儿童获得强化物的数量与目标行为的表现次数有关，可促进儿童迅速地表现该行为。但是随着强化结果的获得，会出现短暂的“停顿”，儿童倾向于“休息休息”，要求的次数越多，给予的强化结果越大，“休息”时间越长。如果要求的次数超过了儿童的极限水平，那么就会导致目标行为的中断。可变比例每次强化结果出现前所要求目标行为出现的次数不同 小明妈妈不固定的给小明买爱吃的薯片（正强化结果）或取消他10点前上床睡觉的禁令（负强化结果），又是他洗一次就给她买，又是他洗7次才给她买（可变化比例）儿童不能预测需要的次数，因此强化结果出现后儿童几乎不倾向于“休息”，并且儿童的行为不容易减退。固定时间间隔只要目标行为发生，每两次强化结果出现的时间间隔固定。只要小明洗碗了，妈妈会每个星期三（固定时间间隔）给小明买薯片（正强化结果）或取消他10点前上床睡觉的禁令（负强化结果）儿童能预测时间间隔，因此倾向于长时间的停顿，并尽量少的表现目标行为。这样的安排不适合用来增强几次的目标行为。可变时间间隔只要目标行为发生，每两次强化结果出现的时间间隔不固定只要小明洗碗了，妈妈会随意确定（可变时间间隔）给小朋友买薯片（正强化结果）或取消他10点前上床睡觉的禁令（负强化结果）儿童不能预测需要的时间，因此强化结果出现后儿童几乎不倾向于“休息”，并且适合于增强持续性行为，如认真看书、练习乐器等。三、强化物消费性强化物是个使用后会逐渐减少或消耗掉的物品。对于儿童来说，这一类强化物基本都能吃，比如冰激凌、饮料、汽水、牛奶、面包、糖果、点心、果汁、巧克力、蛋糕等等。活动性强化物是个体喜欢从事的活动。比如游泳、打球、看电影、逛商场、溜冰、滑板、旅行等。操作性强化物是可供个体玩弄的物品。比如各种球、扑克牌、各种玩具、积木、气球、口琴等。拥有性强化物是个体希望拥有的物品。对于儿童，比如手表、运动鞋、电脑、奖状、钱、自行车、书籍、房间、书桌等。社会性强化物是个体喜欢接受的语言、身体和表情刺激。对于儿童来说，主要是口头鼓励和身体接触。四、强化物的选择对于活动性、操作性和拥有性强化物的选用需要注意以下几点：首先，“大件”的使用。第二，不能违反伦理。对于社会性强化物的选用主要要注意滥用问题。五、逃避与回避在负强化中，行为出现后消除或降低的厌恶刺激被称为惩罚物（punisher）因此，负强化需要事先使用惩罚物也就是厌恶刺激，待良好行为出现后，再予以撤销。开始阶段，儿童在惩罚物出现后，通过表现良好行为而逃避惩罚物，反复多次后儿童良好的行为得到了增强，这个过程就是逃避反应（escape conditioning）。经过多次逃避，儿童一般会找到惩罚物出现的信号，在惩罚物出现后就表现良好行为，这样通过表现良好行为回避了惩罚物，同时儿童的良好行为得到增强，这个过程就是回避反应（avoidance conditioning）。负强化主要通过这两个过程起作用的，负强化最终的目的是希望儿童能通过回避反应，建立良好的行为，在这个过程中逃避反应只是过程中的手段。第二章 正强化的使用一、正强化的正用1、强化良好行为 在家庭中，正强化的实施者主要是家长和其他长辈。正强化技术可以应用在培养良好饮食习惯、促进协助家务、提高生活自理能力、强化良好学习态度和保持适当文明礼貌等方面。在学校里，正强化的实施者主要是教师和其他教育人员。正强化技术可以应用在培养良好的生活态度、学习态度、学习方法、作息习惯、同伴交往态度和技能等方面。注意事项：第一、细心发现。第二、保持耐心。第三、奖惩一致。第四、建设性赞美。对儿童的的良好行为，多用建设性赞美，少用评价式赞美。建设性赞美及真实的赞赏孩子的行为和情感，包括从具体事实着手描述他的努力和成就，还可以描述自己对他的努力和成就的态度。这样孩子就可以对自己保持积极地建设性的态度。2、改善不良行为在使用正强化对于不良行为进行改善时，主要方法就是注意发现与不良行为相伴生的良好行为并进行强化。有一些不良行为并非一无是处，善于找到不良行为积极的一面，并加以正强化，同时要避免生气和无效的批评、说教。3、治疗精神障碍4、影响正强化的因素首先是儿童目标行为的发生与强化的结果之间的间隔时间。第二是儿童目标行为的发生与强化结果之间的一致性。第三是儿童目标行为发生的具体情境下强化结果对于儿童的价值。最后是强化结果的强度。二、有效运用正强化的原则第一、正确选择目标行为，制定完整的计划1、目标行为应是具体的的行为，满足可观察、可测量的要求，如微笑、准时上课、叠被子等。2、目标行为养成后应改用自然地强化物。第二、正确的选择强化物1、强化物应该满足效果明显、容易获得、方便目标行为出现后立即呈现、不容易产生“餍足”和短时间可以完成不对目标行为产生干扰这五个要求。2、强化物应尽可能多样化3、因人而异第三、正确实施1、按照计划，在目标行为出现后立即呈现强化物（间隔强化不需要，但强化要及时）。2、呈现强化物后，最好向儿童本人描述被强化的具体行为。3、呈现强化物不需要惩罚4、呈现物质强化物时最好结合其他社会性强化物，如微笑、口头表扬、拍拍肩膀等等。口头表达应避免千篇一律和空洞。5、呈现强化物时应把握好数量，在有效的前提下尽量少呈现，避免过早产生“餍足”现象。第四、合理使用间歇强化，在目标达成后，使儿童逐渐脱离强化安排。1、在目标行为稳定建立后，逐渐消除食物、玩具、游戏等具体强化物，改用关注、赞美等社会性强化物维持目标行为。2、寻找与目标行为相关的自然强化物，使用自然强化物维持目标行为。3、采用逐步加长间距的间歇强化，当间距无限大时结束治疗计划。4、结束治疗后，进行周期性随访和评估。第三节 负强化的使用负强化是在目标行为后减少或撤销惩罚物也就是厌恶刺激，从而使该行为频率上升的行为治疗技术。在不良行为不断出现的情况下，采用正强化法，并不能消除这些不良行为，这是就可使用负强化法。影响负强化效果的因素：第一、负强化必须与惩罚配合使用。第二、负强化必须着眼于良好行为。第三，负强化与正强化一样，行为与结果之间应该保持一致，也就是说如果儿童违反了规定，就要对其进行惩罚，并且对同样的违规施行同样的惩罚，不同的人实行的惩罚也要一致。第四、负强化不能使用间歇强化。如果当不良行为与惩罚之间的关系是断断续续、模模糊糊的时候，儿童就会产生侥幸心理，这样他为了逃避惩罚二而产生的良性行为就会降低。第五、强化中实施的惩罚要有明确的起始时间，并最好能设置将功抵罪的机会。有效使用负强化的原则：第一，在维持目标行为方面，如果逃避反应和回避反应都能起到作用，那么应该首选回避反应第二，在建立目标行为方面，首先要经过逃避反应阶段，然后才能过渡到回避反应阶段。第三，在使用回避反应过程中，警告信号应该标志着一个强有力的惩罚。第四，负强化应该慎重使用，应为其中包含了施加厌恶刺激，这些厌恶刺激可能给儿童带来副作用，比如增加儿童的攻击行为，增加儿童的恐惧和焦虑，使儿童逃避或回避任何与厌恶刺激有关的人和事。第五、负强化应该和正强化联合使用。不仅仅是正强化能够帮助增强良好行为，他还能抵消负强化带来的负面影响。 第五章 惩罚第一节 惩罚与惩罚物刺激的出现或刺激强度的增加，导致行为发生概率的下降就是正惩罚。刺激的消除或刺激强度的降低，导致行为发生概率的下降就是负惩罚。一、惩罚物及其选择1、体罚体罚是指能引起感官疼痛或者不舒服的刺激，包括身体绑缚、鞭打、点击、高温、严寒、低频或高频噪音、杂乱的花色、刺激的强光、恶臭气味、极端的酸味、极端的辣味、长时间的挠痒等等。2、斥责斥责是指否定性的言语、姿势和表情、包括谴责行的瞪眼、不赞同的表情、生气的脸色、批评、警告、呵斥等等。有效呵斥的基本原则1、具体指出所要斥责的行为及被斥责的理由，并指出可供选择的良好行为。2、斥责要简洁明了，语气坚定。3、斥责时要保持冷静，避免发牢骚。4、将口头谴责与否定性的表情和姿势结合起来。5、靠近当事儿童进行斥责，面对面的斥责，效果更好。6、进行斥责时 ，要阻止对当事儿童或其他人具有危险性的行为。 3、矫枉过正 矫枉过正就是在问题发生后，要求当事人进行与该问题行为有关的费力活动。它包括两种形式：过度补偿（restitution）和积极练习（positive practice）。过度补偿就是问题行为发生后，不仅必须纠正问题行为造成的环境影响，而且还要把环境恢复的比问题行为发生前更好；积极练习则是在问题行为发生后，要求当事人多次重复练习或较长时间的练习与问题行为对立的行为。4、体力劳动5、惩罚物的选择对于儿童不良行为，使用惩罚物进行正惩罚并非首选的方法。在使用惩罚之前，首先应该考虑使用消退、差别强化等的方法，或者强化替代的良性行为。如果必须使用强化物，那么需优先考虑矫枉过正，然后再考虑斥责，最后再考虑体力劳动和体罚。如果必须使用惩罚物时，选择的首要标准是确保它的有效性。很多惩罚物看似具有具有惩罚效果，实际上并没有降低不良行为的作用，反倒可能成为强化不良行为的强化物。多个惩罚物的效果可能好于单个惩罚物。二、隔离与反应代价（负惩罚）1、隔离隔离就是在儿童表现出不良行为的时候，及时将其从有较多的强化刺激的环境转入一个只有较少强化刺激的环境中，通过这种处理减少不良行为的表现。 隔离可分为：非排斥性隔离和排斥性隔离非排斥性隔离又叫暂时停止强化活动，是当儿童正在从事有兴趣的活动时，如果表现出不良行为，可及时停止其活动等到他表现好时，再让他继续参加。排斥性隔离又叫暂时离开强化情境，是当儿童表现出不良行为时。立刻让他离开活动现场，进入它特定的隔离室（timeout room）。2、反应代价反应代价就是当儿童做出某个不良行为后，剥夺一定数量的强化物，对于儿童来说可以是钱、代币、食物、玩具、或者参加喜欢活动的机会等等。3、惩罚的副作用1、引发不良情绪和攻击行为2、引发对惩罚情境的逃避和回避3、引发儿童模仿惩罚4、引发惩罚的升级5、引发惩罚实施者的心理困扰4、影响惩罚效果的因素1、尽量增强与目标不良行为相对应的良好行为2、尽量减少目标不良行为产生的诱发因素和强化物3、恰当使用惩罚三、运用不同惩罚物的注意事项体罚：面对儿童特别是幼儿的一些危险行为（摸电门、乱跑马路、碰取药品汽油、抓热水瓶、抓取道具、爬高、爬栏杆等等），为了防止意外事故发生，可以使用适当体罚。批评：批评的时候应该批评当事儿童的行为而不是他个人，目的是对他的不良行为予以指正，并且进行分析，让他知道自己的不当之处以及改进的方向。警告：对予以警告的行为要明确，对于行为的后果也要明确告知，在儿童不听警告而发生了该行为时应该坚决执行警告中的惩罚措施。体力劳动：部分儿童精力充沛，情绪冲动，容易产生暴力行为。如果能让其进行较大的活动，发泄过剩精力和舒畅紧张心情，其紧张行为有可能得到有效的抑制。过度补偿和积极练习：使用前与当事儿童交流和商量，让他们明白补偿和练习的意义和作用，并且在他实施积极练习的时候进行赞扬和奖励。注：让矫枉过正收到更好效果的注意事项：矫枉过正应该在不良目标行为发生后尽可能快的予以实施。必须和说理相结合。矫枉过正的本意并不是使当事儿童不快或难堪。使用前和使用过程中应充分交谈、商议，是儿童理解矫枉过正中过度补偿和积极练习两部分的意义，并作出积极配合。积极练习部分应予以强化。在抑制不良行为和消除其后果后，反复操作良好行为。对此，只要符合操作要求，就应及时的肯定、赞扬和奖励。绝不能把积极练习视为对不良行为的“赎罪”不能无动于衷、漠然处之。应该于正强化相结合。除了对积极部分应予强化外，对当事儿童表现的良好行为应予以及时强化。四、正惩罚的使用原则第一 、正确选择目标行为，制定完整计划。1、为了提高正惩罚的效果，目标行为影视具体的行为，满足可观察、可测量的要求。2.选择一种替换不良行为的 良好行为，并加以强化。第二、正确选择惩罚物。1、惩罚物选择时要注意个体差异。2、确保选择的惩罚物不会成为实际意义的不良行为的强化物。第三、做好实施前的准备。第四、正确实施、及时实施、平静实施、尽早实施。第六章 消退一、消退即消弱或撤除该不良行为的强化因素，进而减少该行为的发生率。消退可分为三种：正强化行为的消退、负强化行为的消退和自动强化行为的消退。正强化行为的消退：有些儿童的不良行为是由正强化建立的，如果削弱或撤销正强化物，能使行为逐渐减少。负强化行为的消退：有些儿童的行为是由逃避过程或回避过程建立的，如果削弱或撤销逃避或回避的可能性，能是行为逐渐减少。自动强化行为的消退：有一些不良行为有感觉调整的作用，要消退这类自动强化行为，就必须引起感官刺激的变化和消除。只要行为不再产生具有强化作用的感觉刺激，行为就会逐渐减少。二、消退过程的特点渐进性爆发性恢复性有效利用“自然结果”消退不良行为补第七章 差别强化和刺激控制第一节 差别强化一、差别强化的原理差别强化就是在期望行为后呈现强化物，在非期望行为后，不呈现强化物。针对不同的非期望行为的有不同的处理方法，主要包括： 1、低率行为的差别强化（DRL）指当行为出现的频率低于规定的水平时呈现强化物。其中，行为出现的比率低于规定的水平是我们所期待的，因此要在之后安排强化物。行为出现的比率高于规定的水平是我们所不期待的，因此在之后就不安排强化物。根据安排方式的不同，DRL分为两种：有限反应（limited responding）的低率行为的差别强化（LR-DRL）和空间位置（spaced responding）的低率行为的差别强化（SR-DRL）。LR-DRL是指在规定的时间段内，如果反应次数不超过规定的数目，就给予强化。SR-DRL是指是指某一行为在特定的时间间隔之后发生，就给予强化。2、零反应的差别强化（DRO）零反应的差别强化是指在规定时间内，如果问题行为不发生，就给予强化。问题行为不出现是我们所期待的，因此要在之后安排强化物。问题行为出现是我们所不期待的，因此在之后就不安排强化物。根据安排方式的不同，DRO 可分为固定时段DRO和重置时段DRO。固定时段DRO是指在一个特定的时间段内，没有发生问题行为就予以强化，如果发生了问题行为就不予强化，并等到这一时间结束后，在开始下一阶段。重置时段DRO是指在一个特定的时间段内，没有发生问题行为就予以强化，如果发生了问题行为就不予强化，并且重新开始计时。3、替代行为的差别强化（DRA）替代行为的差别强化是指对问题行为予强化，而是对良好行为进行强化。这种差别强化，能同时达到降低不良行为和增强良性行为的目的。互不相容行为的差别强化（differential reinforcement of behavior ，简称，DRI）是指通过强化与问题行为互不相容的替代行为，提高替代行为的发生率，同时降低问题行为的发生率。功能交流行为的差别强化（differential reinforcement of communication，简称，DRC）是指通过强化与问题行为具有相同功能的替代行为，提高替代行为的发生率，同时降低问题行为的发生率。第2节 刺激控制一、刺激控制的基本方法1、原理及基本方法 行为治疗必须建立在对目标行为进行具体地，细致的调查研究分析基础之上，分析的内容主要集中在ABC这三个方面，之前介绍的强化、惩罚和消退及差别强化都是通过控制C也就是行为的后果对行为进行矫正和治疗的技术，而刺激控制是通过控制A中影响行为发生的刺激对行为进行矫正和治疗的技术。不同的刺激对于儿童问题行为的影响是不同的，大体可以分为两种类型：第一类刺激是通过刺激辨别训练（stimulus discrimination training）而产生辨别性刺激（discrimination stimulus）刺激变化训练是指儿童曾经在该类刺激出现时做出过问题行为，并得到过强化或惩罚，久而久之儿童学会了辨别该刺激，知道在该问题出现时自己该不该出现问题行为。第二类刺激则与先前的强化或惩罚的经历没有直接关系，他们只是使问题行为发生的难度降低或提高的刺激。通过以上两类刺激的分析，不难得出对儿童问题行为进行刺激控制的两类方法：第一类方法是对刺激辨别训练反其道而行之，减少儿童问题行为的发生。共有两个基本方法：（a）降低问题行为的强化价值；（b）提高良性行为的强化价值。第二类方法是对前提刺激进行控制，共有四个基本方法：一方面（c）消除促进问题行为发生的刺激，（d）提高问题行为发生难度，（e）提高促进良性行为发生的刺激，（f）降低良好行为发生难度二、刺激控制的促进策略1、言语指导2、行为示范3、身体引导4、情境诱导第8章 行为养成技术第1节 塑造一、塑造（shaping）塑造是一种强化安排。最初强化的对象是客观存在的、或多或少与目标行为有关的行为，当这个行为稳定后不再进行强化，转而强化另一个更加接近目标行为的行为，这样进一步强化越来越接近目标行为的行为，最终达到建立目标行为的目的。塑造用于建立各种良性行为，只要这些行为满足能够被逐步接近的条件。二、什么样的行为能够被逐步强化1、该目标行为是否能在物理上被逐步接近2、该目标行为是否能在频率上被逐步接近3、该目标行为是否能在时长上被逐步接近4、该目标行为是否能在强度上被逐步接近5、该目标行为是否能在反应性上被逐步接三、有效塑造的原则和步骤第一、确定目标行为1、