企业培训_人感染h7n9禽流感防控及业务培训

人感染H7N9禽流感防控及业务培训 既往禽H7Nx病毒简介 HPAIH7N7 H7N3 H7N1LPAIH7Nx H7N2 H7N3 H7N1 H7N9 HPAIH7N7 H7N3 H7N4 HPAIH7N3 Pakistan HPAIH7N3LPAIH7N9 HPAIH7N3LPAIH7N9 禽中暴发的H72006年前暴发的均为HPAIH7欧洲 意大利 英国 德国 比利时 荷兰 丹麦 挪威 捷克 西班牙 瑞典 LPAIH7N8 H7N9 Korea LPAIH7N9 近年来人感染禽流感病毒病例 CDC AvianInfluenzaAVirusInfectionsofHumans http www cdc gov flu avian gen info avian flu humans htm 血清学证据 人感染H4 H5 H6 H7 H9 H10 H11AIVs H7感染人 100人 美国 英国 意大利 荷兰 加拿大 HPAI LPAI 1959 1 USAH7N7 1977 1 USAH7N7 1979 1980 4 USAH7N7 1996 1 EnglandH7N7 2002 1 USAH7N2 2003 1 USAH7N2 7 ItalyH7N3 89 NetherlandsH7N71died 2004 1 CanadaH7N3 1 CanadaH7N3 2006 1 NorfolkH7N3 2007 4 WalesH7N2 2 MexicoH7N3 H7N9病毒 共25株均为LPAI 低致病性禽流感 lowpathogenicityavianinfluenza LPAI 高致病性禽流感 highpathogenicityavianinfluenza HPAI 无感染人病例 亚洲 7株均来自野禽5株 韩国2株 蒙古 H7N9的致病力和传播力 LPAIH7N9 Nose whitebars lung blackbars HPAIH7N3和LAPIH7N9均不需经过适应便可在小鼠体内有效复制 且均能在雪貂上下呼吸道有效复制 HPAIH7N3 LPAIH7N9 LPAIH7N9 HPAIH7N3 高致病性的HPAIH7N3致小鼠死亡 在雪貂模型中可通过接触传播 但LAPIH7N9在雪貂模型中不传播 中国地区H7AIV A Baer spochard HuNan 414 2010 H7N1 A chicken Hebei 1 2002 H7N2 A duck Guangdong 1 1996 H7N3 A duck Hubei 126 1985 H7N8 A duck Jiangxi 1742 03 H7N7 A duck Jiangxi 1760 03 H7N7 A duck Jiangxi 1786 03 H7N7 A duck Jiangxi 1814 03 H7N7 A duck Nanchang 1904 1992 H7N1 A duck Nanchang 1944 92 H7N1 A duck Zhejiang 10 2011 H7N3 A duck Zhejiang 12 2011 H7N3 A duck Zhejiang 2 2011 H7N3 A magpie robin China 28710 93 H7 亚型 H7N1 H7N2 H7N3 H7N7 H7N8野禽居多LPAI 4月2日 国家卫生和计划生育委员会通报 全国H7N9禽流感病例已达7人 截止4月2日 截止4月2日 采样管和拭子 有旋转盖的并装有2 3ml病毒保存液的带垫圈的螺口塑料冻存管 有商品化的 咽拭子和采样管 咽拭子和采样管 病毒运输液2 3ml 采样用的耗材和液体 标本的采集 1 咽拭子 采集病人发病3日内的咽拭子标本 用于病原检测 用带有聚丙烯纤维头的拭子适度用力擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁 将拭子头浸入2 3ml采样液中 尾部弃去 4 暂存立即 12h内 送达实验室 四 采样方法 操作要点 避免在进食后两小时内取标本 患者对光而坐 头部上仰口张大 将无菌棉拭子从口腔进入伸向鼻咽部 到达咽后壁反复涂抹患者咽部数次 注意棉签不触及其他部位 然后迅速将棉拭子浸于含有2mL 3mL病毒保存液的无菌管中 在靠近顶端处折断棉签杆 旋紧管盖 注意事项 使用的棉拭子和标本管等应灭菌 使用病毒运输液 咽拭子标本的采集方法 咽拭子标本的采集方法 ZJCDC病毒所YJY 标本采集的生物安全 采集标本时 采集人员需要做好个人防护 戴防护口罩 手套 帽子 护目镜 防护衣 鼻腔 鼻腔 血清 采集5ml静脉血加入消毒试管中 离心分离血清 放入带螺旋盖管内 于 20 以下保存 标本的采集 3 五 标本包装 1 标本必须放在大小适合的带螺旋盖内有橡胶圈的塑料管里 拧紧 2 将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封 每袋装一份标本 3 直接在塑料管上用油性记号笔写明样本的种类 采样时间 编号 姓名 同时也将标本有关信息填在禽流感人体标本送检登记表 连同塑料管用另一塑料袋内密封 4 将装标本的密封袋放入专用运输箱内 或疫苗冷藏包 放入冰排 然后以柔软物质填充 内衬具吸水和缓冲能力的材料 同一患者2份以上的密封标本 可以放在同一个塑料袋内再次做密封 所有容器必须印有生物危险标识 密封的塑料袋封口膜或胶帯有螺旋盖的血清管标本能吸收液体的材料密封的塑料袋从同一个病人来的标本 标本的包装从同一个病人来的标本可以放在同一个塑料袋内并封好 不同患者的标本不应放在同一个袋里 ZJCDC病毒所YJY ZJCDC病毒所YJY 标本送至实验室后 病毒分离标本应尽快进行接种分离 48小时内能进行接种的可置于4 保存 如未能接种应置 70 或以下保存 避免反复冻融 以防止传染性的损失 血清标本在4 时大约可保存一周 长期保存应置 20 以下 注意反复冻融会影响血清抗体的效价 咽 鼻拭子或含漱液用于核酸和病毒检测的血清样本 应保存在 70 以下 六 样本的保存 七 标本的运送标本应在 4 条件下 由专业人员使用专用标本运送箱尽快送至实验室 若不能在24小时内送达 则应尽快在 70 以下保存 无 70 条件的需在 20 冰箱短时间暂存 并尽快联系递送标本 送检标本时需随带样本登记表 疑似人禽流感 不明原因肺炎标本送检单 标本带冰运输 漱口液 用5 6ml生理盐水漱喉 漱时让患者头部微后仰 发 噢 声 让生理盐水在咽部转动 尽可能在咽喉深部反复含漱 然后用平皿 烧杯或一次性杯子收集洗液 倒入15ml带螺旋盖试管 旋紧盖子 注意 在采